Что вас беспокоит?
Поза для сна
Здравствуйте, меня беспокоят несколько вопросов: 1) Новорожденный 16 дней спит обычно только на бочках, на спину выкладываем, но подгибает ноги и бьет себя по животу от этого часто срыгивает, хоть и держим столбиком, можно ли спать на боку? 2) Когда держим столбиком, то ребенок может подавиться и начать кашлять, потом вроде проходит, норма ли это? 3) начался период когда ребенок может кричать как кажется без повода, краснеет, синеет носогубный треугольник, выгибается, поджимает и бьет себя ножками в живот, на что это похоже? Колики и газики? 4) то что новорожденный выгибает голову и бывает пытается повернуть ее на другой бок в 16 недель, то это норма? 5) Носик сопит и хрюкает бывает, закапываю аквамарис беби, надо как-то прочищать? Видео прикладываю https://disk.yandex.ru/d/3A7DEJdbtdz0cw
Принятый ответ
Здравствуйте!
На каком вскармливании ребенок?
Какой стул у ребенка?
Сосание активное? Какой уровень билирубина?
Прикрепите выписку с роддома
Галина Николаевна, билирубин 200, мы на гв, выписку к сожалению не смогу прикрепить, отдала педиатру, узи мозга в норме, все остальные узи органов также в норме.
Галина Николаевна, стул у ребенка желтого цвета, каждый день, раз 5 примерно, также писает каждый день, но вот только начала кряхтеть, сопеть, тужиться и подгибать ножки недавно.
Галина Николаевна, сосание активное
Галина Николаевна, здравствуйте, а если малыш сильно мотает головой из стороны в сторону сильно, если сразу не может взять грудь, то он так не навредит себе?
Мотает не долго, но бывает сильно, злится, возможно колики.
1. Безопасный сон малыша на спине, голова повернута набок, каждый сон меняете положение.
2. Срыгивать ребенок может в норме, во время ношения столбиком - выходит воздух, не фонтаном,в норме не более 2 ст л, нужно перед кормлением выкладывать на животик на мин 5.
Так же смотрите, чтобы ребенок правильно захватывал грудь - во время сосания ребенок должен широко открыть рот и захватит грудь, нижняя губка должна быть вывернута, бОльшая часть ареолы закрыта нижней губой, подбородок касается груди, чтобы не заглатывал много воздуха и не провоцировать срыгивания.
3. То, что ребенок начал тужиться, краснеть, беспокоиться- это дисхезия, Младенцы не умеют контролировать мышцы брюшного пресса, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать). Помогайте, очень эффективна поза высаживания ( не сажать), в такой позе малышам легче выпустить газы и сходить в туалет.
Техника:
садитесь на край стула/дивана, кровати, как Вам удобно,снимаем с малыша подгузник, стелим на пол впитывающую пеленку или ставим тазик, берем ребёнка спиной к своему животу, опускаем вниз между своих ног. Сгибаем ножки ребёнка в коленях и немного приводим их к животику ребёнка.
Держим в такой позе до тех пор, пока он не покакает или не отойдут газы (минут 5-10)
Высаживать плачущего малыша не нужно! Это будет неэффективно. Сначала успокаиваем ребёнка, потом высаживаем.
- Во время высаживания ребёнок может покряхтеть, потужиться, даже немного вскрикнуть, заплакать, это не значит, что надо срочно всё заканчивать. Малыши таким образом помогают себе, во время этих действий повышается внутрибрюшное давление, напрягаются мышцы живота и происходит дефекация.
Можете отвлечь ребенка, погреметь погремушкой, дать соску.
Так же делать массаж животика по часовой стрелке, выкладывать а животик перед кормлением, у ребенка период физиологических колик.
В 1 мес будет профосмотр - УЗИ сердца (исключение пороков сердца), в/о, т/б суставов, почек, узкие специалисты.
Если в роддоме делали УЗИ сердца, исключили патологию, то в мес просто контроль.
4. Патологическое выгибание/запрокидывание не вижу.
5. У ребенка физиологический насморк, в нос капать физ р-р или аквамарис бэби по 1-2 кап, 3-4 раза в день, если есть слизь, то убираете аккуратно аспиратором (отривином можно).
Билирубин 200 - нужно лечить, только не препаратами, а фототерапия, можно взять лампу в аренду и светить, минимальный курс 72 ч, глазки закрываем, перерыв на кормление/смена подгузника, через дней 5 контроль билирубина+фракции, если ниже 160 мкмоль/л, то фототерапия больше не показана.
Чаще прикладывать к груди, водой не допаивать.
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
темный цвет мочи или обесцвеченный стул
вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
плохо набирает вес
волнообразное течение
ребенок плохо ест
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных).
Показалось как будто глазик слезится, проверьте в мес у окулиста на врожденный дакриоцистит, лечение - массаж носослезного канала и окомистин, если есть гнойные выделения. Зондирование носослезного канала при отсутствии эффекта.
*Если ребенок постоянно будет поворачивать в одну сторону голову, беспокоиться, когда Вы будете в другую сторону поворачивать и оказывать сопротивление, голова свободно не поворачивается в другую сторону, при прощупывании в области мышцы шеи - тяж, припухлость, то тогда уже можно подумать о кривошее (осмотр ортопедом).
Галина Николаевна, да, мы капаем глазики, сначала окомистином, потом альбуцид, сейчас тобрисс.
Можно еще уточнить пожалуйста, кормила сегодня малыша и подкладывала подушку и задела головку логтем, удара сильного не было, ребенок спокойно ждал грудь, на голове ничего нет, возможно ли так развитие чмт?
Или этого недостаточно для серьезных травм? Очень переживаю.
Альбуцид уберите, его уже давно не применяют, вызывает жжение в глазках, в нем вообще нет необходимости.
Не переживайте) травмы нет, тем более ребенок даже не заплакал, при чмт - рвота, отказ от еды, вялость или крайнее беспокойство, о других симптомах тяжелых я не пишу, потому что их нет.
Галина Николаевна, получается сложно сделать так, чтобы была травма у новорожденного, у них кости подвижные?
в данном случае, если Вы задели локтем, сильного удара/встряски не было, ребенок никак не отреагировал и далее активный, аппетит хороший, сосание активное, то все хорошо.
Галина Николаевна, мы лежали в стационаре, нас светили 6 часов, врач сказала что до 270 можно не светить, что печень справиться, мы поверили врачу и нас выписали, теперь переживаю.
Галина Николаевна, мы лежали в стационаре, нас светили 6 часов и сказали что до 270 билирубин нормально и так выписали, я поверила, а теперь приживаю.
не переживайте, 200 не токсичный уровень, сдайте билирубин, если выше 160 мкмоль/л - возьмите лампу и светите, физиологическая желтуха может разрешаться на гв до 3-4 мес, если нет тревожных знаков (писала выше), чаще прикладывайте к груди.
Галина Николаевна, здравствуйте, после того, как задела локтем ребенка он стал сонливым, проспал 5 часов, сейчас тоже спит с бодрствованием, меньше правда стал кряхтеть, может животик не так сильно беспокоит?
других симптомов нет, реакция хорошая, хорошо грудь берет сосет, улыбается, но стал сонным.
Здравствуйте, вы измерили уровень билирубина?
Галина Николаевна, нет, врач педиатр пришла сказала что в месяц будут измерять и что 200 это некритично, также как и в стационаре сказали.
Галина Николаевна, у нас только лицо чуть желтое, щеки.
Верно, 200 не критично, не токсично, но при таком уровне билирубина показана фототерапия с контролем уровня билирубина.
Возможно сейчас он ниже и не нужно никакого лечения.
Но если ребенок вдруг стал сонливым, то контроль билирубина рекомендован в динамике и очный осмотр головы ребенка.
Галина Николаевна, вчера приходил педиатр осматривал ребенка, голову и другие органы.
УЗИ головы делали в роддоме, была норма.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20228 ответов
- 13 Сентября 202230 ответов
- 15 Января 202316 ответов
- 4 Июля 202418 ответов