Перерыв в курсе уколов мукосата — вопрос №2343393

Question

Перерыв в курсе уколов мукосата — вопрос №2343393

Анастасия, Оренбург

1646 просмотров

9 августа 2024

В июне выявили протрузию 3мм в поясничном отделе, дискL5-S1. Болела поясница, плечевой сустав. В плечевом суставе - умеренный остеоартроз. Выписали мукосат, мильгамму, мовалис. Мильгамму, мовалис проколола полностью - 10 уколов каждый. Мукосата выписали 25 уколов, проколола 10, началась тошнота и появился сильный геморрой на фоне уколов. На данный момент перерыв составляет около двух с половиной недель. Снова заболела поясница и плечо, есть вероятность что застудила поясницу в путешествии. Есть ли смысл докалывать дальше эти 15 уколов, или нужно начинать все заново?

Возраст: 20

Хронические болезни: Геморрой, СРК, гастродуоденопатия

Вопрос закрыт

протрузии

мукосат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Мукосат относится к хондропротекторам, они не имеют доказанной эффективности, кроме эффекта плацебо ничего не дают, курс можно не продолжать.
Можете пропить нпвс+миорелаксант
к примеру, таб.теноксикам 20 мг 1 таб 5-7 дней и таб.сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Мукосат, как и все хондропротекторы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине.
Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! указанный препарат не используется в современной медицине, Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, скажите, протрузия в целом может привести к грыже и затем инвалидизации? Я очень тревожный человек, обладаю тревожным расстройством, боюсь что эти боли, и вероятность грыжи в дальнейшем могут привести к страшным последствиям, а мне всего 20 лет... Связываю боли также с психосоматикой, это резонно?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат?

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, загрузила, третий файл

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 9 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

у Вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 августа 2024

Невролог

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ
Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера.
Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Не рекомендую к приему мукосат

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, скажите, протрузия в целом может привести к инвалидизации? Я очень тревожный человек, боюсь что это боли могут привести к страшным последствиям, а мне всего 20 лет..

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 августа 2024

Невролог

Нет, не может
Протрузии есть у каждого человека
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо ?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 августа 2024

Невролог

Здравствуйте! Очень короткий промежуток между обострениями. Вы сдавали ревмопробы?

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила скриншот результатов анализов. Проблем не было выявлено, обследовалась полностью и тщательно. Я обладаю тревожным расстройством, связываю свое бескоуойги боли с психосоматикой. Может такое быть?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 августа 2024

Невролог

Анализы хорошие.
ГТР, действительно, может приводить к появлению мышечно-тоничнского синдрома и возникновению боли. Вы принимаете что-то от тревожности?

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, принимаю грандаксин, 1т 2р/д

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 августа 2024

Невролог

Грандаксин не поможет справиться с мышечно-тоническим синдромом. Лучше отдать предпочтение либо противотревожным средствам с миорелаксирующим эффектом, либо антидепрессантам, либо миорелаксантам.
Так как курс лечения НПВС не так давно проходили, попробуйте принимать Сирдалуд 2 мг на ночь, курсом 14-20дней.
Если эффект от такой терапии тоже окажется не стойким, то лучше начать приём СИОЗС.

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, скажите, протрузия в целом может привести к инвалидизации? Я очень тревожный человек, боюсь что это боли могут привести к страшным последствиям, а мне всего 20 лет..

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 9 августа 2024

Невролог

Нет, такого произойти не может, не переживайте.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо ?

Пожаловаться

Анастасия, 9 августа 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, извините, ещё вопрос, последний. Со вчерашнего дня в затылочной области, где переход от шеи непосредственно к черепу, тоже будто бы мышцы болят, вроде как не головная боль, а снаружи, только с левой стороны. Это тоже может тоническим синдромом из-за неровного перенапряжения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Остероартороз 2 стадии

3 ответа

13 января 2022

Эмина

Вопрос закрыт

Замена одного препарата другим

2 ответа

23 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышается АД в положении лежа

5 ответов

24 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

МРТ поясничного крестцового отдела

2 ответа

22 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боли в спине у подростка

4 ответа

28 октября 2024

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос