Травма колена

Константин Тищенко6 Августа 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ход лечения у Вас подробно расписан в предпоследнем прикреплённом файле.
Раздел "рекомендации".

Сейчас всё, что там написано, за исключением 5 и 6 пунктов нужно выполнять.
Что касается ортеза, то я считаю, что необходим тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/

Через 4 недели тутор снимать и начинать разработку сустава.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

После разработки будет нужна консультация травматолога-артроскописта на предмет необходимости пластики удерживателя надколенника.
Всё остальное за месяц должно постепенно зажить и восстановиться.

Татьяна Гревцева6 Августа 2024

3.2

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Несмотря на наличие крови в суставе серьезных повреждений структур коленного сустава (мениски, крестообразные связки) нет. Но имеются повреждение медиального держателя надколенника, остаточные следы гемартроза (кровь в суставе), и как следствие этого киста Беккера. В этом случае рекомендована ходьба на костылях в туторе на 4 недели, спать тоже в нем, чтобы нетравмировать дополнительно уже поврежденные ткани. Через 4 недели начинать реабилитацию - восстановление осевой нагрузки на конечность и восстановление движений в коленном суставе. Тогда может появиться отек, боли. Вот на этот восстановительный период я бы и рекомендовала перенести курс физиотерапии, компрессы. Пока - иммобилизация и исключение осевой нагрузки на конечность. Без этого может жидкость в суставе снова скапливаться.
Если есть болевой синдром - прием нестероидных противовоспалительных препаратов - нимесил, найз, мовалис.
После восстановления функции коленого сустава обязательно ЛФК в зале и бассейне на восстановление и укрепление мышц бедра. Этот компонент в лечении необходим и для профилактики вывиха надколенника в дальнейшем.

Сергей Богомазов7 Августа 2024

3.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравсвуйте.

Изучил вопрос и данные.

Рекомендаии вам уже даны. Продолжайте их выполнять.
разницы использования ортеза или тутора я не вижу.

А вот удерживатель надколенника восстанавливать нужно. Для этого проводится артроскопия коленного сустава.
Есть вариант, что операция не понадобиться, но такое бывает крайне редко. Обычно стабильность надколенника теряется и её нужно восстанавливать

Виталий Леонтьев8 Августа 2024

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при гемартрозе показана гипсовая иммобилизация или лонгета или тутор на 4-6 нед.
- Покой, постельный режим.
- Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность
- По показаниям пункция коленого сустава (удалить кровь) это врач определяет очно.
- Нурофен детский или Ибуклин в качестве симптоматического обезболивания.

Травматические повреждения есть, но оперировать ненужно, все восстановится. Нужно соблюдать рекомендации и наблюдаться у травматолога.

При необходимости МРТ контроль в динамике через 1.5-2 мес.