Что вас беспокоит?

Желтуха в 9 недель

Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом. Сын родился 29.06.2023 г., сегодня 9 недель и 1 день. 02.07 при выписке транскутанное измерение - билирубин 127 / 116 ммоль/л. В месяц поставили прививку от гепатита вторую, перед прививкой измеряли аппаратом билирубин - ничего не сказали. В месяц и неделю я и муж стали обращать внимание, что желтизна глазных яблок не проходит. 08.08 (почти 6 нед.) сдали кровь на биохимию. Билирубин общий - 158,7, прямой - 13,5, непрямой - 145,2. Лечение не получали. 13.08 - повторно анализ: общий билирубин - 112,2. 24.08 (почти 2 мес.) - общий билирубин - 104, прямой - 8,1, нпрямой - 95,9. АЛТ - 58 ед/л, АСТ - 71 ед/л. Педиатр отложила прививку в 2 мес., назначила Эксхол 2 мл. на ночь, направила к инфекционисту. 07.09, сегодня, сходили к инфекционисту - направили сдавать ПЦР крови на 4, 5, 6 тип герпеса; ИФА к ЦМВ мне и ребенку, печеночные пробы. Прочитав литературу, мне казалось, что до 3х мес. желтуха бывает, и главное - положительная динамика и снижение показателей. Но сегодня врач напугала, что показатели билирубина у сына высокие, плохо, что высокий непрямой билирубин, влияет на ЦНС, в будущем могут быть негативные последствия. Скажите, пожалуйста, свое мнение по этой ситуации. Насколько все критично и что делать?

33 года
7 Сентября 2023·Просмотров: 252·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталия, на сегодня какие цифры билирубина? На каком питании ребёнок? Водичкой ,чаем по возрасту допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, на грудном вскармливании. Анализы будем сдавать завтра.
Водичку стали давать понемножку последние дни.

Эксхол принимаете правильно

Принятый ответ

Здравствуйте! На каком вскармливании ребенок?

Плохо, когда высокий прямой билирубин. У Вас как раз-таки правильное соотношение, цифры билирубина некритичные, эксхол\урсофальк и тд желтуху не лечат. Фототерапия при данных показателях не требуется. Желтуха действительно может сохраняться до 3-4 месяцев.

Алина Александровна, на грудном вскармливании.

Тогда однозначно продолжаем просто наблюдать, на ГВ желтуха может сохраняться чуть дольше, как раз до обозначенных 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ничего не беспокоит, малыш набирает вес, кушает, хорошо мочится и опорожняется, то все в порядке, не переживайте!

Алина Александровна, добрый день!
По назначению инфекциониста я сдала антитела к ЦМВ. IgM - 0,15, IgG - 378, авидность 83,2%.
Также по назначению надо сдать сыну, еще не сдавал.
Подскажите, пожалуйста, высока вероятность, что у сына будет ЦМВ? Насколько это плохо?

Здравствуйте, не волнуйтесь антитела к цмв и вэб инфекциям имеет большая часть населения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.