Что вас беспокоит?
Тянет под ребром
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня второй день тянет под правым ребром. Такие тянущие ощущения у меня были только один раз 5 месяце назад когда мне зашили грыжу белой линии живота и у меня сразу очень сильно начало тянуть под ребрами, как будто нервы зажали, очень больно, укололи лекарство и все прошло. Но вчера у меня вновь появилась эта тянущая боль под правым ребром, больше тянет когда стою. Год назад делала узи брюшной полости, загиб желчного пузыря, дискинезия, с печенью все отлично было. Меня беспокоят частые газообразования, иногда живот так вздувается что очень давит на желудок и грудную клетку. Аппетит очень хороший, тошноты нет, вес не теряю, стул не оформлен, так как я ем очень много арбузов и слив. Подскажите пожалуйста, что там может тянуть? Очень переживаю за онко((
Принятый ответ
Добрый день!
Вы указали тревожное расстройство, что-то принимаете по данному поводу?
В стуле слизи или крови не отмечаете?
Анна Михайловна, я устроилась на работу 2,5 месяца назад и из-за этого мой привычный режим сна и бодрствования очень изменился, у меня даже первый месяц начался жуткий запор, хотя я вообще не страдаю запарами и частое газообразование. Стул у меня наладился, но вздутие так и осталось, хотя уже меньше, но бывает что очень сильно раздувает, живот ходуном ходит и приходится пить необутин. От тревоги я иногда пью грандаксин и у меня есть еще атаракс, но я его пью только если заснуть не могу долго. Мне выписывали лечение атараксом на 2 месяца, но я так и не пропила курс.
С учетом всей симптоматики это может быть кишечник.
Вам необходимо обязательно дополнительно пройти обследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Из лекарственных препаратов сейчас рассмотрите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или необутин.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Или
Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи в течение 1 месяца
Обязательно ведение пищевого дневника,для того чтобы мы могли четко отследить взаимосвязь с продуктами питания усиления всей симптоматики.
Что касательно антидепрессантов,принимаем постоянно,не бросаем.
Для этого консультация психотерапевта.
Для коррекции и правильной дозировки лекарственного препарата.
Попробуйте соблюдение диеты фудмап.
Анна Михайловна, так много анализов! Это может быть окно?
Нет, не переживайте.
В данном случае симптоматика может иметь функциональный генез, но как правило при исключении всей органической причины.
Анна Михайловна, сейчас померила температуру - 37,1 и вчера тоже такая была температура. Уже дня 3 так. Еще второй день хочется спать сильно. Это может на что-то страшное указывать?
Нет, не переживайте.
В данном случае это может указывать нам лишь на то, что имеет место стресс, переживания, тревожность.
Отсюда также может быть повышение температуры тела.
Анна Михайловна, а то что в сон клонит, не слабость, а именно спать хочется, это тоже из-за волнений?
Возможно сонливость, сигнал авитаминоза, необходимо посмотреть.
Витамин в9, витамин в12, витамин Д, железо, ферритин,витамин в6
Кратковременная тяга ко сну в дневное время хорошо известна большинству из нас. Как правило, это следствие переутомления, вызванное повышенными физическими, умственными нагрузками либо хроническим недосыпанием.
Анна Михайловна, я сейчас подремала в обед часик и теперь меня подташнивает и тревога, под правыми ребрами уже не болит, не тянет, но слабость и тревога и еще изжога что-ли…
Не знаю что делать. У меня есть Атаракс, но я не знаю поможет ли мне он ((
Не переживайте.
Это приводит только к усилению симптоматики.
Все препараты седативного, анксиолитического действия подбираются с врачом-психотерапевтом как правило.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, а если это тянет желчный пузырь под правым ребром (у меня у папы просто всю жизнь он болит также), что можно выпить? Как можно проверить что это желчный? И может ли от желчного пузыря быть температура 37,1 и слабость? УЗИ записалась только на послезавтра
В качестве спазмолитических лекарственных препаратов можно рассмотреть прием тримедат или Дюспаталин.
Атаракс для симптоматического лечения тревожных состояний: от 50 до 100 мг/сут. : от 2 до 4 таблеток по 25 мг в сут. вечером перед сном, если тревожность проявляется главным образом бессонницей.
Для прицельного исследования желчного пузыря проводится узи желчного пузыря с определением сократительной функции, с пробным завтраком.
Температура тела при легком течении воспалительного процесса при холецистите повышается до показателей от 37,5 до 38 °С, при тяжелой форме – до 40 °С.
Анна Михайловна, а необутин подойдет?
Попробуйте необутин.
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, если это воспаление желчного пузыря, оно может пройти само или необходимо специальное лечение?
Необходимо отталкиваться от результатов узи исследования.
Анна Михайловна, а при холецистите может возникать озноб периодически и быть слабость?
Может быть.
Без ухи мы не сможем точно сказать имеет ли место воспаление.
Без анализов крови.
Анна Михайловна, да, я понимаю, просто узи только через 2 дня(
А сегодня я точно не сдам кровь и мне бы хотелось узнать примерные симптомы воспаления желчного
Как правило это:
Приступообразные боли в правом боку (отдают в плечо, ключицу);
слабостью;
потливостью;
отрыжкой с горечью;
тошнотой и рвотой (с желчью);
повышением температуры тела;
ознобом.
Анна Михайловна, у меня озноб периодически, температура была днем 37,2, состояние будто простудилась, слабость и тянет вверху в правом боку прям под ребрами. Завтра иду сдавать кровь. Очень переживаю вдруг что-то страшное и требует срочной госпитализации ((
В данном случае здесь очень важно дифференцировать данную симптоматику
Анна Михайловна, здравствуйте! После того как в вами вчера пообщалась, заметила что мне намного лучше. Но в 11 вечера снова почувствовала будто температура, в 2 часа ночи я выпила Нурофен. Сейчас у меня температура 36,8, но я чувствую что она больше и состояние как при орви, только нет симптомов. В боку не болит сейчас, только газы. У меня слабость. Мне надо на работу, но я не знаю что делать ((
Не переживайте так.
Все хорошо.
Добрый день!
Данных за воспалительный процесс у вас нет.
Но имеет место железодефицитная анемия, легкой степени.
Необходимо искать причину.
Если до сегодняшнего дня она не установлена у вас.
Также при метеоризме обычно жалуются на вздутие живота (чувство распирания и тяжести в животе), а также на ноющую боль в области живота.
Температуру снижаем свыше 38С.
Обязательно измеряем при этом.
Анна Михайловна, я сегодня сдала кровь общую, биохимию, с-реактивный белок и ферритин. Жду результаты. Но у меня больше не тянет в правом боку сегодня, а самочувствие будто приболела, хотя горло не болит и насморка нет. Я когда со мной такое происходит, сразу думаю за онкологию ((
Не переживайте так.
Ждем результаты анализов.
Анна Михайловна, здравствуйте! Пришли результаты крови. В боку вроде больше не болит, но состояние будто болею, и голова побаливает, вроде бы воспаления нет?
Анна Михайловна, у меня проблемы с жкт и желудок/кишечник плохо всасывают железо, также обильные месячные. Я сдавала всевозможные анализы и на скрытую кровь тоже, ничего не находили, кроме гастрита. Единственное что я не делала это Колоноскопию
Анемия у вас давно установлена?
При обильном менструальном цикле можно рассмотреть с гинекологом прием транексам таблетированно.
Все вышеуказанные рекомендации актуальны.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20238 ответов