Консультация кардиолога /

Депрессия st на холтере — вопрос №2342644

142 просмотра

Добрый вечер. Меня зовут Вера, мне 37 лет. У меня тахикардия, ВСД уже 20 лет. Периодически делаю узи серрдца и ставлю холтер. Последний раз холтер ставила в 2021 году, там было всё хорошо, кроме тахикардии. Недавно опять решила провериться и в этот раз заключенте меня напугало. В течении суток 12 эпизодов ишемической депрессии st по ii, iii, avf макс. -2. 7 мм во ii отведении при чсс 130. Кардиолог направил на тредмил тест. В начале теста при пульсе 102 уже была десрессич -1.4 мм, на фоне нагрузки и после значимых изменений не выявилось, тест отрицательный. Но я всё равно сильно переживаю, вдруг все же есть ибс! Может ли быть снижение ст до 2.7 у здорового человека? Брли в груди бывают, но с нагрузкой связанв не всегда. У меня есть остеохондроз грудного отдела позвоночника и пои учащенном дыхании начинается боль в грудине. Я связавала еë с остеохондрохом, а теперь и не знаю что думать. Помогите разобраьься с диагнозом. По узи всë хорошо, щитовидка в норме. Сдавала ферритин - он 17, ьерапеат сказал норма.

Возраст: 37

Хронические болезни: Всд, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Депрессия сегмента ст в вашем случае возникает при тахикардии, что совершенно не равно ИБС, это раз. И два, очень низкий ферритин, для нормального функционирования организма нужен уровень 70 и выше. Соответственно, такой ферритин делает эту депрессию глубже классической.
Плюс, если тредмил показал отрицательный результат, не беспокойтесь.

Начните принимать препараты железа, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После можно принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также посетите гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, спасибо! А то уже второй месяц не нахожу себе места. Просто всё время холтер был нормальный, а тут в первый раз такое описание.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Не переживайте, такие изменения изза анемии
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Вера!
Изменения при мониторировании, тахизависимые, это не истинная ишемия!
В подкрепление - отрицательный стресс- тест.
Никакой ишемии у вас точно нет.
Ферритин низкий!
Что напрямую м.б. причиной тахикардии и иных симптомов.
Обязательно восполнение препаратами железа(сорбифер/ мальтофер/тотема),
на 1 мес., потом контроль ферритина, при стабилизации (в идеале, хотя бы равен массе тела),
еще мес пропить и отмена.
Поиск причины анемии, чаще: гинекология, заболевания ЖКТ, дефицит питания(диеты)
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Вера, по холтеру тахизависимые ( на фоне повышенной чсс) изменения. Такое может быть. Нагрузочный тест отрицательный, поэтому ишемия не подтвердилась. Ферритин от 30 ( 40), лучше примерно равен весу. Курсом препараты железа, например, сорбифер дурулес. 1 т 1 р д 6 нед, далее 7 дн перерыв, пересдать ферритин. А ТТГ сдавали? Нет изжоги, отрыжки частых?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Не курите?
Клиент
Наталья Викторовна, да, курю. Это тоже может влиять на результат экг?
Кардиолог, Терапевт
Курение провоцирует развитие спазма капилляров, что может вызывать изменения, похожие на ишемию. А так же тахикардию.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не ишемия, это за счёт частого пульса, а он в свою очередь за счёт железо дефицита, необходимо его восполнять
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь кардиолога
46 мин. назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
2 часа назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Не снижается кровяное давление
2 часа назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
2 часа назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Давление 190/100
3 часа назад
700.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Отношение врача доброжелательное и чуткое. Все консультации очень информативные и полезные Буду...
— Александр