Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус
Болею более двух лет. Все лечения мало эффективны. Может ли это быть цитомегаловирус. Жгет вдоль позвоночника и руки в районе суставов и по тыльной стороне. В животе жжение, жидкий или кашецеобразный стул. Воспаляется глаз. Температура 37,2. ЦМВ титры g 238, год назад был 233, титры м отрицательно. Читала, что если g превышает в 4 раза, то это говорит о реинфекции. Нужно лечить? И как жить в таком состоянии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительные IgG к ЦМВ лишь указывают на то что Ваш организм когда -то встретился с данным вирусом, по анализу у Вас нет активности вируса, IgM отрицательные.
Количество антител класса G у всех разное, это просто цифры, которые не говорят об активности вируса. Жалоб хроническая ЦМВ не вызывает, лечение не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы судить об активности вируса надо сдать кровь, слюну и мочу методом ПЦР на ЦМВ.
Решать вопрос о лечении следует при положительных анализах.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас признаков активной цмв нет, вы сдавали анализы на боррелиоз?
Какой вам диагноз выставляют?
Ирина Владимировна, спасибо. Диагноз по сей день не установлен.
Ирина Владимировна, все предполагаемые диагнозы прикрепила.
По поводу гепатоза и липоматоза это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
По поводу осадка в желчном можно применять урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Курсами по 1-3 месяца до растворения осадка
По поводу проблем с кишечником сдать кал на дизгруппу, иерминеоз
Антитела на лептоспироз
Ирина Владимировна, иерсиниоз отрицательный. Дизгруппа это что?
Сальмонеллы и Шигеллы
Ирина Владимировна, тоже отрицательно. По биохимии все печёночные показатели в норме. Холестерин немного повышен. И С реактивный белок , фибриноген
По холестерину диета, плюс омега 3 в сочетании с витамином с и е
Срб говорит о воспалении
Из инфекционной патологии еще можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только наличие антител IgG не говорит о обострении инфекции. Нарастание титра в 4 раза в динамике через две недели говорит об острой инфекции. У вас другой случай.
Необходима консультация невролога, ощущение жжения может быть проявлением невралгии. Также воспаление глаза + неврологические проявления может быть симптомом рассеянного склероза, поэтому рекомендую проконсультироваться у невролога
Мария Геннадьевна, добрый день. Спасибо за ответ. Жду очереди к неврологу. Была до этого у другого невролога, предполагали полинейропатию. Подскажите, пожалуйста, какие то обследования нужно пройти перед посещением невролога? Если вы предложили такой диагноз
Обычно МРТ головного мозга, там определяются очаги (какие точно не скажу, так как не невролог). Если в глазу воспаляется зрительный нерв + есть полинейропатия, то необходимо исключать рассеянный склероз
Мария Геннадьевна, а КТ головного мозгов это не то? Просто мне делали, там всё в норме
На КТ может быть и не видно, для визуализации мягких тканей лучше МРТ. Но я бы сначала проконсультировалась с неврологом и уже по рекомендациям невролога выполняла какие-то исследования
Мария Геннадьевна, хорошо. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это неактивное носительство ЦМВ, норма для людей, лечение не требуется.
Здравствуйте. Ваши симптомы не связаны с цитомегаловирусом. Антитела класса G говорят о перенесенной инфекции, клеточном памяти. Для реинфекции должны появляться антитела класса М, они указывают на острый процесс (обострение).
Вам необходимо пройти обследование, посетить очно невролога.
Ирина Леонидовна, добрый день. Спасибо. А подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти перед посещением невролога
Скорее всего, невролог будет исключать вирус Эпштейна-Барр (ИФА АТ к капсидному антигену IgM, IgG), вирус простого герпеса 1,2типов ( ИФА АТ IgM, IgG), клещевой боррелиоз ( ИФА АТ IgM, IgG).
Ирина Леонидовна, у меня найден герпес 6 типа. Анализ во вложении. Это что-то страшное?
Он не опасен, тем более в определение его в моче неинформативно. Он есть у большинства людей в мире, также как и ЦМВ, ВЭБ И вирус простого герпеса.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20215 ответов
- 16 Июля 20214 ответа
- 26 Августа 20213 ответа
- 19 Ноября 20236 ответов