Внутриутробное заражение — вопрос №2948940

Question

Внутриутробное заражение — вопрос №2948940

Ольга, Казань

77 просмотров

18 февраля 2025

Добрый день. Ребенку 3 месяца. Получили положительный тест на антитела JGG к ЦМВ 100 (авидность 57%) и JGG к ВЭБ (авидность 98%). Сдавали на фоне отрицательной динамики НСГ (есть увеличение расширения). Подскажите какие еще могут быть последствия для ребенка? Нужно ли лечить эти вирусы? Что делать?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

цмв

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Юлия Александровна, спасибо за ответ. Мы медосмотр прошли в три месяца. Кроме увеличения ликвора в голове паталогий других не нашли. Единственно аудиоскрининг слуха мы проходили только в роддоме. Нас выписали спокойно. Все анализы и тесты были в норме. Нейрохирург просто сказала, что наиболее частой причиной роста ликвора является инфекция герпеса. Поэтому мы сдали антитела IGG и lgm.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 19 февраля

Инфекционист

Поняла Вас. В таком случае, даже если предположить внутриутробное заражение, находки на НСГ не являются показанием к противовирусной терапии. Поэтому, на мой взгляд, нужно просто наблюдение невролога.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо. Подскажите, может что-то еще нужно сдать до очного визита к инфекционисту? У нас увеличилось количество ликвора в голове. Поэтому нейрохирург назначила сдать на антитела к герпесным инфекциям. Сказала, что это наиболее частая причина лишней жидкости в мозге.

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 19 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, пцр на эти инфекции. Это будет информативно. Количественно

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Ольга Александровна, спасибо. Сдадим. Нет, жалоб особо нет. Медосмотр мы прошли. Вот только обнаружилось увеличение ликвора в голове. Нейрохирург сказала, что наиболее частой причиной этой ситуации является инфицирование герпесной инфекцией. Поэтому начали сдавать анализы на антитела.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 февраля

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Если в остальном у малыша всё хорошо, то даже если произошло инфицирование ЦМВ внутриутробно (но в таком возрасте уже невозможно достоверно различить внутриутробную инфекцию и послеродовую), протекает оно в лёгкой форме. В таких случаях не требуется какое-либо лечение, только наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Мы сдадим. Подскажите, может нужно сдать еще что-то до очного визита к инфекционисту. Чтобы у него была полная картина. У нас есть только ОАК и результаты узи органов. И вот этот анализ на антитела lgg и lgm.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 февраля

Инфекционист, Гепатолог

В подобной ситуации можно сдать биохимию, в частотности: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, срб

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Павел Андреевич, спасибо. Мы это сдадим. Подскажите, может нужно еще что-то сдать перед очным визитом к инфекционисту? Чтобы у него была полная картина? У нас есть только ОАК и результаты УЗИ органов. И вот этот анализ на антитела IGg и IGM

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 февраля

Инфекционист, Гепатолог

В таких случаях доп делают биохимию крови - алт, аст, ггт, креатинин

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля

Инфекционист

Здравствуйте! В таком возрасте у малыша циркулируют в крови мамины антитела.
Для уточнения надо сдать кровь, мочу и слюну на ВЭБ и ЦМВ количественно методом ПЦР.
По результатам решать вопрос о необходимости проведения противовирусной терапии.

Пожаловаться

Ольга, 19 февраля

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо. Сдадим. Подскажите, может нужно сдать еще какие-то другие анализы перед очным визитом к инфекционисту? Чтобы у него была полная картина. У нас есть только ОАК и результаты УЗИ. И вот этот анализ на антитела IGG и IGM.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 19 февраля

Инфекционист

Сдайте еще биохимию с определением печеночных ферментов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЦМВ лечить или нет?

8 ответов

22 марта 2017

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Герпес и цмв

1 ответ

31 марта 2018

Лена, Курск

Вопрос закрыт

Вирус эпштейна-барр и цитомегаловирус

6 ответов

4 июня 2022

Сергей, Северодвинск

Вопрос закрыт

ЦМВ - IgG у ребенка

3 ответа

17 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Частый лабиальный герпес

1 ответ

14 марта 2024

Никита

Вопрос закрыт

Гидроцефалия, цитомегаловирус у ребенка 3 мес

5 ответов

5 апреля 2024

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

ЦМВ и субфебрильная температура

5 ответов

21 мая 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T06:10:59+03:00

Ольга, здравствуйте! Наличие антител к ЦМВ и ВЭБ у ребенка такого возраста не говорит об инфицировании этими вирусами и тем более о внутриутробном заражении. Это материнские антитела, которые передались от мамы во время беременности, и они могут циркулировать в крови до 6-12 месяцев.
Если при рождении у врачей не было подозрений на врожденную ЦМВ-инфекцию, а сейчас нет проблем со слухом или зрением у малыша, то картина НСГ вряд ли обусловлена ЦМВ. К тому же при отсутствии клиники, о которой я написала выше, у ребенка с рождения, диагноз врожденной ЦМВ можно подтвердить только при обследовании в первые 3 недели жизни.
Скажите, кроме изменений на НСГ что-то беспокоит Вас в здоровье ребёнка?

Рындина Наталья Михайловна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T07:53:51+03:00

Здравствуйте! По описанию у Вас антитела к перенесенным вирусам герпеса с высокой авидностью(давность заражения более 6 месяцев назад). На данный момент вероятнее всего активной инфекции нет.
Подтвердить точно реактивацию этих вирусов можно сдав кровь на ПЦР (ВЭБ, ЦМВ). Скорее всего она будет отрицательная. Эти вирусы редко участвуют в патологии беременности.

Сыркова Ольга Александровна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T07:55:51+03:00

Здравствуйте! У таких малышей исследования на антитела к ВЭБ и ЦМВ не применяются для диагностики, так как до 6 месяцев как минимум циркулируют материнские антитела. которые ребёнок получает через плаценту. Антитела высокоавидные, поэтому почти наверняка это Ваши антитела.
По этим анализам невозможно судить, инфицирован ли ребёнок вообще этими вирусами или ещё нет.
Чтобы прояснить ситуацию с герпес-вирусами, необходимо сдать ПЦР крови на ДНК ЦМВ и ВЭБ.
Есть ли какие-то жалобы на самочувствие ребёнка? Какие-то отклонения в анализах крови?

Труханова Ирина Владимировна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T08:27:04+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! IgG не доказывают факт инфицирования ребёнка, до года могут циркулировать материнские антитела. Чтобы выставить диагноз требуется положительный пцр (слюни, мочи, крови)

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T09:21:40+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 19 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Это материнские антитела.
В таких случаях сдают ПЦР крови на ВЭБ и ЦМВ количественно

Принятый ответ