Камень 7,5х5,5 в нижней трети левого мочеточника — вопрос №2349563

Здравствуйте!
По данным КТ с контрастированием обнаружен камень в н/3 левого мочеточника диаметром до 5.5 мм, длиной порядка 7,5 мм, плотностью до 839 HU. Находится в 5 мм от устья, выделительная функция сохранена.

Начиная примерно с 20.07.2024, за неделю перед обращением к урологу, картина была следующая: периодические слабые боли в поясничной области слева, усиливающиеся при физической нагрузке, частые позывы к мочеиспусканию, периодическое изменение цвета мочи в сторону потемнения, температура до 37,5. Острой боли не было ни разу,

26.07.2024 обратился к врачу, получил направления на анализы и УЗИ. По результатам внешнего обследования врачом: "поясничная область не изменена, безболезненная, почки, мочевой пузырь не пальпируются". Был назначен канефрон 3 т. х 2 раза в день. Через неделю состояние стабилизировалось, моча приобрела нормальный цвет. Результаты анализов и УЗИ прилагаю.
Получил назначение на КТ, результаты которой привел вначале. По УЗИ определялись камни в почках, КТ не подтвердила.

В настоящий момент периодические слабые боли в левой поясничной части сохраняются, иногда переходят на правую сторону. Температура 37.0-37,3 время от времени присутствует ближе к вечеру. Получил назначение от уролога (подробно дозировки не пишу, они стандартны): тамсулозин, но-шпа, свечи диклофенак, канефрон, омез, нолицин 400 мг 2 раза в день (в связи с присутствием температуры). При неотхождении конкремента - КУЛТ.

Все результаты прикладываю, включая 2 снимка КТ без контраста и с контрастам. Снимки КТ делал сам с экрана, поэтому, не до конца уверен, что выбрал нужное сечение, я не специалист. При необходимости могу по подсказке выбрать другие кадры.

Собственно вопросы:
1. При данном анамнезе и результатах КТ существенны ли шансы выгнать такой камень консервативно? Есть ли серьёзный смысл этим заниматься, учитывая риски и потерю времени? Раздел портала по запросу "камень в мочеточнике" прочел на глубину до 30-40 сообщений, сложилось впечатление, что шансы невелики (камень большеват) и лучше сразу идти сдаваться на КУЛТ. Или я ошибаюсь?
2. Если решусь гнать камень: чем можно заменить свечи диклофенак и им подобные? Я только что купировал острый приступ внутреннего геморроя, не хотелось бы усугублять.
3. Можно ли заменить Тамсулозин на Омник Окас? Судя по всему, да, но хотелось бы уточнить.

Спасибо.

Возраст: 67