Что вас беспокоит?
Klebsiella pneumonia
После перенесенного инсульта маму выписали из больницы. На 3-й день поднялась температура 38. В моче выявлена резистентная ко всем антибиотикам Klebsiella pneumonia 10х7. После приёма ципролета на 3 день температура нормализовалась - 36.6. Курс антибиотика пропит 7 дней 500 мг.х 2 р/д. Далее, через 3 недели все повторяется вновь, и так уже 4 раза. Месяц назад уролог назначил Таваник 500 мг. х 2 р/д, цистон 2 т. х 2р/д, мидокалм 1 т. х 3 р/д. Схема неэффективна, через 2 недели поднялась температура снова. Сейчас принимаем ципролет 2х500 и бактериофаг Клебсифаг 3х30мл.. Как правильно лечить бактерию? Амикацин пока не рассматриваем из-за токсичности. Был чувствительным гентамицин, прокололи 7 дней, получили резистентность, кол-во бактерии в посеве осталось без изменений 10х7. Из жалоб только слабость при повышении температуры и частое мочеиспускание. Возраст: 74 Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония 2 ст., перенесенный ишемический инсульт в марте 2024 г.
Доброго времени суток. А что у неё с мочеиспусканием? Необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи!
Владимир Александрович, кроме частого мочеиспускания проблем нет. Но и воды пьём много. Насколько опасно такое состояние? За какими показателями следить? К каким специалистам лучше обращаться: инфекционист, терапевт, уролог?
Принципиально важно знать есть остаточный объем мочи или нет. Тогда будет понятно куда смотреть. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи! Это первое что необходимо.
Спасибо
Владимир Александрович, приём бактериофагов может повышать температуру?
Нет.
Владимир Александрович, добрый день. Остаток мочи 50 мл., сделали КТ грудной клетки и КТ мочевыводящих органов - все в норме.
Это очень хорошо. Остаток 50 многовато, но не критично
Добрый вечер.А что по результатам УЗИ?Какие жалобы на сегодняшний день?Сданы ли анализы в динамике за август?
Луиза Римихановна, добрый день. Фаг и ципролет принимаем 4 дня, анализ мочи планируем пересдать в конце недели. Из жалоб частое мочеиспускание, к вечеру повышается температура 37,3-37,5, с утра - 36.6. Какую дозировку ципролета оставлять 2х250 или 2х500. Фаги могут повышать температуру?
500 мг 2р/с.Фаги температура не повышают.От июля у Вас по крови воспаление.Необходимы анализы в динамике ,обязательно узи.
Луиза Римихановна, добрый день. Остаток мочи 50 мл., сделали КТ грудной клетки и КТ мочевых органов - все в норме.
Хорошо.Тогда закончите курс и сдайте ОАМ и ОАК.Далее по ситуации.
Здравствуйте. Антибактериальную терапию продолжать не менее 10 дней, У Вас воспаление уже не только по моче, но и по крови. Обязательно проконтролировать в динамике эти лабораторные анализы, особенно после лечения, пройти узи почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, добрый день. Остаток мочи 50 мл., сделали КТ грудной клетки и КТ мочевыводящих органов - все в норме.
Хорошо, а объём остаточной мочи лишь умеренно повышен, ничего критичного нет.
Галина Александровна, добрый день. Пересдали анализы мочи. Бактериофаги и антибиотик продолжать принимать? Пропили 8 дней клебсифан 3х30 мл. + ципролет 2х500. Теперь e-coli в анализе.
Принятый ответ
Посев мог получиться с контаминацией, загрязнением. Нужно после лечения не только посев сдавать, но и общий анализ мочи. Сдайте общий анализ мочи, если там уже снять воспаление, то продолжать терапию не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202412 ответов