Цитомегаловирус — вопрос №2337363

Question

Цитомегаловирус — вопрос №2337363

Яна

166 просмотров

7 августа 2024

Болею более двух лет. Все лечения мало эффективны. Может ли это быть цитомегаловирус. Жгет вдоль позвоночника и руки в районе суставов и по тыльной стороне. В животе жжение, жидкий или кашецеобразный стул. Воспаляется глаз. Температура 37,2. ЦМВ титры g 238, год назад был 233, титры м отрицательно. Читала, что если g превышает в 4 раза, то это говорит о реинфекции. Нужно лечить? И как жить в таком состоянии?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

цмв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Диагноз по сей день не установлен.

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, все предполагаемые диагнозы прикрепила.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

По поводу гепатоза и липоматоза это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу осадка в желчном можно применять урсосан 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Курсами по 1-3 месяца до растворения осадка

По поводу проблем с кишечником сдать кал на дизгруппу, иерминеоз
Антитела на лептоспироз

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, иерсиниоз отрицательный. Дизгруппа это что?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сальмонеллы и Шигеллы

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Владимировна, тоже отрицательно. По биохимии все печёночные показатели в норме. Холестерин немного повышен. И С реактивный белок , фибриноген

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

По холестерину диета, плюс омега 3 в сочетании с витамином с и е
Срб говорит о воспалении

Из инфекционной патологии еще можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, добрый день. Спасибо за ответ. Жду очереди к неврологу. Была до этого у другого невролога, предполагали полинейропатию. Подскажите, пожалуйста, какие то обследования нужно пройти перед посещением невролога? Если вы предложили такой диагноз

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 августа 2024

Инфекционист

Обычно МРТ головного мозга, там определяются очаги (какие точно не скажу, так как не невролог). Если в глазу воспаляется зрительный нерв + есть полинейропатия, то необходимо исключать рассеянный склероз

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, а КТ головного мозгов это не то? Просто мне делали, там всё в норме

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 августа 2024

Инфекционист

На КТ может быть и не видно, для визуализации мягких тканей лучше МРТ. Но я бы сначала проконсультировалась с неврологом и уже по рекомендациям невролога выполняла какие-то исследования

+ 1

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, хорошо. Спасибо

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 7 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Ваши симптомы не связаны с цитомегаловирусом. Антитела класса G говорят о перенесенной инфекции, клеточном памяти. Для реинфекции должны появляться антитела класса М, они указывают на острый процесс (обострение).
Вам необходимо пройти обследование, посетить очно невролога.

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Леонидовна, добрый день. Спасибо. А подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти перед посещением невролога

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 7 августа 2024

Инфекционист

Скорее всего, невролог будет исключать вирус Эпштейна-Барр (ИФА АТ к капсидному антигену IgM, IgG), вирус простого герпеса 1,2типов ( ИФА АТ IgM, IgG), клещевой боррелиоз ( ИФА АТ IgM, IgG).

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Леонидовна, у меня найден герпес 6 типа. Анализ во вложении. Это что-то страшное?

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 7 августа 2024

Инфекционист

Он не опасен, тем более в определение его в моче неинформативно. Он есть у большинства людей в мире, также как и ЦМВ, ВЭБ И вирус простого герпеса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЦМВ лечить или нет?

8 ответов

22 марта 2017

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

ЦМВ+ВЗК. Артрит - внекишечное проявление ВЗК

11 ответов

25 октября 2018

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

ЦМВ, отсутствие антител

3 ответа

27 ноября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Положительные ЦМВ и ВЭБ

4 ответа

8 февраля 2024

Ксения, Липецк

Вопрос закрыт

Лечение имунодифицита

3 ответа

8 октября 2024

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Внутриутробное заражение

6 ответов

18 февраля

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T08:06:35+03:00

Здравствуйте!
Положительные IgG к ЦМВ лишь указывают на то что Ваш организм когда -то встретился с данным вирусом, по анализу у Вас нет активности вируса, IgM отрицательные.
Количество антител класса G у всех разное, это просто цифры, которые не говорят об активности вируса. Жалоб хроническая ЦМВ не вызывает, лечение не требуется.

Accepted Answer · 2024-08-07T08:20:06+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 7 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Чтобы судить об активности вируса надо сдать кровь, слюну и мочу методом ПЦР на ЦМВ.
Решать вопрос о лечении следует при положительных анализах.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T08:26:25+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 7 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Сейчас признаков активной цмв нет, вы сдавали анализы на боррелиоз?
Какой вам диагноз выставляют?

Принятый ответ

Рагулина Мария Геннадьевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T08:29:26+03:00

Здравствуйте!
Только наличие антител IgG не говорит о обострении инфекции. Нарастание титра в 4 раза в динамике через две недели говорит об острой инфекции. У вас другой случай.
Необходима консультация невролога, ощущение жжения может быть проявлением невралгии. Также воспаление глаза + неврологические проявления может быть симптомом рассеянного склероза, поэтому рекомендую проконсультироваться у невролога

Александров Павел Андреевич, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T08:51:15+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 августа 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это неактивное носительство ЦМВ, норма для людей, лечение не требуется.

Принятый ответ