Консультация гастроэнтеролога /

ЦМВ+ВЗК. Артрит - внекишечное проявление ВЗК — вопрос №92803

1259 просмотров

Похоже на ЦМВ+ВЗК?
1) Скажите, могу ли я обойтись без утомительных процедур осмотра кишечника? Есть ли более простые способы уточнения диагноза?
2) Велика вероятность, что ПЦР может не выявить ЦМВ, если вирус находится в "спящем" состоянии?
3) Могу ли я обойтись без жёстких препаратов с плохими побочными эффектами? Есть ли более безопасные средства для лечения воспаления кишечника?

Симптомы:
1) Полтора года: насморк (почти никогда не проходит); покалывание и жжение в области кишечника, ниже и правее пупка; иногда более частый стул
2) 4 месяца: мышцы и суставы: воспаление в области правого подколенного сухожилия; синовит в левом колене
3) также ещё некоторые другие, они описаны здесь: https://sprosivracha.com/questions/83523-narushenie-obmena-veschestv-parazitarnaya-infekciya-esli-net-to-chto-eto

Результаты анализов:
1) на скриншоте показаны результаты по ЦМВ, ВЭБ, простому герпесу и хламидии
2) ревматоидный фактор - отрицательно
3) кал на скрытую кровь - отрицательно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Вам был выставлен диагноз воспалительного заболевания кишечника?
Клиент
Анна, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Насчет цмв - анализы свидетельствуют лишь о перенесенной инфекции и наличии иммунитета
Клиент
Анна, меня смущает тот факт, что постоянный насморк появился одновременно с болезненными ощущениями в кишечнике
Педиатр
Здравствуйте иммунитет к вирусам герпеса не вырабатывается,т.к. они способны реактивироваться.
Я уже говорила.
Гормоны и паразитов искали?
Клиент
Елена, на всех паразитов проверялся. С гормонами наверняка у меня не очень. Но больше меня сейчас интересует проблема с кишечником, т.к. жжение и покалывание в этой области усиливается
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Нет, иммуноглобулин G- не острая инфекция, а наличие иммунитета. ПЦР - это поиск именно наличия самих вирусов, а их у Вас в крови нет. Ни ВЭБ, ни ЦМВ тут не при чем. Без осмотра кишечника обойтись, видимо, не получится.
Клиент
Виктория, а может ли воспаление кишечника вызывать постоянный насморк ?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
При воспалительных заболеваниях кишечника в кале повышен кальпротектин. Можно сдать этот анализ. Также можно сдать антитела к сахаромицетам. Но окончательно диагноз может быть поставлен только при колоносокпии с гистологическим исследованием биоптата
Терапевт
Здравствуйте! Сдайте кал на кальпротектин ,ирригографию. с контрастом
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Для лечения используются препараты из двух групп. Производные 5-аминрсалициловой кислоты и глюкокортикоиды. При правильном подборе дозировки и ее соблюдении побочные эффекты развиваются достаточно редко
Терапевт
Вы должны посетить иммунолога-аллерголога. в той теме я писала, что Вам надо сдать.
Терапевт
обычная копрограмма есть?
Клиент
Альфира, пока есть только анализ кала на кровь
Педиатр
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Сдайте
Гормоны тоже обязательно
Например при гипотериозе боли в кишечнике или запоры,т.к. кишечник перестает работать,т.е атония
Принятый ответ
Терапевт
выложите тут все Ваши обследования.
Клиент
Альфира, не хочу здесь давать слишком много второстепенных деталей. Есть ещё анализы крови, их можно посмотреть здесь: https://sprosivracha.com/questions/83523-narushenie-obmena-veschestv-parazitarnaya-infekciya-esli-net-to-chto-eto
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас нет острой инфекции ЦМВ, такие анализы у большинства людей. Не ищите проблему с кишечником в цмв. В проблемах кишечника без колоноскопии, к сожалению, не обойтись
Клиент
Александра, а могут ли проблемы с кишечником вызывать постоянный насморк ?
Акушер, Гинеколог
Как в комплексе например с непепеносимостью например коровьего молока или целиакии как вариант возможен. Проверялись на наличие данных заболеваний?
Принятый ответ
Клиент
Александра, нет не проверялся. Спасибо, "целиакия" для меня новое слово
Невролог, Терапевт
Нет, такого быть не может.
Клиент
Виктория, насморк у меня появился одновременно с болезненными ощущениями в области кишечника, т.е. в точности в июне прошлого года. Очевидно, эти симптомы связаны
Диетолог
1) Скажите, могу ли я обойтись без утомительных процедур осмотра кишечника? Есть ли более простые способы уточнения диагноза? Колоноскопия это лишь психологически для любого человека не приятная процедура. Дмитрий, вы можете сделать данную процедуру с наркозом (медикаментозный сон).Процедура очень эффективная и будет ясен ваш диагноз.
2) Велика вероятность, что ПЦР может не выявить ЦМВ, если вирус находится в "спящем" состоянии? Ваши анализы свидетельствуют лишь о перенесенной инфекции и наличии иммунитета.
3) Могу ли я обойтись без жёстких препаратов с плохими побочными эффектами? Есть ли более безопасные средства для лечения воспаления кишечника? Да, в вашем случае. Диагноз пока не ясен, но скорее всего у вас не более чем СРК ( Синдром раздраженного кишечника). Всё корректируется питанием, приёмом симбиотиков (пребиотиков) препаратов последнего поколения, а так же ферментов.
Дмитрий, по питанию и нормализации работы ЖКТ, кишечника можем обсудить дополнительно! Можете написать мне на почту.
Клиент
Алёна, а может ли СРК вызывать постоянный насморк ?
Диетолог
Дмитрий, НЕТ!!! Причина вашего насморка в другом! Напишите мне, поговорим более детально
Клиент
Алёна, постоянный насморк и болезненные ощущения в области кишечника возникли одновременно. Я думаю, они связаны
Диетолог
Дмитрий, я вас прекрасно понимаю. Здесь очень много и долго писать.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Дмитрий, нет. Насморк никак не связан с заболеваниями кишечника
Принятый ответ
Клиент
Анна, вот это и смущает. Эти симптомы появились одновременно. Вряд ли они не связаны
Диетолог
Дмитрий, если хотите получить ответы на все ваши вопросы, я вам отвечу на консультации. Думаю что вопросов у вас больше не останется. Если вы ищите болезни и не хотите настроиться на позитив и поверить в то что с вами всё в порядке, вы можете продолжать думать что хотите и не верить врачам. У вас есть несколько разных не взаимосвязанных симптомов (диагнозов). Поэтому вам необходимо параллельно посетить разных специалистов. Это невролог , эндокринолог, аллерголог-иммунолог.
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас хроническая герпесвирусная инфекция , в настоящее время в стадии субкомпенсации,необходимо применение курса циклоферона по схеме (на курс 40 таблеток)-препарат хорошо переносится.Для стабилизации состояния вобензим 3дрх3р в течение месяца.
В плане кишечника - исследуйте кал на дисбактериоз.Учитывая эпизоды дисфункции кишечника и появление суставного синдрома сдайте кровь на антитела к иерсиниям.
Коррекция лечения после получения результатов обследования.
Клиент
Нина, почему же большинство мне пишет, что при отрицательных ПЦР и IgM не следует лечить вирус? По этому поводу явно есть разные мнения. Причём мнение "надо лечить" обычно выражают не публично, а только в личных сообщениях
Клиент
Нина, да, на дисбактериоз и иерсинии, конечно, проверюсь
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте протозойные инфекции исключали? Колоноскопия с возможной биопсией нужны в идеале
Клиент
Анастасия, да, исключал
Косметолог
Ответила в личном сообщении
Инфекционист
Дело не в мнениях.а дело в представлении об инфекциях. которые постоянно изменяются и не все успевают за этими изменениями.Высокий титр иммуноглобулинов G свидетельствует об активации этой инфекции и при герпесвирусах наличие иммуноглобулинов G свидетельствует не о перенесенной инфекции,как при некоторых заболеваниях, а о состоянии и активности хронической герпесвирусной инфекции.Герпес вирусы поселяяс в организме человека ,существуют в нем и не покидают его ВСЮ ЖИЗНЬ!!!
Принятый ответ
Клиент
Нина, хотя мне больше нравятся ответы "лечить не надо", но спасибо за ваш ответ. Ваше мнение: "ЦМВ в данном случае надо лечить, несмотря на отрицательные результаты ПЦР и IgM". Пока что никто другой здесь такое мнение публично не высказал
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Ваш анализ говррит лишь о том что вы ранее переносили данную инфекцию и у вас есть иммунитет. На данный момент ничего лечить не надо
Клиент
Татьяна, ответ "лечить не надо" мне нравится. Но всё же, как Вы считаете, с чем связано такие "совпадения": "В июне 2017 начался постоянный насморк и одновременно с этим начались болезненные ощущения в области кишечника. В июле 2018 в течение месяца был сильный насморк и сразу после этого усилились болезненные ощущения в области кишечника и начался артрит в ногах" ?
Врач УЗД, Терапевт
Лечить не надо это имеется то что обнаружили в данном анализе данную инфекцию лечить не надо. Ваши симптомы с ней не связаны.
Терапевт
Здравствуйте.насчет насморка,то у вас должна там быть какая-то хроническая инфекция или аденоиды..насчет жкт,то без колоноскопии не обойтись.
если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое может быть назначение, кроме алфлутопа
3 февраля 2021
Ольга, Измаил
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на ЦМВ
15 августа 2021
Ол, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать с опухшей коленкой
25 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болят суставы стоп, колени и пальцы рук
5 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Левосторонний гонартроз
3 сентября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий