Прохожу обследование организма,нужна расшифровка

Евгений Зайцев15 Августа 2024

4.9

Принятый ответ

1. Рецептор к витамину D - без отклонений. Функционирует нормально. Витамин D значит оказывает эффект.
2. Повышение эозинофилов в общем анализе крови - лишь в %. В абс. - 0,34 тыс./мкл это норма как и MCHC не имеет клинического значения.
3. Креатинин, мочевина, мочевая кислота - без отклонений - почки функционируют без нарушений. Цистеин С - в норме это подтверждает (самый лучший маркер почек).
4. Гомоцистеин в норме - косвенно говорит о том что запас витамина В12 и В9 - достаточно.
5. АСЛ-О в норме- значит стрептококковая инфекция в организме отсутствует
6. Незначительное повышение холестерина ЛПНП ("плохой" холестерин). Риск атеросклероза для этого возраста незначительный, поэтому назначение статинов здесь будет нерационально. Рекомендую исправить это через средиземноморскую диету с ограничением употребления яиц.
7. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме - сахарного диабета нет. Но по наличию мутаций есть предрасположенность. Генетика еще ничего не значит. Главное что фенотипически (повышение глюкозы) не проявилось.
8. АЛТ в норме - печень не повреждена
9. Липаза и амилаза в норме - острого панкреатита нет.
10. Щелочная фосфатаза и билирубины в норме - желчные пути в порядке.
11. Незначительное повышение калия, может быть из-за трудности при взятии крови, повторите в другой лаборатории, должно быть в норме. Болезнь Аддисона при которой повышается калий - большая редкость и там были бы другие отклонения.
12. Ферритин на верхней границе нормы. Либо употребляете препараты железа давно, либо мало менструаций (что тоже является гинекологическим нарушением и требует консультации гинеколога). Обычно у женщин репродуктивного возраста ферритин около 40-60. Также ферритин может повышаться при воспалении.
13. CA 72-4 (онкомаркер желудка) немного повышен. Этот онкомаркер нужно интерпретировать с осторожностью, использует его в основном уже когда диагностирована опухоль и смотрят в динамике за лечением. Но коммерциализация лабораторий все же включает этот тест для скрининга. Но для скрининга этот тест мало подходит. Теперь может врач посоветовать гастроскопию (Вы уже записаны на ФГДС), чтобы убедиться все ли нормально с желудком. Но повторюсь этот тест часто повышается в норме. Тем более РЭА в норме, поэтому повышение здесь онкомаркера желудка не несет сильной клинической значимости. Необходимо все соотносить с клинической картиной, нет ли болей в животе.
14. Обнаружена мутация для Синдрома Жильбера. Безобидный синдром, билирубин может повышаться, но сейчас в норме. Если билирубин выше 40 будет после приема препаратов или после вирусной инфекции, то тогда назначают лечение для снижения билирубина.
15. MTHFR: C677T мутация безобидная, встречается у многих. Ничего клинического значимого не несет при нормальном уровне гомоцистеина.
16. Иммуноглобулин IgE общий в норме - аллергии нет.
17. Иммуноглобулин IgA
Иммуноглобулин IgG
Иммуноглобулин IgМ в норме - иммунитет работает отлично.
18 Краснуха IgG (кол) положительно - значит ранее болели Краснухой, есть уже иммунитет - это хорошо. Полезно будет в случае беременности (нельзя красной болеть, а у Вас уже есть защита).
19. Антитела к гепатита anti-Hbs положительны - значит вероятна была вакцинация. Сейчас гепатита В нет - антиген отрицательный.
20. АЧТВ чуть повышено, надо исключить антифосфолипидный синдром или повторить анализ. Для исключения антифосфолипидного синдрома используют комплекс анализов: антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеинам.
21. Тропонин I, высокочувствительный в норме - сердечная мышца не повреждена
22. Есть дефицит витамина D. Принимайте по 14 капель вигантол или аквадетрим (аналог) в течение месяца.
23. ТТГ в норме - щитовидная железа функционирует нормально.
24. Кортизол в норме. Синдрома, болезни Кушинга - нет.

Евгений Зимков15 Августа 2024

4.0

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам обследования хочу обратить ваше внимание на следующие аспекты:
- В ОАК выявлена эозинофилия - это не диагноз, а клинико - лабораторный синдром
2 основные причины эозинофилии:
1 аллергия
2 паразитозы
Если у вас нет симптомов аллергии (приступообразная кожная сыпь, удушье, слезотечение, покраснение конъюнктив, жидкие выделения из носа и др) - значит аллергия маловероятна
Гельминтозы могут протекать бессимптомно, для их исключения рекомендую вам сдал кал на яйца гельминтов - причем кал нужно собирать 3 раза, интервал между пробами - около 5 дней.
Если 3 результата будут ОТР - значит паразитов у вас нет.
- недостаточность витамина Д - целевые цифры (это норма) - 50 Ед. Пропейте Аквадетрим, капли 500 Ед, по 3 капли 3 раза в день, курс 3 мес, после пересдайте этот анализ. Добавьте в рацион жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, горбуша, лосось и др) -не реже 5 раз в неделю, почаще бывайте на солнце, до сентября - октябрь солненые лучи стимулирую синтез вит Д в каоже, с октября по апрель - солнечные лучи не дают выработку этого витамина
- умеренная гиперхолестеринемия за счет ХС ЛПНП ("вредного холестерина"). Принимать лекарства для снижения холестерина вам не нужно, т к вы девушка и вам 28 лет, в этом возрасте у большинства женщин высокий уровень эстрогенов в крови. А эстрогены прекрасно защищают сердце и сосуды от инфарктов и инсультов.
- незначительная гиперкалиемия - скорее всего, вы банально "переели" богатые калием продукты, это овощи, фрукты, крупы и тд, можете без труды найти информацию о богатых калием продуктах в интернете. Калий очень полезен для сердечно - сосудистой и нервной систем, поэтому такой результат анализа скорее хорош, нежели плох.
- у вас нет анемии и дефицита железа
- вас нет нарушения функции щитовидной железы (гипер- и гипотиреоза)
- у вас есть стойкий иммунитет к гепатиту В и краснухи - вероятнее всего вы прививались (защитные антитела монут сохраняться в крови десятилетиями), краснухой, возможно, переболели в детстве. Об остром гепатите В и краснухе речь идти не может, у вас это исключено.
- повышение онкомаркера СА 72-4 вообще не о чем не говорит, в большинстве случаев оно может встречаться при хроническим воспалительных патологиях ЖКТ (гастриты, ГЭРБ и тд)
ЭФГДС - это золотой стандарт обследования слизиcтой желудка, данные заболевания хорошо выявляются (исключаются) гастроскопией.
- Незначительное удлинение АЧТВ - обращать внимание на это также не нужно, печеночные пробы у вас хорошие, о хронических гематологических заболеваниях и приеме антикоагулянтов в вашем случаев, я так понимаю, речь не идет.
Также по своем опыту скажу, очень часто у людей молодого возраста показатели коагулограммы отклоняются от нормы транзиторно (эпизодически) - повлиять может что угодно - продукты, которые вы ели накануне сдачи крови, БАДы / лекарства, принятые в аналогичный период, алкоголь, несоблюдение правил хранения и транспортировки пробы крови в лаборатории, погрешность лабораторного оборудования - короче говоря, миллион факторов.
В принципе, всё.
Если у вас есть какие - либо вопросы, пожалуйста, задавайте.