Назначение ретинойдов — вопрос №2351683

Question

Назначение ретинойдов — вопрос №2351683

Анатолий

255 просмотров

12 августа 2024

С 14 лет проблема с кожей на лице. Обратился к дерматологу, назначили анализы , после сдачи анализов рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу
Для решения вопроса о назначении ретинойдов изотретиноин . Ниже

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кожа

проблема

решения вопроса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анатолий, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, Подскажите пожалуйста по результатам узи с желудком всё вы порядке? И что значит не делать чистку зубов( вообще не чистить зубы?)

Пожаловаться

Анатолий, 13 августа 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, Подскажите пожалуйста, получается мне чтобы точно поставить диагноз нужно сделать ФГДС ?

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи диагноз гастродуоденит не ставится, если у Вас есть жалобы и положительный хэликобактер, то да , необходимо делать фгдс.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 13 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Имеется ввиду ультразвук у стоматолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализа

1 ответ

12 января 2020

Александр

Вопрос закрыт

Не могу дышать

1 ответ

24 апреля 2020

Антон

Вопрос закрыт

Высыпания на коже

1 ответ

21 августа 2023

Соня

Вопрос закрыт

Глюкозо толерантный тест

4 ответа

15 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Шум в голове и ушах (голос и звук)

5 ответов

16 ноября 2024

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Социофобия у ребенка

3 ответа

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нагиева Амалия Романовна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T17:14:44+03:00

Анатолий, Добрый вечер! с учетом оценки лабораторных и инструментальных методов диагностики - нет противопоказаний к назначению системных ретиноидов. Рекомендую на фоне терапии каждые 3 месяца оценивать биохимию крови.

Серология ( кровь) на хеликобактер пилори -анализ неинформативный, на данный момент золотой стандарт диагностики - С13- уреазный тест.

Описание желудка по УЗИ - не самый удачный вариант его оценки, с учетом того, что врач-диагност описывает там "гастрит". Данный диагноз морфологический и требует проведения других методов, но точно не ставится по УЗИ.
Учитывая отсутствие жалоб, молодой возраст, в вашем случае пока что ЭГДС не показано.

Захаренко Виктория Сергеевна, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T17:41:20+03:00

Здравствуйте, анализы у Вас хорошие,
Фгдс обследования я не увидела, если у Вас действительно есть гастродуоденит, то во время приема ретиноидов желательно принимать Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
Необходимо сдать дыхательный тест на хэликобактер, так как если будет положительный необходимо пройти курс эрадикации до приема ретиноидов, так как ретиноиды пьются длительно в течении 6 месяцев и больше.
Каждый месяц при приеме ретиноидов необходимо сдавать анализы на липидограмму, алт, аст. Для того чтобы правильно титровать дозировку.
А также не забывайте, правильно питаться по типу «здоровой тарелки» 3 раза в день, калорийность рациона должна быть не ниже 1000 ккал а соответственно возраста и веса. При приема ретиноидов нельзя делать узи чистку Зубов, принимать антибиотики тетрациклинового ряда, употреблять алкоголь, загорать на солнце без спф фильтра.

Дикая Виктория Денисовна, 17 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-17T02:24:18+03:00

Здравствуйте!
Диагноз гастродуоденит не выставляется на основании узи, он выставляется на основании фгдс и биопсии. В целом, если нет жалоб по поводу желудка, вероятнее всего фгдс не требуется.
Так как найдены антитела к H.pylori, рекомендую уточнить этот момент более достоверными тестами- сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты.
Лечение хеликобактер пилори если и проводить, то или до, или после терапии ретиноидами, чтобы избежать нежелательных меж лекарственных взаимодействий и поражения печени.
Показатели биохимического анализа крови в норме, в целом на данный момент нет противопоказаний к терапии ретиноидами.
Думаю, про регулярный контроль печеночных показателей Вы и так знаете. Сейчас надо для себя решить, если обнаружите хеликобактер, то когда вам его лучше будет излечить.