Проблема с кишечником — вопрос №990186

Question

Проблема с кишечником — вопрос №990186

Георгий, Москва

665 просмотров

1 августа 2022

После длительного лечения вирусной и бактериальной пневмонии возникли проблемы с кишечником: постоянные рези, колики, вздутие, газообразование. Инфекционист посоветовал курс препарата Альфа нормикс 6 дней 2таб/2раза в день и Линекс. До начала лечения СРБ 34, после 3, но через два дня после окончания курса Альфа нормикс все симптомы вернулись. Подскажите пожалуйста, что предпринять для выздоровления.

Возраст: 52

Хронические болезни: Миастения, СРК, холецистэктомия, стеатоз печени.

Вопрос закрыт

кишечник

колика

постоянная резь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 августа 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Судя по анамнезу, кишечные симптомы связаны с антибиотикассоциированным колитом. Лечение в данном случае проводится приемом Метронидазола 500 мг*3р/день, 10 дней. Дополнительно Дюспаталин 200 мг*2р/день, Энтерол 1к*2р/день 10 дней. Диета 4 стол

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Георгий, копрограмму сдавали?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Какие лекарственные препараты вы принимали во время лечения пневмонии? Антибиотики?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Анна, антибиотики сначала Цефтриаксон, затем эртапенем внутривенно. Копрограмму и другие анализы кала не сдавал.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно сдать копрограмму, фекальный кальпротектин, бак кала с определением токсинов клостридий А и В . Оак, бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин),узи Обп
На данный момент соблюдать диету с исключением молочных продуктов, сладкого, свежих овощей и фруктов.
Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн.
После обследования коррекция лечения

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Анна, здравствуйте ! подскажите пожалуйста для чего нужно сдавать анализ на Фекальный кальпротектин, вроде по симптомам понятно, что есть инфекция? Просто тест длительный и дорогой.

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Анна, Вот этот тест нужно сдать: Раздельное определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест? Готовность результата 1 день.

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Анна, последние анализы прикрепил. Биохимию делали в больнице 4 июля: там с учётом моего заболевания вроде все закономерно: трансаминаз повышены, белки понижены.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Курс лечения препаратом Альфанормикс должен был составлять не менее 10 (14) дней. Рекомендую сделать анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б для исключения антибиотикопозитивного колита , дождаться результатов исследования. При отрицательном результате повторить курс лечения Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день 10 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10(14) дней, с 11(15) дня - Энтеролактис Фибра.

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте!
Вот этот тест нужно сдать: Раздельное определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест? Готовность результата 1 день.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Сдайте кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Очень часто развивается на фоне антибиотиков колит, вызванный clostridium deficille.

Также необходимо сдать
Оак
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, глюкоза)
УЗИ обп.
Что-то из этого делали?

Какие анализы сдавали? Обследования выполняли?
Загрузите.

Сейчас можете начать принимать
1)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3)метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 рд - 10 дней.
Диета номер 4 по Певзнеру.
Коррекция лечения после дообследования.

И лечение альфа-нормиксом недостаточное по длительности.
Также можно увеличить и дозировку.
При отрицательном кале на токсины к клостридиям.
1)альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 рд - 10 дней
2)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней. Далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд - 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Вот этот тест нужно сдать: Раздельное определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест? Готовность результата 1 день.

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Мария, подскажите пожалуйста для чего нужно сдавать анализ на Фекальный кальпротектин, вроде по симптомам понятно, что есть инфекция? Просто тест длительный и дорогой.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог

да его надо сдать.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для уточнения причин жалоб - дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП, копрограмма, фекальный кальпротектин.
На данный момент - диета fodmap, метеоспазмил 1т 3р\сут до еды 1мес, пепсан р 3р\сут 14д.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
В первую очередь исключить развитие псевдомембранозного колита, досдав кал на токсИны типа А и В клостридии дифициле .
Если результат положительный, необходимо начать лечение метронидазолом по схеме
Сейчас:
-смекта между приемами пищи 5 дней 1-2 пак в день
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-ребагит 100 мг*3 раза в день 4 недели
-энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Георгий, 1 августа 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Вот этот тест нужно сдать: Раздельное определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест? Готовность результата 1 день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тонкий стул

3 ответа

29 октября 2020

Богдан

Вопрос закрыт

Болит кишечник

1 ответ

15 сентября 2024

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T02:48:08+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 2 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сначала можно сдать копрограмму и бак на клостридии, если в копрограмме будут обнаружены лейкоциты, то тогда сдавать фекальный кальпротектин
По оак признаки бактериальной инфекции, срб повышен

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-02T10:58:57+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 августа 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день! Да, этот анализ.

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 1 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-01T22:10:58+03:00

Фекальный кальпротектин

для оценки воспаления в динамике.
сдаете до лечения и в динамике после.
если большие и не падают-это показание к колоноскопии.

если нет возможности сдать.
то сдайте хотя бы для начала на токсины а и в

Accepted Answer · 2022-08-01T20:17:40+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 1 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, верно

Принятый ответ