Консультация хирурга /

Травма, палец — вопрос №2341067

101 просмотр

Здравствуйте,
дочь 17л, указательный палец правой руки попал между движущейся цепью мотоцикла и неподвижной металлической частью. Ногтевую фалангу (подушечку) разорвало и в целом палец сильно прижало. Помощь была оказана в травмпункте через 2 часа, зашили. Всё произошло 18/07.
Сейчас: сами разрывы срослись, но палец до сих пор толще остальных, будто отекший, кончик пальца не сгибается. Швы сняты, мажет ферменколом. Беспокоят не швы, а именно малая подвижность ногтевой фаланги, вид пальца, судьба ногтя. Что ещё можно предпринять для улучшения ситуации?

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото пальца пожалуйста
Хирург
Здравствуйте. Прикрепите фото, пожалуйста. Посмотрел фото. Палец выглядит хорошо, бенаоспаления.
Теперь нужно проводить реабилитацию: нудно физиолечение и лечебная физкультура.
Физиолечение- это электрофорез с лидазой-10 процедур. Лечебная физкультура направлена на разработку межфалангового сустава.
Выздоравливайте!

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Нажатие на ногтевую пластину болезненное? Выделения из-под ногтя при нажатии имеются?
Клиент
Антон Андреевич, боли нет, выделений нет
Хирург, Онколог
Это хорошо. Данные вопросы задаю с целью уточнить состояние ногтя. Так как гематома пришлась на основание ногтя и непонятно по фото, отслоился у основания ноготь или нет. Но воспаления какого-либо не видно, значит спешить с какими-то действиями смысла нет. Будет отходить ноготь или приподниматься - посетите хирурга, удалите ноготь под местной анестезией, процедура пары минут.
В отношении состояния пальца в общем - есть некоторая отечность, но и времени ещё мало прошло. Ограниченность движения пальца связана не с рубцом, а с самой травмой, её глубиной. Тканям нужно полноценно восстановиться, это может занять и пару месяцев. Разрабатывать палец стоит, для этого можно попросить направление на ЛФК в своей поликлинике или посмотреть соответствующие упражнения в популярных видеохостингах.
А вот Ферменкол особенно не нужно, на мой взгляд. Почему - написал выше, по-моему, рубец тут далеко не основной "тормоз" восстановления пальца. Просто нужно чуть больше времени, и всё постепенно придет в норму.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Хирург
Сам палец выглядит хорошо, признаков воспаления нет.
У мня есть вопрос к жизнеспособность самого ногтя, так как гематома пришлась на область основания, и скорее всего данный ноготок будет сходить по мере роста нового ногтя.
Нарушение функции связано с отеком, который будет сходить ещё длительно и формированием рубца, рубец формируется до года при таких травмах. И сам пальчик может отличаться теперь от других пальцев, так как сам рубец никуда не денется.
Сейчас Вам нужно взять направление у травматолога на физиолечение, ультразвук с лидазой, магниты, для уменьшения рубцовой стянутости.
Также дома самостоятельно пусть сгибает разгибает пальчик, мелкая моторика собирать бусины, спички, шить, вязать и подобное ежедневно. Также самостоятельно раскатывать по пальцу массажный мячик, валик.
Из лекарств Ферманкол оставить, коротким курсом нпвс Нурофен 200 мг х 2 раза в день 5 дней для уменьшения воспаления в тканях, таб. Нейромидин 1 таб х 3 раза в день 30 дней для улучшения нейромышечной проводимости, таб. Пентоксифиллин 100 мг х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Все восстановится, нужно время.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Остаточный отёк может держаться ещё около 2-3 недель, для того чтобы восстановились микроциркуляторные сосуды прошёл отёк нужно время. Для того чтобы помочь можно использовать физиолечение: электрофорез с лидазой или с раствором ферменкол 10 сеансов. Ферменкол гель использовать местным длительно до 3 месяцев. Внутрь для улучшения микроциркуляции витамины группы b (комбилипен одна таблетка три раза в день 1 месяц), пентоксифиллин 100 мг два раза в день 1 месяц. И упражнение с массажным шариком для пальчика ежедневно, и занятия направленые на разработку мелкой моторики .
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Вам в травмпункте делали же рентгенографию пальца? Если перелом был исключен, то пока поводов для переживания нет - травма по Вашему описанию была серьезная, отек еще будет какое -то время сохраняться. Отек объясняет и утолщение фаланги, и частично ограничение подвижности в межфаланговом суставе.
Для улучшения микроциркуляции в пальце эффективно будет проведение физиолечения (и Магнитотерапия, и Фонофорез, и электрофорез с лидазой - Вас направит травматолог или хирург Вашей поликлиники) + можете добавить гель Лиотон (или Троксевазин НЕО, или просто Гепариновую мазь) 3-4 раза в день. Ферменкол оставляйте месяца на 2-3, если будете посещать физиопроцедуры, то этот гель можно использовать во время фонофореза для большей его эффективности.
Клиент
Валентина Николаевна, рентген не делали, смотрели три разных доктора: первая помощь и два хирурга на перевязках. Про перелом ничего не говорили
Хирург
Хорошо бы сделать рентген и убедиться, что перелома нет. Пусть и не такая большая сила была приложена, кость не самая крепкая, могла и поломаться.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Еще даже месяц после травмы не прошел.
Считаю что спешить никуда не надо.
Процесс заживления и восстановления еще не закончился. Выводы надо делать через 4-6 месяцев после травмы.
Неизвестно пока сойдет ли ногтевая пластинка или нет? Как будет расти новый ноготь?
Никаким ферменколом пользоваться пока не советую, т.к. если Вы начали его использовать на мелкие ранки и корочки, то это противопоказано и может принести вред.
Пусть все идет своим чередом. А дальше видно будет что и как.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, можно ли чем-то вместо ферменкола мазать? Может, для снятия отека.. Я понимаю, что это больше для самоуспокоения, из желания что-то делать.
Хирург
Мое личное мнение, что пока ничего не надо.
Хотя можно попробовать иногда наносить гель Индовазин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разошёлся послеоперационный шов
6 часов назад
700.00 р.
Надежда
Фобия бешенства
6 часов назад
800.00 р.
Никифор, Москва
Припухлости над ключицами
7 часов назад
699.00 р.
Елена
Ударилась лицом
8 часов назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Слабость после удаления желчного.
9 часов назад
700.00 р.
Лили
Вопрос закрыт
Подготовка к операции
11 часов назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь