Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2343773

Что вас беспокоит?

Гипертония, подозрение на восполнение почек

Добрый день! Женщина 55 лет. Стала замечать постоянный повышенный пульс в пределах 90-120. Стало плохо, при измерении давления верхнее давление показало 170. Испугалась и обратилась к кардиологу. Сделали холтер, узи сердца и кардиограмму. Плюс сдала кровь. Все описание анализов приложу документами. Доктор сказала, что есть воспаление почек, отнеслась достаточно холодно и выставила их кабинета с давлением 170/100 со словами-инфаркта у Вас нет, идите. Хотелось бы получить второе мнение и рекомендации исходя из этих анализов. Большое спасибо за помощь.

Аномалия почки(вытянутая)
55 лет
9 Августа 2024·Просмотров: 72·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Есть два пароксизма наджелудочковой тахикардии, они не опасны.
По анализам- общий анализ мочи в норме, не вижу воспаления. Анализ крови в норме.
Обращает на себя внимание повышение глюкозы, желательно сдать гликированный гемоглобин для подтверждения или исключения диабета.
Повышено соэ, значит где-то есть воспаление
Повышен обший холестерин, желательно сдать развёрнутую липидограмму, то есть ЛПНП, лпвп, триглицериды.
Не увидела среди фото УЗИ сердца.
Дополнительно с таким холестерином желательно сделать УЗИ сосудов шеи.
Скажите, какие-то препараты принимаете? Отёки, одышка?

Алена Германовна, отеки есть. Препараты никакие на постоянной основе не принимала. Чуть позже приложу результаты узи. По узи сосудов шеи есть нарушения в левой части, но бляшек нет

Ваш рост и вес?
Перебои, боли в сердце не беспокоят?
Отлично что нет бляшек на данном этапе. Значит пока терапия статинами вам не показана. Надо сдать развёрнутую липидограмму

Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Алена Германовна, прикрепила узи сердца и узи сосудов шеи. Рост 156, вес 72. Забыла сказать, что у меня ревматоидный артрит, я никакие таблетки постоянно не принимаю

По УЗИ сердца признаки гипертонии.
Ревматоидный артрит не противопоказание для приёма гипотензивной терапии. Вижу, что вам назначили престариум. Хороший препарат. Принимайте его 5 мг утром, леркамен 10 мг вечером. И ввиду наличия бляшек, розувастатин 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу высокий Холестерин! Сахар на верхней границе нормы.
По холтеру средние цифры чсс днем повышены. Экстрастстолы нечастые, но есть эпизоды наджелудочковой тахикардии.
Перебои ощущаете ?
Узи сердца не делали?
И какие препараты принимаете?

Наталья Евгеньевна, перебоев не ощущаю. Прикрепила узи сердца и узи сосудов шеи. А так же, назначение врача

Посмотрела. По узи сердца все нормально, незначительные изменения. По узи сосудов признаки атеросклероза.
По лечению все верно.
Если чсс недостаточно снижено,то лучше беталок увеличить до 50 мг.
И по давлению,если высокое,то периндоприл увеличить до 2 таблеток

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пароксизмы вариант нормы.
Увеличен холестерин и сахар.
Обязательно эхокардиографию, узи сосудов шеи.
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, прикрепила узи сердца, узи сосудов шеи и назначение врача. Таблетки никакие не принимаю

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Клапаны полости в пределах нормы.
По узи сосудов шеи имеются бляшки.
Рекомендую добавить к терапии розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.