Что вас беспокоит?
Назначение ретинойдов
С 14 лет проблема с кожей на лице. Обратился к дерматологу, назначили анализы , после сдачи анализов рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу Для решения вопроса о назначении ретинойдов изотретиноин . Ниже
Принятый ответ
Анатолий, Добрый вечер! с учетом оценки лабораторных и инструментальных методов диагностики - нет противопоказаний к назначению системных ретиноидов. Рекомендую на фоне терапии каждые 3 месяца оценивать биохимию крови.
Серология ( кровь) на хеликобактер пилори -анализ неинформативный, на данный момент золотой стандарт диагностики - С13- уреазный тест.
Описание желудка по УЗИ - не самый удачный вариант его оценки, с учетом того, что врач-диагност описывает там "гастрит". Данный диагноз морфологический и требует проведения других методов, но точно не ставится по УЗИ.
Учитывая отсутствие жалоб, молодой возраст, в вашем случае пока что ЭГДС не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы у Вас хорошие,
Фгдс обследования я не увидела, если у Вас действительно есть гастродуоденит, то во время приема ретиноидов желательно принимать Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
Необходимо сдать дыхательный тест на хэликобактер, так как если будет положительный необходимо пройти курс эрадикации до приема ретиноидов, так как ретиноиды пьются длительно в течении 6 месяцев и больше.
Каждый месяц при приеме ретиноидов необходимо сдавать анализы на липидограмму, алт, аст. Для того чтобы правильно титровать дозировку.
А также не забывайте, правильно питаться по типу «здоровой тарелки» 3 раза в день, калорийность рациона должна быть не ниже 1000 ккал а соответственно возраста и веса. При приема ретиноидов нельзя делать узи чистку Зубов, принимать антибиотики тетрациклинового ряда, употреблять алкоголь, загорать на солнце без спф фильтра.
Виктория Сергеевна, Подскажите пожалуйста по результатам узи с желудком всё вы порядке? И что значит не делать чистку зубов( вообще не чистить зубы?)
Виктория Сергеевна, Подскажите пожалуйста, получается мне чтобы точно поставить диагноз нужно сделать ФГДС ?
По узи диагноз гастродуоденит не ставится, если у Вас есть жалобы и положительный хэликобактер, то да , необходимо делать фгдс.
Имеется ввиду ультразвук у стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диагноз гастродуоденит не выставляется на основании узи, он выставляется на основании фгдс и биопсии. В целом, если нет жалоб по поводу желудка, вероятнее всего фгдс не требуется.
Так как найдены антитела к H.pylori, рекомендую уточнить этот момент более достоверными тестами- сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты.
Лечение хеликобактер пилори если и проводить, то или до, или после терапии ретиноидами, чтобы избежать нежелательных меж лекарственных взаимодействий и поражения печени.
Показатели биохимического анализа крови в норме, в целом на данный момент нет противопоказаний к терапии ретиноидами.
Думаю, про регулярный контроль печеночных показателей Вы и так знаете. Сейчас надо для себя решить, если обнаружите хеликобактер, то когда вам его лучше будет излечить.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20172 ответа
- 2 Июля 20183 ответа
- 28 Мая 202025 ответов
- 5 Сентября 202015 ответов