Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1220229

Что вас беспокоит?

Повышены алт и аст у месячного ребёнка

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Ребёнку почти месяц. Повышены алт и аст, билирубин тоже повышен для нашего возраста. Лежим под лампой. У нас есть впс под ?, гипоплазия аорты в зоне перешейка. Может это как то влиять на повышенные показатели? Результаты биохимии и оак прикрепляю. Помогите пожалуйста, в интернете ужасы написаны. Что предпринять и что пить? Пс: ребёнок плохо набирает вес. Сейчас полностью на смеси. Вес пошёл хоть немного. До 2,5 недель на гв вес стоял после роддома на 1 месте, сейчас небольшая прибавка пошла

20 лет
11 Января 2023·Просмотров: 1197·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! При желтухе АЛТ, АСТ, билирубин могут быть повышены. За этими показателями наблюдают в динамике, должны уменьшаться.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько находитесь под лампой уже ? Показатели повышены , но не угрожают состоянию ребенка . ВПС не влияет на показатели.
Если грузное молоко есть, то прикладывайте к груди, а после можно докормить смесью, ваше молоко полезнее в разы ,чем смесь для организма малыша

Анастасия, 4 дня. До этого лежали в роддоме под лампой

Анастасия, на молоке мы совсем не набирали, было принято решение с врачом перейти на смесь

Можно оставить смешанное вскармливание хотя бы до 6 мес и полезное от вас будет получать ребенок и вес набирать с помощью смеси. Также у вас только устанавливается лактация и важные моменты это чаще прикладывать и вам кушать , пить больше

По поводу показателей будут приходить в норму постепенно , динамика положительная есть . К 3 мес постепенно снизяся значения

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
1. Цифра билирубина вполне допустима для физиологической желтухи малыша и данный уровень (117) не является показанием для фототерапии в настоящее время.
2. ВПС (и я так понимаю что он с точностью не установлен) не является причиной повышением ферментов печени, билирубина и не является причиной малой прибавки в весе малыша
3. Данную желтуху лечили какими-либо препаратами? Какой и когда был максимальный уровень билирубина у малыша?

Екатерина, максимальный был в роддоме 240, лежали там под лампой, сейчас дома тоже лежим под лампой

Отличная динамика! Можно завершать фототерапию на стадии когда билирубин снижается до 150-130

Принятый ответ

Добрый день. Данные показатели повышаются при желтухе, они не критичны. Продолжите фото терапию. В течение 1-2 мес все придет в норму. Не забывайте давать вит Д3 -1000ме в сутки. Следите за ежедневным стулом.

Анастасия, какой лучше всего витамин д давать? Прописали 2000, не много будет?

Кальций у ребенка в норме, немного повышена ЩФ. Если уже даете 2000ме, то можно перейти на 1000ме ежедневно. Препарат- Вигантол, Детримакс, Аквадетрим.

Принятый ответ

Добрый день. Цифры билирубина не токсичны, не переживайте. ВПС не влияет на показатели. Единственный эффективный метод снижения билирубина-это фототерапия.

Людмила, а вот алт и аст? Почему такие высокие?(

АЛТ и АСТ повышаются при желтушке, не переживайте, придут в норму, контролируйте показатели в динамике.

Здравствуйте! Билирубин у малышей в этом возрасте может быть повышен, в норму приходит примерно к 3 месяцам, у Вашего ребеночка цифры не критичные, переживать не стоит. Фототерапия показана детям с билирубином выше 160 мкмоль/л, в ващем случае фототерапия уже не нужна. АЛТ, АСТ так же могут быть повышены. Необходимо наблюдать в динамике. ВПС не является причиной повышения печеночных ферментов, и повышение печеночных ферментов не оказывает влияния на ВПС. Ничего дополнительно пить на данный момент не нужно. Рекомендую только прием витамина Д в профилактической дозе 1000МЕ 1 раз в сутки в соответствии с национальной программой.

Добрый день. Цифры билирубина нетоксичные, никакого активного лечения не требуется. Увеличение показателей алт, аст, билирубина связано с наличием желтухи. Ребенка достаточно почаще прикладывать к груди, поить водичкой.Следите за регулярностью стула, с калом и млчой выводятся продукты метаболизма билирубина.
Особенности строения аорты не влияют на данный момент. Продолжайте фототерапию. Кушайте смесь +гв, может вскоре перейдёте полностью на гв,чем чаще прикладывать, тем больше будет молока

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.