Сердечная недостаточность,одышка у бабушки — вопрос №2361148
Виктория,
Самара
434 просмотра
Здравствуйте! Моей бабушке 95 лет, я понимаю, что возраст, но хочется как-то облегчить ее состояние. У нее больное сердце и сейчас ее больше всего мучает одышка, в настоящее время бабушка не задыхается только когда лежит. Перечисляю все, что применяли, но бабушка живет в деревне, там нет кардиологов, поэтому все назначения делала терапевт. Из всего помогал от одышки только эуфелин, но как мы поняли его долго нельзя применять, так как влияет на сердце, поэтому прекратили и бабушке сразу снова хуже стало. 1)спиронолактон 25 мг утром, мг периндоприл 4 мг, бисапролол 5 мг, кардиомагнил 75 мг, предуктал 80 мг, актовегин 4,0 в/м , комблипен 2,0 в/м, октолипен 600 мг. 2) сульфокамфокаин 2,0, эуфиллин 5,0 в/в 5 дней, дексаметазон 4,0 в/в 3 дня бисапролол 10 мг. еще панангин 1 таб 3 раза вдень и курсом сделали рибоксин. Прикрепляю также две последние кардиограммы-первая от 14 июля,вторая-от 6 августа. По давлению свое разное бывает и 140 и 160,когда было плохо недели три назад было давление 100,вызывали скорую. Что-то может можно поить или поколоть от одышки?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Вашей бабушке нужна госпитализация в обязательном порядке. На первой ЭКГ идёт трепетание предсердий, аритмия, которая опасна инсультом, отёком лёгким. На втором, хотелось бы плёнку подлиннее, но имеется фибрилляция предсердий. Также создаётся впечатление динамики нижнего инфаркта миокарда. Всё это требует глобальной коррекции терапии, дексаметазон может даже вредить в такой ситуации. Тут нужно полное обследование, анализы, коррекция терапии только по результатам анализов. Так как в таком возрасте организм как хрупкая ваза, нельзя навредить. Обязательно госпитализировать!
Алена Германовна, здравствуйте, поняла, спасибо большое, там рядом небольшой городок ,в нем нет кардиологии, а в большой город-Самару не берут, говорят не довезут, хотя скорее всего это отмазка, будем думать, Как довезти бабушку в больницу.Боимся только,как бы она там вирус какой не подцепила.А какие анализы нужно сдать?
Скорая помощь может довезти, тем более у них есть экстренные препараты, кислород. Здесь нужно обследование в стационаре, как минимум общий анализ крови, развёрнутая биохимия, тропонин, натрийуретический пептид , коагулограмма, калий. ЭКГ , УЗИ сердца, рентген легких- это базовый минимум для оценки состояния человека.
Хотелось бы плёнку подлиннее , но по тому, что вы приложили, трепетание перешло в фибрилляцию предсердий, частота сокращений стала меньше, да, но не отменяет наличие аритмии.
Алена Германовна, врач,которая слушалабабушку сказала,что аритмии сейчас нет,но в любом случае бабушке очень плохо, полечу в Самару,будем госпитализировать тогда
Здесь такое дело, что та же аритмия может переходить в нормальный ритм и обратно, вызывая ухудшение. Под вопросом опять же наличие инфаркта, что может усугублять одышку. Эффект положительный от эуфиллина можеть как при лёгочной патологии так и при сердечной, но эуфиллин повышает риск срыва ритма, учащает пульс. То есть очень сложно говорить дистанционно, нужен осмотр и хотя бы базис обследований для подбора терапии
Алена Германовна, добрый вечер., бабушку положили в больницу,но к сожалению в районную,где нет кардиологического отделения,в терапевтическое,в САмару в кардио центр не вязли,сказали-показаний нет.В выходные врачей не было,сегодня сделали узи брюшной полости, рентген легких.Холтера там нет.На рентгене жидкость в одном легком.И у бабушки кстати сухой кашель давно и вынужденное положение на одном боку.Завтра придет хирург,будет решать ,что делать.Не знаю насколько опасно откачивать жидкость в таком возрасте....
Добрый вечер. Это классическая процедура, которая выполняется базово, независимо от возраста. Если жидкости более 1 л, откачивать обязательно, сразу улучшится самочувствие. Не волнуйтесь, достаточно будет даже просто терапии, лишь бы под наблюдением провести коррекцию терапии
Алена Германовна, и к сожалению вчера ей все равно сделали дексаметазон,хоть я и гвоорила маме,что его нельзя делать,но видимо у них протокол и бабушке было тяжело дышать,но ей с него стало лучше сразу и сегодня более-менее ничего
Алена Германовна, ну вот говорили еще про мочегонные ,по поводу количества я не знаю,но мама сказала визуально на рентгене ей показали как бы нижняя четверть одного легкого заполнена..
Не забывайте, что пункция носит ещё и диагностический характер, ту жидкость, что откачали, отправляют на исследование. Что также хорошо! Не волнуйтесь, бабушка под круглосуточным присмотром, состояние стабилизируется. А как станет легче дышать, уже можно планово будет обратиться в кардиоцентр
Алена Германовна, добрый вечер! приложила эхо сердца,посмотрите пожалуйста.Пункцию бабушке завтра возможно будут делать,пока хирирг был занят на операциях
Здравствуйте! На ЭКГ фибрилляция, трепетание предсердий Нужна госпитализация в стационар по СМП, поскольку нарастают явления сердечной недостаточности и идет ухудшение гемодинамики на этом фоне Дома Вы не справитесь, лечение в стационаре Эуфиллин в данной ситуации противопоказан, так как может провоцировать и ухудшить аритмию
Анна Владимировна, добрый вечер., бабушку положили в больницу,но к сожалению в районную,где нет кардиологического отделения,в терапевтическое,в САмару в кардио центр не вязли,сказали-показаний нет.В выходные врачей не было,сегодня сделали узи брюшной полости, рентген легких.Холтера там нет.На рентгене жидкость в одном легком.И у бабушки кстати сухой кашель давно и вынужденное положение на одном боку.Завтра придет хирург,будет решать ,что делать.Не знаю насколько опасно откачивать жидкость в таком возрасте....
Здравствуйте, Виктория По представленным пленкам ЭКГ пароксизм фибрилляции - трепетания предсердий , это нарушение ритма сердца, которое является показанием для экстренной госпитализации ! С учетом симптомов , признаки прогрессирующей сердечной недостаточности! Если Вы хотите помочь Вашей бабушке , необходима госпитализация на кардиологическое отделение, обсудите с лечащим врачом в стационаре план лечения и обследования . Дексаметазон и эуфиллин могут даже навредить , нельзя использовать в таких случаях. Для дообследования - основное это узи сердца , Холтер , рентген органов грудной клетки , анализы крови Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Виктория, все правильно ! Это правильное решение в данном случае! Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Виктория , добрый день! Врачи безусловно понимают , что показания есть , не хотят госпитализировать. Такое часто бывает, к сожалению. Показатели давления в такой ситуации не при чем ! АД может быть в норме , но это ситуацию не меняет ! Основной диагноз это нарушение ритма и прогрессирующая сердечная недостаточность, нужно требовать сьемки ЭКГ !!! Объясните что одышка нарастает и нет эффекта от терапии в домашних условиях
Юлия Владимировна, добрый вечер., бабушку положили в больницу,но к сожалению в районную,где нет кардиологического отделения,в терапевтическое,в САмару в кардио центр не вязли,сказали-показаний нет.В выходные врачей не было,сегодня сделали узи брюшной полости, рентген легких.Холтера там нет.На рентгене жидкость в одном легком.И у бабушки кстати сухой кашель давно и вынужденное положение на одном боку.Завтра придет хирург,будет решать ,что делать.Не знаю насколько опасно откачивать жидкость в таком возрасте....
Здравствуйте, Виктория. По ЭКГ треметание предсердий. В вашем случае необходимо лечение в стационаре. Также проведут необходимое исследование ( эхокг, анализы крови).
Добрый вечер, вы же в Самаре, правильно понимаю? Если вы вызвали смп и они не забирают, можно своим ходом поехать в приёмный покой в Самарский кардиологический диспансер (аэродромная 43 ).
Дарья Сергеевна, добрый вечер., бабушку положили в больницу,но к сожалению в районную,где нет кардиологического отделения,в терапевтическое,в САмару в кардио центр не вязли,сказали-показаний нет.В выходные врачей не было,сегодня сделали узи брюшной полости, рентген легких.Холтера там нет.На рентгене жидкость в одном легком.И у бабушки кстати сухой кашель давно и вынужденное положение на одном боку.Завтра придет хирург,будет решать ,что делать.Не знаю насколько опасно откачивать жидкость в таком возрасте....
Дарья Сергеевна, теперь если только из Нефтегорска как-то удастся добиться перевода в кардио-центр,но бабушка старенькая,по поводу своим ходом проблематично,она задыхается же,а ехать полтора часа...
Здравствуйте, может быть возможно решить это консервативным путём, нужно смотреть все обследования, да расстояние приличное, я думала вы в самой Самаре, но в любом случае лечение бабушка получает
Виктория , Ваш вопрос автоматически закрылся , время действия активации вопроса 5 дней . Чтобы у меня была возможность Вам ответить , Вы можете обратиться ко мне через личную консультацию Рада помочь , обращайтесь
Виктория Иванова
2024-08-21 12:08:36
21 августа 2024
Виктория Иванова, 21 августа 2024
Поняла,спасибо,завтра постараюсь открыть или новый вопрос или обращусь лично,благодарю!!!!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Рада помочь , обращайтесь