Консультация терапевта /

Болит в области сердца, сильная слабость, горит целый день грудная клетка — вопрос №2355636

144 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, что нужно сделать и куда идти. Сегодня мужу целый день плохо, может на погоду конечно так как дождь был больше пол-дня. В общем горела целый день грудная клетка до живота, то горит то перестанет 50 на 50 так скажем в течение дня, сильная слабость по всему телу, где то после 16:00 он зевал, хотелось спать, но он не ложился, так как знает ночью не уснёт, но только ночь наступает и надо спать он не хочет, сон приходит, сегодня лег в 3 ночи и встал в 11:00 с трудностями, хоть и норма 8 часов. Давление разное в течение дня и пульс, в обед пульс 110 был, после 15:00 начал падать до 90 при давление 110 на 80 в среднем, ночью перед сном 100 на 70 давление наверное от усталости уже, пульс около 85. В общем что с ним, сердце это или остеохондроз грудной и шейный? Из-за такого состояния он целый день пролежал дома, только к 23:00 ему стало легче во всех смыслах так скажем, жжение ушло, чувствительность восстановилась, руки и ноги. Помогите пожалуйста что с ним происходит, к какому врачу идти и опасно ли это все?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо в срочном порядке сделать экг
Клиент
Яна Ринатовна, Здраствуйте, делали ЭКГ при пульсе 150, делал УЗИ сердца осенью, ЭКГ под нагрузкой сказали просто синусовая тахикардия
Терапевт
Экг делали сегодня ?
Клиент
Яна Ринатовна, сегодня нет, в течение полугода было 3 штуки, везде просто синусовая тахикардия и ничего не находили, на приеме у врачей тоже когда был сказали все хорошо
Терапевт
Необходимо сделать сегодня, в момент жжения
Экг - это такой вид исследования , который может изменится в любую минуту
Клиент
Яна Ринатовна, ну я делал узи сердца осенью, как я понимаю он лучше экг если не ошибаюсь. Жжения пока нету, вчера было весь день, время два часа дня, давление решил глянуть 115 на 76 и пульс 82 показало на приборе какие то сердечки 3 штуки, манжету снял и перемерил и показало 102 на 77 и пульс 79 но без этих сердечек
Терапевт
Повторюсь еще раз!!!
Нужно делать ЭКГ
Ранее прошедшие исследования сейчас не важны
Оцениваем ситуацию в данный момент

Перебои в работе сердца не ощущаете?
Клиент
Яна Ринатовна, нет не ощущаю
Терапевт
Возможно так проявляет остеохондроз
Но сначала необходимо исключить сердечную патологию
Терапевт
Возраст мужа какой?
Клиент
Яна Ринатовна, 30 лет, он проходил еще холтер тоже осенью, показало просто синусовая тахикардия, оба кардиолога ничего не нашли, просто от пульса выписали таблетки и витамины В
Терапевт
В течение дня проведите контроль ад и пульса
Вечером напишите результаты
Клиент
Яна Ринатовна, в течение дня сколько мерить, я вот счас мерил и писал вам, следующий раз вечером? Вчера я в два ночи смотрел было 101 на 71 и пульс 82
Терапевт
Каждые 2-3ч
Сразу после еды, курения, физ нагрузки не измерять
Клиент
Яна Ринатовна, хорошо вечером сделаем доклад. Муж не курит. Аритмия значок показало я так поняла, ну это первый раз за последние 30 замеров, оно не опасно?
Клиент
Яна Ринатовна, сегодня жжения в груди не было как и слабости такой сильной как вчера, руки и ноги чувствовал хорошо.
Давление мерил вот отчет, пишу по своему времени делал по 2-3 замера с разницей 2 минуты, после 16:00 выпил таблетку от пульса 1/4 который выписывал кардиолог, но она вроде накопительного действия если не ошибаюсь, он пьёт когда пульс больше 100, называется небиволол.
16:00 давление 115/83 и пульс 101 повторный замер 114/79 и пульс 105
19:00 давление 116/84 и пульс 89 повторный замер 110/80 и пульс 89 и еще раз повторный 110/75 и пульс 86
22:00 давление 114/80 и пульс 74 и повторный замер 113/80 и пульс 73
Терапевт
Давление хорошее
А вот небиволол я бы советовала поднять дозу до 1/2т
Клиент
Яна Ринатовна, сильно пульс не упадёт? Он накопительного действия напомните или я ошибаюсь?
Терапевт
Нет, он сразу действует
Вообще можно заменить на ивабрадин 5мг, данный препарат на давление не влияет
Клиент
Яна Ринатовна, если вы не против, муж завтра наблюдать тоже будет, сегодня он лучше чувствует себя, поэтому может давление и такое более менее нормальное. Вчера в 2 ночи было 100 на 70 и один раз показало 98 на 73 ничего страшного? Или это такое от усталости?
Терапевт
Ничего страшного
Клиент
Яна Ринатовна, небиволол каждый день пить или только когда пульс большой? В крации скажу что случилось. В октябре 23 года играли в боулинг 4 часа подряд, на следующий день муж проснулся с болью сильной в области сердца, болело сильно и невыносимо и отказала левая рука, только ей шевельнуть то боли сильные были в области сердца, он старался ей не шевелить и сделал повязку как гипс чтобы будто он у него счас, для того чтобы не делать движений. Поехали экстренно в больницу, сняли ЭКГ, сказали ЭКГ хорошее толе пульс 93 и все, сказали к неврологу все вопросы, и вот с этого момента он мучается
Клиент
Яна Ринатовна, полночь давление 111/78 и пульс 77 и повторный 108/74 и пульс 79
Терапевт
Да,
Можно принимать только при высоком
Клиент
Яна Ринатовна, хорошо поняли вас когда пульс высокий только принимать, от 90 и выше?
Терапевт
Нет, 75 и выше
Клиент
Яна Ринатовна, вот вы написали выше заменить на ивабрадин, а невиболол влияет на давление?
Терапевт
Да, снижает
Клиент
Яна Ринатовна, добрый день. Сегодня понаблюдал не много за давлением по возможности. Таблетки никакие не пил сегодня
13:00 давление 109/81 и пульс 71 повторно через 2 минуты 101/75 и пульс 79
16:00 давление 114/84 и пульс 83 повторно через 2 минуты 110/78 и пульс 76
19:30 плохо себя чувствует, слабость во всём теле и в голове туман как будто и шаткость давление показывает 122/77 и пульс 94, повторный замер через 2 минуты 114/79 и пульс 92


Ещё хотелось бы добавить когда был на море 10 дней себя хорошо чувствовал, когда выпивает хорошо чувствует, нету ни слабости, ни болей, так же когда ходит в баню то чувствует хорошо себя
Терапевт
Необходимо таблетки для снижения пульса

На юге и при употребление алко становится легче вероятно по причине расширения сосудов
Клиент
Яна Ринатовна, какие таблетки ивабрадин которые вы написали? Если да то их каждый день пить или когда пульс большой? Вот он счас выпил снова и у него ничего не болит, слабость даже ушла
Терапевт
Я писала вчера
Ивабрадин при повышении
Клиент
Яна Ринатовна, не ругайтесь и не обижайтесь что достаем) вы молодцы что помогаете нам, низкий поклон вам) я помню что написали при повышении, просто не уточнили каждый или только когда повышен) счас поняли что когда 75 и выше) вот скажите его с алкоголем можно мешать, или утром выпил а вечером можно выпить?
Терапевт
Да , с алкоголем совместим
Но не забывайте, что алкоголь вызывает тахикардию
Клиент
Яна Ринатовна, если после алкоголя ему легче то это не сердце? Просто у него лицо в час ночи вибрировать мурашки стало впервые
Терапевт
Это в целом реакция сердечно-сосудистой системы
Клиент
Яна Ринатовна, добрый день. Можете успокоительное какое нить порекомендовать?
Терапевт
Здравствуйте
Фенибут сильный препарат, без рецептурный
Клиент
Яна Ринатовна, почему то не продают, говорят рецепт нужен, или это не во всех аптеках так?
Клиент
Яна Ринатовна, такой ещё вопрос, вот я писала выше давление вчера, можно ли сказать по этим данным что есть какие-то проблемы с сердцем?
Терапевт
Нет
Чисто по давлению если судить, то все норм
Терапевт
Жаль
Есть афобозол , но он слабее по эффекту
Клиент
Яна Ринатовна, а вы разбираетесь чуть углублённее, он делал холтер и УЗИ сердца
Терапевт
Пришлите , гляну
Клиент
Яна Ринатовна, Рост - 173 ( см). Вес - 75 ( кг). ППП - 1,89 (м2). ЧСС - 106 - 114 в 1 мин.
( Обозначения: Ао –аорта, ЛП – левое предсердие , ПП – правое предсердие, ПЖ – правый желудочек, ЛЖ – левый
желудочек, ВТПЖ – выводной тракт правого желудочка, МЖП –межжелудочковая перегородка ,МПП – межпредсердная
перегородка, КДРЛЖ –конечно –диастолический размер лев. желудочка, КСРЛЖ – конечно –систолический размер ЛЖ.,
ЛА – легочная артерия, ЗСЛЖ –задняя стенка , СДЛА – систолическое давление в легочной артерии, S –сегменты ЛЖ,
НЗ –незначительная, УМ – умеренная, ВЫР – выраженная, PG –градиент давления, П отв – площадь , ППТ – S
поверхности тела.
АО: корень - 32 мм, восходящая - 29 мм, брюшная - 13 мм
ЛП - 34\41 мм
ПП - 36\40 мм
ПЖ - 26 мм
ВТПЖ - 22 мм
КДР ЛЖ - 42 мм
КСР ЛЖ - 27 мм
МЖП - 10,5 мм
ЗС ЛЖ - 9 мм
ЛА - 20 мм, СДЛА - 26 mm Hg , УО - 52 мл.
Добавочная хорда: есть - диагональная в ЛЖ.
Сократительная функция ЛЖ: удовлетворительная,
фракция выброса - 65 % ( по М- режиму ).
Аортальный клапан ( норма) V- 95 см/с, PG - 4 mmHg , клапан трехстворчатый,
створки тонкие.
S отверстия: 3,1 см2, регургитации нет.
Митральный клапан (норма), створки тонкие, движение створок разнонаправленное,
S отверстия - 6,0 см2 , регургитация 1 степени.
Трикуспидальный клапан ( норма), створки тонкие, движение створок разнонаправленное,
регургитация 1 степени.
Клапан легочной артерии ( норма), V - 99 см/с, P G- 4 mmHg ,
регургитация 1 степени.
МПП ( норма)
МЖП ( норма)
Аорта ( норма)
Масса миокарда ЛЖ - 136 гр. Индекс массы миокарда ЛЖ - 72 гр\ м2 .
Аневризмы - нет. Тромбы - нет. Нарушение диастолической ЛЖ функции - нет (Е/А-1,1 , ДТ-
150 мс, IVRT- 63 мс ).
КИМ ОСА - 0,54 мм. Перикардиального выпота нет. Кинез миокарда – нормальный.
Заключение: Полости сердца не расширены, клапаны не изменены,
патологических шунтов не выявлено. Сократительная функция левого
желудочка удовлетворительная. Тахикардия ( ЧСС 106 - 114 в минуту ).
Клиент
Яна Ринатовна, Всего выявлено 10 над желудочных экстрасистол 8 во время бодрствования и 2 во время сна.
Всего выявлено 4 желудочных экстрасистол: во время бодрствования.
Одиночных 2 (во время бодрствования) макс. количество в час -1 с 22:00 до 23:00
Пар желудочных экстрасистол 1 (во время бодрствования)
Терапевт
Узи норма
По поводу экстрасистол нужно уточнять у кардиологов
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте. Извиняюсь что часто обращаюсь, сейчас 9 вечера, у мужа часа 3 уже сильная слабость в теле и руках, мутное сознание и как будто от слабости счас упадёт, зевает часто, но болей нету в груди в области сердца. Приехали домой давление 123/86 и пульс 102, может из-за пульса так быть плохо или это всё симптомы обострения остеохондроза?
Терапевт
Узи сосудов шеи давно делали?
Клиент
Яна Ринатовна, никогда не делали, ЭКГ раза 4 из них два раза скорая, ЭКГ под нагрузкой 25 приседаний, холтер, УЗИ сердца, МРТ головы, МРТ грудного и шейного отдела и анализы на кровь какие то
Терапевт
Ферритин
Витамин д сдавал?
Клиент
Яна Ринатовна, нет эти два анализа не сдавали
Клиент
Яна Ринатовна, вот эти сдавал и рядом норму написали
Лейкоциты 7,5 4-9 тыс/л тыс/л
Базофилы 1 0-1 % %
Эозинофилы 1 1-5 % %
Нейтрофилы(палочкоядерные) 1 1-5 % %
Нейтрофилы(сегментоядерные) 66 45-70 % %
Лимфоциты 24 24-40 % %
Моноциты 7 3-8 % %
Эритроциты 4,62 3,9 - 5,5 млн/л млн/л
HGB 137 120-170 г/л г/л
HCT 39,7 35-48 % %
MCV 85,9 78-96 фл фл
MCH 29,7 27-32 пг пг
Тромбоциты 282 150-400 тыс/л тыс/л
Терапевт
Сдайте хотя бы ферритин
Клиент
Яна Ринатовна, что для поднятия ферритина можно выпить?
Терапевт
Сначала надо узнать уровень
Если снижен, то железо
Клиент
Яна Ринатовна, время час ночи, муж лежал на апликаторе Кузнецова где то час, чтобы легче стало, в итоге давление 114/80 и пульс 74 а не 102 как было, почему такой эффект? Кровообращение лучше стало после иголок?
Терапевт
Нет, просто полежал, успокоился
В покое всегда чсс снижается
Клиент
Яна Ринатовна, не то чтобы успокоился, ему просто плохо было и сильная слабость, мутная голова, чувствительность рук пропадала, а счас как вернулся в исходное состояние и прошли боли в груди, но скорее не боли а тянущие ощущения то сразу он восстановился, но и давление и пульс тоже
Терапевт
Обратитесь очно на осмотр кардиолога и невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок не набирает вес
25 мин. назад
800.00 р.
Эльвира
Болею 2 недели
10 мин. назад
700.00 р.
Даниил
Железодефицит? Плохое самочувствие
38 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
В районе переносицы появился синяк
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
4 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
4 часа назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана