Что вас беспокоит?
Вздутие, боли в животе
Меня беспокоит нарушения стулазапоры, диарея или их сочетание, вздутие, усиленное газообразование, тяжесть и распирание после еды или просто ближе к вечеру, урчание и боли в животе, при надавливании на живот как будто там очень большое скопление воздуха, аллергические высыпания. И сам кишечник как-будто болит и напряжен. Ходила к гастроэнтерологу, сдавала кал на дисбактериоз и анализ крови, результаты прикреплю Схема лечения была: баксет 1 месяц, Ганатон 1 мес, флуконозол, и после баксета 1 мес пропить аципол + соблюдение диеты Сначала стало полегче, вздутие не беспокоило и боли прошли, а позже все вернулось. Уже пью аципол, но мне вообще легче не становится. Что сейчас делать? Сдать еще какие-то анализы? Чем облегчить вздутие живота и газообразование?
Принятый ответ
Добрый день!
Что у вас на данный момент времени со стулом?
Переживания или стрессовые ситуации отмечаете?
Принятый ответ
У Вас железодефицит, железо не всасывается в тонком кишечнике, нужно разбираться.
Вам обязательно нужно дообследоваться.
Нужно исключать воспалительный процесс в кишечнике, поэтому сдайте кал
Фекальный кальпротектин
Копрограмму
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на простейших методом парасепт трехкратно
Кал на диз группу
Сейчас начните прием Тримедат форте 300 мг два раза в день до месяца.
Скажите, а как давно все эти проблемы у Вас?
Елена Николаевна, спасибо, беспокоить начало в начале июня примерно. Подскажите, анализ кала на диз группу — это «Посев на патогенную кишечную флору»?
И нужно ли определение чувствительности к антимикробным препаратам?
Нет, это не посев на кишечную флору, посев на флоу не информативный, это по сути анализ кала на дисбактериоз.
Диз группа на бак посев, на основные виды острых кишечных инфекций..
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмма
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к деамидированным пептидам глиадина.
Из лекарственных препаратов сейчас рассмотрите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Также обращает на себя внимание присутствие анемии по клиническому анализу крови.
Необходимо понимать причину.
Для этого обязательно посмотрите железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
Симптоматически разрешён приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) коротким курсом 5-7 дней, плюс соблюдение диеты fodmap.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202410 ответов
- 11 Декабря 202510 ответов