Что вас беспокоит?
Завышены лейкоциты и лимфоциты уже не менее 6 мес
У меня эссенциальная тромбоцитомия. Завышены тромбоциты . На это прошу внимания не обращать . Беспокоят на данный момент анализы а именно высокие лейкоциты и лимфоциты уже не менее 6 месяцев. Общая усталость и утомляемость . В январе были показатели 9.89, сегодня уже перевалили за 10 с лишним . По динамике за 9 мес получается идет рост этих показателей . Из хронических заболеваний имеется коксартроз, готовлюсь к операции по замене ТБС. Сустав беспокоит, прихрамываю . Прошу обратить внимания также на другие показатели анализов . Первое вложение это свежие анализы, второе вложение - январь 2026. По вторым анализам беспокоит высоки показатели холестерина и всех его производных, триглицириды и т.д. Пью тромбоасс 100 мг на ночь , крестор 5 мг, Конкор утром 2.5 мг .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение числа лейкоцитов за счет лимфоцитов часто связано с вирусной инфекцией, чаще перенесенной. При длительном сохранении повышения числа лимфоцитов рекомендуют сдать кровь на антитела классов М и G к вирусу Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.
По анализам высокий холестерина за счет плохого ЛПНП, триглицеридов. Этот анализ на фоне приема крестора 5 мг?
Уже до приема Крестора так было .
По Лейк и лимф. Тоже думали что при вирусной инфекции может так быть , но уже 9 мес так держатся , никогда так не было , еще и растут эти показатели
От января лимфоциты в норме.
Вы сдавали через 1,5-2 месяца от начала приема крестора?
Последние 3 мес сдавал уже лимфоциты такие
Нет я сдавал до приема крестора и все эти холестериновые показатели были высокие
А вирусные инфекции исключали?
Рекомендуют контролировать через 1,5-2 месяца для коррекции дозы крестора при необходимости
Вирусные исключили
Но повышение незначительное лимфоцитов
Здравствуйте.
Рост лейкоцитов и лимфоцитов за более чем 6 мес при наличии у вас диагноза эссенциальная тромбоцитемия - требует исключения лимфопролиферативного заболевания (ХЛЛ, МЗЛ).
Необходима консультация гематолога: иммунофенотипирование крови (проточная цитометрия), мазок периферической крови с ручным подсчетом, возможно УЗИ селезенки, лимфоузлов.
Усталость может быть связана как с гематологическим процессом, так и с хроническим воспалением.
АЛТ 50,8 при приеме Крестора требует контроля,
ферритин 135 не считается ложно повышенным при СРБ 1,9.
Липидный профиль по сравнению с анализамиот января улучшился, но индекс атерогенности высок - обсудите коррекцию терапии со статинами.
Гомоцистеин 15,5 добавьте к анализам фолиевую кислоту, B6, B12. При их дефиците или субнормальной обеспеченности - заместительная терапия.
Перед эндопротезированием обязательно исключите активную гематологическую патологию и инфекционные очаги.
Тромбо- асс продолжайте по назначению.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Ферритин повышен получается по анализам выше нормы ?
Ферритин 135 мкг/л у мужчин не считается клинически значимым повышением. Тревожным порогом является уровень выше 300 мкг/л.
При нарушении липидного обмена и избытке жировой ткани возможна ложная гиперферритинемия: адипоциты продуцируют провоспалительные цитокины, они стимулируют синтез ферритина как белка острой фазы. Однако в вашем случае СРБ 1,9 (норма), что делает воспалительный механизм маловероятным.
Текущее значение требует лишь динамического наблюдения, а не лечения. Продолжайте контроль липидного профиля и терапию статинами - коррекция дислипидемии может нормализовать и ферритин.
Перед эндопротезированием достаточно однократного пересмотра показателя.
Здравствуйте!
По результатам последних анализов лейкоциты 10,39 при норме до 9,23, повышены умеренно.
Нейтрофилы в норме, лимфоциты абсолютно 3,29 при границе 3,05, а в процентах 31,7, тоже норма.
При эссенциальной тромбоцитемии возможен умеренный лейкоцитоз за счет отклонений в работе костного мозга. Рост показателя за 9 месяцев совсем небольшой. Это не проявление острой инфекции.
Повышенный гематокрит с гемоглобином могут быть связаны с недостаточностью питьевого режима накануне сдачи анализа.
АЛТ 50,8 при норме до 41, АСТ в норме. Такое возможно во время приема Крестора, но отменять его не нужно. Спокойно продолжайте прием. Для исключения патологии печени в плановом порядке сделайте узи органов брюшной полости.
Здравствуйте!
Показатель лейкоцитов в целом - это верхняя граница нормы , абсолютное число лимфоцитов в норме , норма до 3,5-4
Эссенциальная тромбоцитемия - это миелопролиферативное заболевание , при котором клон клеток костного мозга вырабатывает большое количество цитокинов . Они могут стимулировать и лейкоцитарный росток кроветворения
Также и коксартроз с ю болевым синдромом вызывает воспаление . Боль может повышать уровень лейкоцитов
Оценивали ли вы свежий липидный профиль? Показатели в январе повышены значительно, Крестор 5 мг может не справиться с высоким уровнем ЛПНП
При сохранении высоких цифр ЛПНП дозу розувастатина обычно увеличивают с 5 мг до 10-20 мг в сутки под контролем липидограммы через 8-12 недель. При недостаточной эффективности к нему добавляют Эзетимиб в дозе 10 мг
Снижение АЛАТ и АСАТ показывает хорошую положительную динамику печеночных ферментов, печень адаптировалась к терапии
Обязательно важно уведомить травматолога и анестезиолога о наличии миелопролиферативного заболевания для составления плана гемостаза , ТромбоАСС обычно отменяется за несколько дней , очень важно обсудить этот момент !
В подобных случаях дополнительно может быть полезна консультация гематолога для ю оценки статуса заболевания , оформления допуска к эндопротезированию
Здравствуйте
Свежий липидный профиль не оценивали, но всегда такие цифры
Сейчас ищу грамотного гематолога с современным подходом снижения тромбоцитов перед эндопротезированием
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов в динамике
При таких результатах свежего клинического анализа крови мы не видим потенциально опасных изменений лейкоформулы, лейкоциты допустимы до 11, лимфоциты допустимы до 4-5 тысяч
То есть в таких случаях нет УБЕДИТЕЛЬНЫХ данных за патологию, также один повторный контроль с января не доказывает ухудшение в динамике
При таких результатах липидограммы от января мы видим выраженное повышение вредных фракций холестерина
В таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, выполнить свежий контроль липидограммы
Как давно начали принимать Крестор?
Здравствуйте
Крестор пью 2 года
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 18 ответов
- 4 Апреля 11 ответов
- 14 Сентября 20255 ответов
- 2 Мая 202516 ответов
- 23 Октября 20241 ответ
- 7 Сентября 20243 ответа
- 24 Декабря 20233 ответа
- 4 Июня 20236 ответов
- 17 Ноября 202216 ответов
- 12 Июня 202111 ответов