Консультация невролога /

Постоянная резкая боль в ноге при движении — вопрос №234528

669 просмотров

Всё началось 10 лет назад. При выгибании спины назад возникали боли в поясничном отделе. Спустя время боль начала распространяться на ногу (простреливало левую сторону). Состояние начало ухудшаться после падения зимой на левую сторону. Сделала мрт. Обнаружена грыжа в поясничном отделе. Назначали мануальную терапию, иглоукалывание. После терапии стало хуже. Сейчас стало совсем плохо. Боль с левой стороны перешла на правую. При ходьбе резкая постоянная боль, в состоянии покоя боль тупая. Боль начинается от бедра, идёт под колено, далее вниз по икре. Два пальца онемели(мизинец и безымянный). Бедро щипет периодически. Сделала повторное МРТ ( прикладываю фото). Сделали две блокады. Стало лучше. Назначали Ксефокам. Боль из резкой перешла в тупую. Пропила неделю. Как закончила курс - всё возобновилось. Не знаю, через сколько можно повторить курс. Он хоть как-то облегчает жизнь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Прикрепите результаты МРТ. Кроме ксефокама какое получали еще медикаментозное лечение?
Клиент
Артём, габапентин канон,сирдалуд

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Посмотрел Ваше МРТ. Вам необходимо пройти МРТ с контрастом. Если диагноз невриномы подтвердиться, то потребуется оперативное лечение, т.к. все консервативные методы в данном случае будут малоэффективны.
До МРТ я бы советовал повторить курс в/м введния НПВС ( например фламадекс), возможно капельное введение L-лизина эсцината, в ряде случаев применяется в/в капельное введение ГКС ( Дексаметазона например). Все препараты назначаются под "прикрытием" омепразола по 20 мг. - 2 р./сут. - на весь период лечения.
Габапентин в Вашем случае я бы тоже советовал пока оставить.
Обсудите эти моменты с врачом, который Вас видел очно.
Невролог
Если боль возобновилась, можно повторить курс обезболивающих препаратов под прикрытием таблеток омез для защиты желудка( 20 мг натощак). Более выраженный эффект будет, если проколоть комплексный курс, а не только обезболивающее. Например 1) ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
2) мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней
3) мильгамма 2 мл 10 дней.
Также обращаю внимание на то, что хронический болевой синдром может развиваться на фоне сахарного диабета. При этом боль носит особый характер-нейропатический. И обычные обезболивающие дают непродолжительный результат. В таких случаях показано назначение препарата габапентин. Доза подбирается индивидуально.
Клиент
Татьяна, Мильгамму колола в одиночном порядке неделю назад. Через сколько времени можно повторить курс?
Невролог
Можно повторить курс мильгаммы через 2 месяца. А вместо мильгаммы тогда сейчас принимайте келтикан вместе с уколами ксефокам и мидокалм.
Клиент
Татьяна, а Ксефокам через сколько можно колоть? Неделю пропила его в таблетках
Невролог
Можно проколоть ксефокам сейчас, если есть боль. Но так как пропили таблетки недавно, то колоть нужно под прикрытием омеза. Т.е утром натощак пьете 20 мг омеза. А потом в обед или вечером после еды делаете укол ксефокама, мидокалма и пьете келтикан.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. На какое время вам помогает блокада?
Ваш лечащий доктор по поводу оперативного лечения грыжи что-нибудь говорил?
Клиент
Вера, да, оперативное вмешательство - как основной способ решения проблемы. Но после всех процедур, от которых стало только хуже, появился страх, что вообще не встану после операции
Офтальмолог
А блокады на сколько хватает?
Клиент
Вера, между первой и второй прошла неделя
Офтальмолог
Ясно. Маловато.
Думаю надо сделать МРТ с контрастом для исключения новообразований и с результатом очно обратиться к нейрохиокргу...
Т.к все лечение несёт симптоматический характер, к тому же ненадолго. проблема то остаётся не решена
Офтальмолог
Здравствуйте лучше проколоть курсом мильгамму, ксефокам и мидокалм
Клиент
Иван, если Мильгамму колола в одиночном порядке неделю назад, можно повторить?
Невролог
Здравствуйте. Симптоматика у Вас с основном связана с поражением L5-S1 корешка. Я бы рекомендовала в скором порядке все таки пройти мрт с контрастом для исключения невриномы, так как консервативные методы плохо помогают.
Для обезболивания нужно снять отёк, если есть возможность внутривенных капельниц L лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физиологического раствора, медленно капать, 5-6 дней. Ксефокам можете пить в таблетках 8 мг по пол таблетки 3 раза в день , дней 10.
Клиент
Яна, пропила 5 дней назад Ксефокам. Когда можно повторить курс?
Невролог
В уколах Ксефокам ?
Клиент
Яна, в таблетках
Невролог
Пока нельзя, не ранее чем через 2-3 месяца.
Тогда начните прием Тебантина 300 мг по 1 таблетке в 1 день лечения, во второй день - по 1 таблетке 2 раза в день, и третий день по 1 таблетке 3 раза в день , и так продолжайте пить.
Очно нейрохирургу покажитесь.
Невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ Вам показана консультация нейрохирурга. До консультации принимайте габапентин 300 мг до 3 таб. в сутки (дозу увеличивайте по 1 таб. в день до эффективной), берлитион 300 мг утром 1 мес, хондропротекторы (алфлутоп 2,0 в/м 10 через день, или хондрогард 1,0 в/м 20 через день).Если нейрохирург в операции откажет, то лечить нужно до получения эффекта в виде уменьшения или полного прекращения бол.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно к нейрохирургу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка
9 января 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Осложнения после блокады
28 июля 2023
Люба, Пермь
Вопрос закрыт
Консультация нейрохирурга после МРТ.
10 октября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Болит Живот, крутит, не могу пить
12 декабря 2024
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород