Консультация педиатра /

Беспокойное поведение во время кормления грудью — вопрос №2343257

221 просмотр

Во время кормления грудью малыш начинает бить ножками, краснеет, плачет
Потом опять берет грудь, какое то время пососет и по новой. Длится это все может часа по 1,5. После успокаиваться и засыпает на груди.
Принимаем только биогая ( мне кажется она не помогает)
Был жидкий стул со слизью, впитывающийся. Педиатр из поликлинике назначил Баксет и биогая (эспумизан убрать). Стул нормализовался. Беспокойство у малыша не прошло. До приема Баксет сдали копрограмму. Расшифруйте пожалуйста результаты
И что порекомендуете в данной ситуации?
Спасибо.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации можно предположить, что у ребенка, вероятнее всего, наблюдаются младенческие колики, которые сопровождаются дисхезией (функциональное состояние, связанное с затруднением опорожнения кишечника, активным плачем и беспокойством перед дефекацией). Оба эти состояния встречаются у совершенно здоровых детей и не связаны с какими-то дальнейшими проблемами ЖКТ. Долгий плач, натуживание, кряхтение — это возрастная особенность, которая с течением времени сходит на нет. Для лечения дисхезии препаратов нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна. Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом. Единственная рекомендация — это время и исправление диетических погрешностей (при их наличии), в первую очередь, заглатывания воздуха во время сосания, избегание длительных промежутков между кормлениями (более 3,5 ч), ношение столбиком после каждого кормления (3-10 мин). Дополнительно может быть полезно поставить ребенку аудиозаписи с “белым шумом” или биением сердца, укачивания, массаж животика, выкладывание на живот перед каждым кормлением, использование специальных грелок с вишнёвыми косточками, свободное пеленание, побольше контакта кожа к коже с мамой и папой, а также минимизация психо-эмоционального стресса для малыша и его родителей.
Из лекарственных средств некоторой доказательной базой обладает пробиотик Lactobacillus reuteri, она содержится в таких препаратах как Био Гая или Рела Лайф. Другие бактерии не доказали своей эффективности в терапии младенческих колик.
Дополнительно важно поддерживать микроклимат в доме (влажность 50-60%, температура 20-22 градуса), ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также профилактический прием витамина Д (до 1 мес. - 500 МЕ/сут, с 1 мес. - 1000 МЕ/сут).
Педиатр
Здравствуйте, по данным копрограммы есть признаки АБКМ у малыша, так как лейкоциты сплошь, положительная реакция на белок, кровь.

Как прибавка в весе у ребёнка?
Есть ли обильные срыгивания, высыпания по телу?
Прожилки крови в кале?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, прибавка в весе хорошая. При выписке 3260, спустя месяц 4800
Срыгивания очень редко. Ношу столбиком отходит только воздух
Крови в стуле не замечала
Иногда стул зеленый. Есть кислотный запах
Педиатр
Стул на момент сдали анализа был пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, как вода, попа красная?
Клиент
Марина Олеговна, да, на момент сдачи был со слизью, впитывался в подгузник
Сейчас остался только кислый запах
Педиатр
Это признаки лактазной недостаточности, вам необходимо было начать приём ферментов по типу Лактазар или Колиф, препараты безопасные, не вызывают привыкания, можно принимать длительно.

Сейчас получается кал не впитывается уже как вода, не жидкий, раздражения на попе нет?
Рекомендую сдать свежую копрограмму
Педиатр
Здравствуйте.
По копрограмме воспалительные изменения.
Под вопросом абкм и/ или ЛН.

Стул пенится?
Попа краснеет?
Прожилкт крови в кале?
Срыгивания?
Прибавки в весе?
Кожа чистая?
Клиент
Ангелина Альбертовна, на момент сдачи стул был со слизью, впитывался в подгузник
После баксета нормализовался и остался только кислый запах
Попа краснеет, мажу судокремом
Срыгивания очень редкие, в основном воздух
Прибавка в весе хорошая
Есть высыпания на щечках в виде прыщиков
Прикреплю фото
Педиатр
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели, затем постепенная отмена.

Как можно больше находимся без подгузника, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту или сурдокрем.
Влажные салфетки не используем.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
1. По описанию симптомов у вас младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, плачет, а покакать сразу не может. С возрастом это пройдёт. Колики тоже имеют место быть. Они связаны с ферментативной недостаточностью и с заселением микрофлоры кишечника. Это нужно переждать.

Рекомендации :
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Занятия на фитболе
Велосипед упражнение
Поза высаживания
Можно попить пробиотики био гая

2. По копрограмме есть признаки абкм (положительная скрытая кровь белок), не исключаю ЛН.
Подскажите срыгивает ребёнок?
Стул пенистый , впитывается в памперс? Прожилки крови есть?
Какой был вес при рождении и какой сейчас?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в протоке поджелудочной железе
10 апреля 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
1 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Тошнота 4 день
8 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Тест и принятие ок
21 октября 2024
Полина, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск