Консультация инфекциониста /

Klebsiella pneumonia — вопрос №2336769

94 просмотра

После перенесенного инсульта маму выписали из больницы, на 3-й день поднялась температура 38. В моче выявлена резистентная ко всем антибиотикам Klebsiella pneumonia 10х7. После приёма ципролета на 3 день температура нормализовалась - 36.6. Курс антибиотика пропит 7 дней 500 мг.х 2 р/д. Далее, через 3 недели все повторяется вновь, и так уже 4 раза. Сейчас уролог назначил Таваник 500 мг. х 2 р/д, цистон 2 т. х 2р/д, мидокалм 1 т. х 3 р/д. Схема неэффективна, через 2 недели поднялась температура снова. Сейчас принимаем ципролет 2х500 и бактериофаг Клебсифаг. Как правильно лечить бактерию?

Возраст: 74

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония 2 ст., перенесенный ишемический инсульт в марте 2024 г.

Возраст: 74

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Фагам чувствительность есть, но принимать их нужно долго (около 3 недель)
У мамы есть противопоказания к амикацину?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый день. Противопоказаний к амикацину нет, но последний антибиотик решили оставить на крайний случай, если фаги не помогут, опасаемся токсичности. Сейчас принимаем Клебсифаг 3х30 мл., уже 4 дня. К вечеру поднимается температура до 37.3-37.5. Кроме общей слабости и частого мочеиспускания, жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Доза фага верная
Можно ещё попробовать пересдать посев в другой лаборатории, возможно они определяют чувствительность к другому набору антибиотиков, как вариант
Клиент
Ирина Владимировна, от приема фагов может повышаться температура и в какой период времени от начала приема? Какую дозировку ципролета принимать 2х250 или 2х500? Насколько опасно такое состояние и течение болезни? Что контролировать? К какому врачу лучше обращаться терапевт, инфекционист?
Клиент
Ирина Владимировна, была чувствительность к гентамицину, прокололи 7 дней. В итоге бактерия в посеве мочи осталась в том же кол-ве, получили резистентность.
Инфекционист, Гепатолог
В побочных у фана есть только индивидуальная непереносимость
Температура повышаться не должна
Как и назначили 2 по 500
Инфекционист
Здравствуйте, инфекцией мочевыводящих путей занимается врач нефролог, уролог.
Вам стоит обратиться к ним на консультацию
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, я так понимаю, в моче не должно быть данной бактерии вообще и нужно искать очаг в других органах (легкие, кишечник). Врач уролог этого сделать не сможет, результат обращения к урологу описал в вопросе.
Инфекционист
Наличие клебсиеллы в моче означает воспаление мочевыводящих путей, вероятно пиелонефрит.
Так как у пациентки была недавняя госпитализация, то инфекция вероятнее всего внутрибольничная, поэтому и устойчива практически ко все антибиотикам
Но пиелонефритом занимаются врачи нефрологи и урологи, нужно продолжать наблюдаться у данных врачей
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, есть свежие результаты посева?
В прикреплённых вижу только от 17.07
Принятый ответ
Клиент
Мадина Юриковна, добрый день. Посев планируем сдать после лечения бактериофагом. Схема лечения верная? Фаги не могут температуру провоцировать?
Нефролог, Терапевт
Ну Ципролет здесь не актуален, бактериофаг продолжайте
Дополнительно пусть пьёт клюквенные или брусничные морсы для подкисления среды мочи.
Из растительных добавлю нефробак по капсуле дважды в сутки на месяц.
Но все равно ждем результатов посева
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Klebsiella pneumonia
6 августа 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана