Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Добрый день! Периодически беспокоят сильные боли в спине. В 2020 спину заклинило так, что пришлось вызвать скорую. По МРТ была грыжа до 4 мм. Сейчас боль повторяется, скованность движений и отдает в ногу. На сегодняшнем МРТ грыжи нет, только протрузии. Описание МРТ: "Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0.35 см, с незначительной деформацией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением без невральной компрессии; позвоночный канал на уровне пролабирования диска 1.65 см. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Спинномозговые нервы выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной протрузии L4/5 диска." У невролога был, сначала был назначен Нимесил, Мидокалм 3 недели и Мильгамма, сейчас Мовалис в уколах неделю, далее в таблетках. Врач считает, что это мышечная боль. На лфк записался с пятницы. Посоветуйте, пожалуйста, что можно изменить в лечении, что добавить?
Здравствуйте Александр!
Соглашусь с вашим врачом, вероятнее всего это мышечный компонент. В целом лечение расписано корректно.
Продолжайте заниматься ЛФК, это поможет не только устранить боль, но и укрепить мышечный каркас.
Можно добавить в лечение для восстановления хряща межпозвоночного диска прием хондопротекторов, например Артравир-комплекс, он оказывает накопительное противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимается по 1 капсуле 3 раза в день на 3 недели с переходом в двухкратный прием на 3 месяца.
С учетом имеющегося гастрита добавьте для защиты слизистой желудка блокаторы протонной помпы (нексиум или омез и т.д.) на время применения НПВС
Здравствуйте, подскажите, боли больше присутствуют при длительном статичном положении , в утреннее время , при наклонах ? Есть ли онемение пальцев стоп , присустствует ли прихрамывание ? Есть неврологический осмотр специалиста?
Дарья Сергеевна, онемения нет. Боли чаще всего в утреннее время. Неврологический осмотр добавлю.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202410 ответов