Тревожные состояния, страх, нехватка воздуха — вопрос №2349401

Question

Тревожные состояния, страх, нехватка воздуха — вопрос №2349401

Инна

219 просмотров

11 августа 2024

Здравствуйте!
Последние 10 дней ощущаю тревогу, беспокойство, нервозность, сопровождаемые нехваткой воздуха, не могу сделать полный вдох. Ощущения, словно какие-то приливы тревожности и паники, мненепонятные. Трудно вставать по утрам с постели- меня сразу накрывает тревога и беспокойство. Ноги как ватные. Руки немного трясутся. Ничего не могу делать - хочется лечь, и чтобы ничто не беспокоило. Аппетит понижен.
Возможно, это результат нервного напряжения и стресса, который я испытала в прошлом месяце. Не знаю, что делать с этим состоянием. Словно земля уходит из-под ног. Засыпаю очень плохо, только с корвалолом.
Раньше, несколько лет назад, также были похожие состояния. По рекомендации невролога принимала Тералиджен, Феназепам, Паксил и Сермион. От двух последних не почувствовала результата. Год назад был курс инъекций Мильгаммы N10.
Прошу ваших рекомендаций, как снять тревогу и успокоить нервную систему.
Спасибо.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония 2 ст., ЯБЖ

Вопрос закрыт

состояние

похожее состояние

приливы тревожности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Инна, 16 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, я принимаю Тералиджен по 1 табл. 3р/д и начала принимать Стрезам по 1 капс 3р/день. Пока от Стрезама не чувствую послабления состояния. Возможно, я неправильно его принимаю? Дыхательные практики помогают, но на непродолжительное время. Наверное, нужно целый день сидеть и дышать, чтобы хоть как-то облегчить ситуацию.
У меня очень плохо с засыпанием -- не могу расслабиться и спокойно заснуть: как только закрываю глаза, внутри неожиданно поднимается какой-то страх и тревога, и я в ужасе открываю глаза, словно от толчка. Какие действенные транквилизаторы Вы порекомендуете, чтобы эффект от них был бы быстрее ощутим? Мне очень нелегко жить в постоянной тревоге, ещё и потому, что кажется, что никакие лекарства не помогают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Антидепрессанты Вы принимаете? Вам нужно включить, например, флкувоксамин (рокона) в терапию. И давайте тералиджен увеличим до 2 табл на ночь. Стрезам - легкий препарат. Но я бы его оставил. Можно, конечно, на две-три недели, пока титруем дозу флувоксамина перейти на феназепам, например. Бензодиазепины самые сильные противотервожные препараты, но их нельзя долго принимать.

Пожаловаться

Инна, 16 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, какие дозы Флувоксамина и Феназепама рекомендуете? И каково Ваше мнение о Селектре? У меня есть этот препарат, но я его никогла не принимала.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 16 августа 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно и селектру взять. Мягкий препарат из группы СИОЗС. Его только лучше утром принимать. Если флувоксамин, то его принимают вечером с 25 мг. И каждую неделю по 25 мг увеличивают до 100 мг. И ждем месяц. А феназепам.. попробуйте принимать по 0,25 мг утром и вечером. А там будете смотреть, в теории можно будет увелиить дозу до 0,5 мг утром и до 1 мг вечером постепенно, если эффект будет слабым.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 16 августа 2024

Клиент

Никанор Васильевич, большое спасибо!

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, какую дозировку Вы рекомендуете у Тералиджена? По моим ощущениям он немного ослабляет тревожность, но ненадолго. Принимаю по четвертинке 2 р/д, макс.1/2 таблетки.
И дозировки по антидепрессантам? Я когда-то принимала курсами, довольно долго, Ципралекс - результата никакого не ощутила, деньги на ветер. Золофт не принимала.
Хочу узнать Ваше мнение о дыхательной практике, в т.ч. "животом". В тревожном состоянии я дышу по 5 раз- гл.вдох, выдох открытым ртом. Немного помогает, ослабляет тревожность, но у меня такое впечатление, что потом происходит ухудшение состряния, т.е. тревога становится сильнее и долго не отступает. Возможно, я неправильно что-то делаю или мне только так кажется..

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 августа 2024

Психиатр

Тералиджен принимают по схеме - 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
По поводу антидепрессантов я бы рассмотрела золофт, это кардиологически безопасный антидепрессант, его прием начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
По поводу дыхательной практики, попробуйте «Дыхание квадратом», это упражнение наиболее эффективно. Когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать через нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2024

Клиент

Анжела Вильевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 11 августа 2024

Психиатр

Успехов в лечении! ?

Пожаловаться

Инна, 11 августа 2024

Клиент

Артур, какую дозировку Вы рекомендуете у антидепрессантов? И каково Ваше мнение о Феназепаме? Меня он раньше очень хорошо расслаблял, и сон был прекрасный. Зависимости к препарату никакой не чувствую.
Какое Ваше мнение о дыхательных практиках при ПА и тревожности?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 11 августа 2024

Психотерапевт

Дыхательные практики отлично.
Феназепам идеален коротким курсом не более 2-3х недель постоянной основы, далее вызывает физическую и химическую зависимость.
Сертралин до 200мг (средняя рабочая 100мг)
Флувоксамин до 200 (средняя рабочая 100мг)
Пароксетин до 60 (средняя 20).
Эсциталопрам до 20мг ( средняя 10, но на практике чаще на 20мг развивается отличный эффект).

Пожаловаться

Инна, 13 августа 2024

Клиент

Артур, а как Вы относитесь к Селектре? Это тоже ведь эсциталопрам, только производитель не российский. Как принимать препарат с учётом возраста (мне 64) и каковы побочные эффекты при привыкании и постепенной отмене? Я читаю все инструкции, и везде симптомы, похожие на мои: тревожность, тремор головокружение, ажитация и тд. Так как же тогда избавиться от них- постоянно "сидеть" на антидепрессантах?
И ещё хотела бы у Вас узнать, какие противотревожные или транквилизаторы быстрого действия Вы порекомендуете? Тералиджен помогает, но только если принимать по 1 табл 3 раза в день. Как оказать "скорую помощь" при ПА и тревоге/страхе? Они меня буквально "накрывают" прямо с утра, так что вставать боюсь, меня словно парализует от какого-то непонятного страха внутри. Я просто не справляюсь и не знаю, что делать. ? При всём я живу одна, меня вроде бы ничто не напрягает; дети живут отдельно, часто приезжают и в целом радуют, и мы постоянно на связи. Но тревога и безотчёнтный, непонятный мне страх не отпускают..?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 августа 2024

Психотерапевт

Селектра хороший препарат, эффективный действительно. Тревога как правило вызывает, но не обязательно всегда. В качестве противотревожного, то можно использовать тот же тералиджен 3-4 раза в день по таблетке, если оцениваете эффект.
Накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Из противотревожных можно попробовать фенибут, грандаксин, стрезам.

Начинать лучше селектру лучше по 1/2 таблетке утром 7 дней, далее с 8-го дня повышать.

Пожаловаться

Инна, 13 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, по шкале тревоги - высокий уровень тревоги - 51.
По шкале депрессии - тяжёлая депрессия - 30. Из них когнитивно-аффективные проявления 18, соматические - 12.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тесты не диагноз, но в совокупности у вас тревожно-депрессивное состояние и лучшие и решением будет посещение психиатра или психотерапевта. Нужен подбор антидепрессанта, оптимальный вариант по безопасности и эффективности золофт, либо венлафаксин. Дополнительно к ад можно тервлиджен взять, его уже сейчас можно начать, дозировку подбирать по схеме ниже: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 13 августа 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо!?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Инна.
Наличие стресса могло так повлиять. Возможно, что отдых и прием легких противотревожных препаратов сможет помочь (адаптол, атаракс, тералиджен(можно у невролога выписать).
Если же не поможет, тогда стоит говорить о наличии тревожного расстройства и тогда уже нужен прием антидепрессанта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мидзо уже не помогает

1 ответ

5 января 2020

Елена

Вопрос закрыт

Синдром раздраженного кишечника

3 ответа

20 июля 2020

Наталья, Евпатория

Вопрос закрыт

Септопластика сухость в горле

3 ответа

15 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T18:45:06+03:00

Здравствуйте! Если Ваша тревога связана с какими-то событиями в недавнем прошлом, то можно попробовать пропить курсом какой-нибудь противотревожный препарат (тофизопам, стрезам, тералиджен) в течение месяца. Но если состояние тяжелое, и один противотревожный препарат не поможет, то тут лучше сразу назначать антидепрессант из группы СИОЗС, но его надо принимать длительно и подбирать дозу. Плюс вместо антидепрессанта или дополнительно можно подключить психотерапию, если этот стресс на Вас еще влияет.

Москвина Анжела Вильевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T19:10:11+03:00

Здравствуйте!
Можно начать прием транквилизаторов - атаракс, стрезам или тералиджен, если за 2 недели без динамики, то рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта, так как все таки они работают на биохимическом уровне, блокируют обратный захват нейромедиаторов, из АД можно рассмотреть золофт, феварин, ципралекс или венлафаксин.

Ахкамов Артур, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T19:30:12+03:00

Здравствуйте!
Если диагноз тревожное расстройство (что вы описываете по описанию).
Основная терапия данного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

К сожалению не всегда удается быстро подобрать медикаментозную терапию (не всегда помогает паксил).
В идеале действительно пробовать флувоксамин и затем уже (если не даст динамику), то венлафаксин.

Accepted Answer · 2024-08-11T22:01:06+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Принятый ответ

Тяпкин Иван Васильевич, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T07:47:00+03:00

Здравствуйте Инна!
Если у вас вызывает сложности работа по психологической работе преодоления тревожного состояния, тогда можно самостоятельно ознакомится с книгами доктора психологии Роберта Лихи «Свобода от тревоги» и «Лекарство от нервов».