Что вас беспокоит?
Перестала чувствовать сердцебиение
Три года назад в связи с увеличением веса начала часто ощущать повышение пульса при базовых движениях: наклониться, пройтись, перевернуться на кровати и т.д. В этом году, хотя вес я не уменьшила, заметила, что этих симптомов нет. Мне тревожно из-за этого. Почему такое может быть? Из хроничек ожирение, жировой гепатоз, гастрит, СПКЯ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, рост 170, вес в последний раз был 131
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? Препараты какие принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, к сожалению, актуального ЭКГ нет, но когда его делали, были подозрения на гипертрофию левого желудочка
сейчас нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц. Не чувствовать сердцебиение при нормальном самочувствии это вариант нормы.
Михаил Николаевич, самочувствие не нормальное сейчас. Я чувствую повышенную сонливость при физических нагрузках, имеют место проблемы со стулом в последнее время
сдайте ОАК, ферритин и витамин Д, прикрепите, посмотрю. А сейчас принимать Гептрал уже сегодня.
Михаил Николаевич, здравствуйте, я прикрепила те анализы крови, что у меня есть. пугает повышение тромбоцитов и гранулоцитов. я давно не болела, а 4 месяца назад у меня тромбоциты после болезни были меньше, 335
посмотрел, ничего критичного не вижу. Увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме Вы не должны ощущать сердцебиения. Ощущение сердцебиения сопровождалось одышкой? Когда проходили последнее обследование?
Ольга, да, сопровождалось. В последний раз проходила обследование почти год назад, на УЗИ ОБП были утолщенные стенки желчного, увеличенные печень и селезенка, дифф. изменения ПЖ
Сейчас необходимо пройти обследование: ОАК,ферритин,витамин д,витамин в9,витамин в12,биохимический анализ крови(алт,аст,билирубин,белок,креатинин,мочевина,глюкоза,липидограмма), экг,гормоны щитовидной железы( ттг,т4).
Повторить узи обп
Ольга, кровь сдала, пока жду результаты. Но у меня тревога сейчас из-за этого всего повышенная
Не переживайте,это нормально,Вы и не доожны ощущать биение сердца и одышку
Ольга, но я 3 года чувствовала, а сейчас нет. Начала чувствовать при весе 115, сейчас он больше. Меня пугают эти изменения. Стресса в жизни сильно меньше не стало
Я понимаю ,для этого и пройдите обследование
Ольга, здравствуйте, я прикрепила те анализы крови, что у меня есть
Здравствуйте, ознакомилась с результатами.
Дефицит витамина Д-необходим прием
Вигантол 8000 МЕ в сутки(16 капель),2 месяца,далее по 2000 МЕ (4 капли) длительно .
Препарат следует принимать с приемом пищи,так как это жирорастворимый витамин и он усваивается с жирами.
Продукты, богатые витамином Д: дикий лосось,палтус,скумбрия, сельдь,рыбные консервы,рыбий жир, яичный желток,сметана,творог, сыр,говяжья печень,сливочное масло.
Тромбоциты в норме (норма от 150 до 450). Изменения показателей крови,характерные для перенесенной вирусной инфекции(даже бессимптомно). Рекомендую пересдать через 2 недель ОАК,посмотреть динамику.
Воды достаточно пьете в течение дня?
Ольга, мне кажется, что все же это связано с хроническими воспалительными процессами, т.к. уже в прошлый раз было такое, что сдавала кровь после болезни даже через 2 месяца, и лейкоциты с лимфоцитами были чуть повышены
Ольга, пью маловато, да
Может быть хроничсекая вирусная инфекция(вирус Эпштейн Барра,Цитомегаловирус). Они обычно дают такую картину
Эритроциты выше нормы немного,но это из-за несоблюдения питьевого режима. Увеличьте употребление жидкости (30мл /кг массы в сутки воды).
Есть косвенные признаки анемии,но ферритин в норме. Суставы не болят?
Ольга, нет, не болят, только при нагрузке
Через 2-3 недели пересдайте только ферритин и с-реактивный белок(чтобы исключить ложное повышение ферритина на фоне воспалительного процесса). Остальное без патологии.
Ольга, может ли быть воспалительный процесс из-за ожирения как такового?
Ольга, и еще вопрос. Я вот начала чувствовать сильную сонливость после малейшей физической нагрузки. Как тут быть? Сразу начинаю зевать, когда иду куда-то, глаза тяжелеют. Что еще посмотреть?
Да,может быть. Это очень сложный механизм ,ожирение вызывает воспаление жировой ткани. Поэтому рекомендую постепенно снижать массу тела,так как избыточная масса тела риск развития атеросклероза,гипертонической болезни,метаболического синдрома,сахарного диабета
Ольга, учитывая, что у меня весь ЖКТ пострадал, к сожалению, думаю, что этот метаболический синдром есть((
Тогда паралельно консультация эндокринолога,он назначит дообследование и назначит препараты для снижения веса,если будет необходимо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключить дефицитные состояния организма.
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
С результатами консультация терапевта.
Хайшат Нарзановна, а как конкретно это связано, подскажите? я знаю, что при ЖДА наоборот бывает тахикардия
В норме физиологически не должны ощущать сердцебиение.
Требуется исключить дефицитные состояния организма.
Точно можно понять причину по анализам крови.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, я прикрепила те анализы крови, что у меня есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
В норме сердцебиение не должно ощущаться.
Возможно, ранее имели место какие-либо дефицитные состояния или стресс. А сейчас они нивелировали.
Тревожиться из-за отсутствия симптомов не следует .
Всё в порядке.
Юлия Дмитриевна, они не могли нивелироваться, я не улучшала свой образ жизни никаким образом, к сожалению
В любом случае , это не является отклонением.
У Вас есть ещё какие-то жалобы?
Юлия Дмитриевна, разве что проблемы со стулом сейчас из-за плохого питания. прикрепила те анализы крови, что у меня есть
Дефицит витамина Д, к приему рекомендую Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 8 недель .
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.
В остальном без клинически значимых отклонений.
Юлия Дмитриевна, а в чем может быть причина повышения незрелых гранулоцитов? я не переносила инфекцию
Могут иметь место персистирующие инфекции (ВЭБ,цитомегаловирус,ВПГ)
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20212 ответа
- 12 Октября 20216 ответов
- 27 Февраля 20223 ответа
- 6 Июня 20227 ответов