Температура 37,4 три недели — вопрос №2361673

Question

Температура 37,4 три недели — вопрос №2361673

Екатерина

121 просмотр

16 августа 2024

Добрый день. У ребенка температура 37,4 держится три недели. Сначала сутки полторы была под 40 трудно сбиваемоя, потом упала до 37,5 и вот так и держится. Были у отоларинголога, так как с одной стороны нос не дышал, посмотрели , сделали снимок , видно перенесенный вирус и есть воспаление,но уже уходит из лечения Тантум. В горло, трамицен в нос и Синупрет, когда высокая температура была , лечение было на номидес и потом добавили антибиотик клацид. После ещё сдали на герпесы по ПЦР все не обнаружено, сейчас остался ток Синупрет и добавили нормомед. Но у ребенка так и держится 37,4 что делать нам дальше? Ребенок вроде активный, но при этом плохо кушает. Вообщем прошу помощи, куда копать нам в каком направлении? Кашля нет, соплей нет.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

синупрет

стороны носа

лечения тантума

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

ДОбрый день.
Чтобы понимать целесообразность лечения и каким органом и системой заниматься, нужно выйти на диагноз. Или основное заболевание с осложнениями или смежные органы как побочное действие лечения или вирусов.
Посмотреть лабораторно: ОАК, СРБ, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, креатинин, билирубин, ОАМ.
Это основные параметры работы внутр. органов и оценки воспалительного ответа - вирусное, бактериальное, иммунное, или нарушение терморегуляции, как температурный "хвост".

Вторыми курсами АБТ без доказанной бактериальной причины не залечивать. Температура субфебрильная, опасности для жизни не представляет.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, сейчас были у педиатра на приеме сказала горло красное и вирус или инфекция сидит в верхних отделах. Послушала, сказала жесткость есть но без хрипов. Сдали кровь и мочу,ждем результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

Клацид хорошо закрывает типичную и атипичную флору типа хламидий и микоплазм, пока не торопимся со вторым курсом, ждем результаты анализов. На герпесы какие вы сдавали анализы? Мазок из зева на ЦМВ, ЭБВ и ГВ 6 типа сдавали?

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, прикрепила анализы которые сдали ( мазок)

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

да, все верно, этот тот самый необходимый нам анализ.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, посмотрите пожалуйста пришла кровь и моча

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

В моче воспаления не видно, только небольшие следы белка, чаще всего во время болезней, при катаболизме тканей такое количество может появляться.
В ОАК только лимфоцитоз, как активация иммунной системы против чаще вирусных инфекций, бактериального сдвига не видно. За лимфомы и лейкозы по крови характерных изменений нет.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, что дальше нам делать, что ещё надо дообслеловать ? Меня не устраивает его состояние горла и такая температура . Сдать биохимию ? Может на стафилококк,стрептокок ? Вообщем куда двигаться дальше нам

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

Мазок из зева на флору будет расти 6-7 дней, что у вас на сегодняшний день из проявлений в самочувствии?

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, горло красное и заложенность одной стороны , температура 37,4 быстрая утомляемость и плохой аппетит

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 16 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

А что с биохимическими анализами? Не смотрели?
Завтра сдавайте тогда мазок из зева на бак флору и чувствительность + желательно биохимию.
Из текущей терапии можно начать Бактериофаг Пиофаг по 10мл 2 раза в сутки между приемами пищи. Далее решать по остальным анализам. Бак флора или даёт атипичный тонзиллофарингит, горло болит сильно, нарушен прием пищи, налетов при этом может не быть, или это носительство без симптомов. Классической ангины у вас не увидели. Рентген грудной клетки тоже сделайте, атипичная пневмония без кашля бывает, только интоксикация

Пожаловаться

Екатерина, 19 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, биохимия пришла, посмотрите пожалуйста. Вчера у ребенка поднялась до 37,7 температура

Пожаловаться

Екатерина, 19 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, мазок ещё ждём,не готов

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 19 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

Анализы биохимии спокойные, СРБ вообще воспалительную реакцию, по крайней мере, бактериальную, не показывает.

Пожаловаться

Екатерина, 19 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, посмотрите заключение рентгена грудной клетки . Я так понимаю с одной стороны что-то похожее на пневмонию ?

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 19 августа 2024

Пульмонолог, Терапевт

На фото только одна сторона описания представлена. Где хвостовая часть правого корня расширена, инфильтрирована. Это описание может подходить под пневмонию. В данном месте язычковые сегменты, часто бывает там вялотекущая пневмония без изменений анализов. С какого по какое число был Клацид, сколько дней суммарно, в каких дозах?

Пожаловаться

Екатерина, 19 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, вторая сторона чистая. Что нам делать в этой ситуации ? Кровь спокойная ? Ее надо лечить ? Антибиотики или ещё что?

Пожаловаться

Екатерина, 19 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, клацид давали ток 5 дней с 4 августа. После ничего не давали из антибиотиков. Не доличили получается, ну педиатр на тот момент ничего не видел, поэтому более и не значал пить , сказали 5 дней и хватит. Я так переживаю теперь, что у ребенка кровь спокойная особых отклонений нет и при этом пневмония. В дозе было 125 мг на 5 мл. Пил 7,5 мл в сутки ,но я делила и давала два раза в день по 3,25

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 19 августа 2024

Клиент

Анна Андреевна, спасибо большое , вы и так очень могли нам, нашли проблему, все таки скрытая была . Сейчас Очно были у врача, и назначили уколы, надеюсь поможет. Спасибо .

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 16 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте,если в анализах все в порядке,ребенок активен,нужно пока прекратить измерять температуру,это нормальная реакция организма на вирусную инфекцию,около месяца вполне может сохраняться такая температура.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, посмотрите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 16 августа 2024

Инфекционист

Ничего плохого в анализах нет,и повода для беспокойства тоже,честно говоря.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, ну если температуру я могу списать на остаточный хвост ,как многие говорят , то горло красное и рвхлве мендалины, есть воспаление там все равно. Может стафилококк так влиять ? Он ещё плохо кушает, есть слизь по задней стенки которая бывает вызывает позывы к рвоте , меня это настораживает. А изонофилы? Они не свидетельствуют о каких то паразитов - глисты или ещё что,?

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 16 августа 2024

Инфекционист

Рыхлое и красное горло-это педиатр сказал?понятие такое субъективное очень,ребенок на боль жалуется в горле?если нет,то и смысла ничего с этим горлом делать нет,эозинофилы в норме,если переживаете можете сдать кал на я/г 3-кратно
По поводу стафилококка-даже если он есть,температура в этой ситуации он не даст,и в принципе если он выделяется в зеве,лечения чаще всего не требует.По поводу поищи по задней стенке-нужно уточнить у ЛОРа,требуется ли какое-то лечение по этому поводу.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, да педиатр . Лор написал на осмотре гипертрофия миндалин, риск хронического танзилофаренгита. Отек слизистой ,синусит на стадии выздоровления. Следущий осмотр у Лора будет во вторник. Пока трамицен, Синупрет , и ринофламуцин и Тантум Верде

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 16 августа 2024

Инфекционист

Я бы пока оставила лечение ЛОРа,а там по динамике у него на осмотре уже видно будет

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 16 августа 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Это астено-вегетативные проявления после перенесенного инфекционного заболевания, проявляется субфебрильной температурой в том числе. Если самочувствие ребёнка хорошее, по анализам никаких серьезных отклонений нет, то с температурой делать ничего не надо.
Она может сохраняться несколько недель.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, сейчас были у педиатра на приеме сказала горло красное и вирус или инфекция сидит в верхних отделах. Послушала, сказала жесткость есть но без хрипов. Сдали кровь и мочу,ждем результаты

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, посмотрите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 16 августа 2024

Инфекционист

Кровь в целом нормальная, перекос в сторону лимфоцитов - нормальное явление для детей до 5 лет.
В моче немного белка. Я бы за этим моментом просто проследила в динамике через недели две.
Мазки на герпесы отрицательные , но не очень показательные в плане диагностики мононуклеоза (если он подозревался).
В общем ничего страшного в анализах я не вижу.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, насчёт мононуклиоза. Первое что мы подумали, это на герпес 6 типа, так как у ребенка в 1,5 показал 6 тип,лечили долго. Ну вот по новым результатом отриц,хотя он носитель 6 типа, может анализ не достоверный . Нам по крови на него нужно сдать ? Какой более точный будет , подскажите . Я все же склона что у нас он активизировался . Слишком похожая симптоматика

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 16 августа 2024

Инфекционист

По крови будет точнее - ПЦР ДНК ВПГ 6 типа.
Со слизистой все герпесы имеют право выделяться, это их способ распространения, поэтому даже если найдут, то это не всегда говорит о реактивации.
Я бы ориентировалась по самочувствию ребёнка. Если он чувствует себя как обычно, то действительно не надо ничего делать. ВПГ 6 подавляется самостоятельно иммунитетом. Настолько низким, что он сам не сможет справиться с данным вирусом, иммунитет может стать только в случае ВИЧ инфекции, врождённых иммунодефицитов и приема иммуносупрессивной терапии. Во всех остальных случаях иммунитет справляется сам. Специфического лечения для ВПГ 6 тоже нет.
Температура чаще связана с нарушением сосудистой регуляции вегетативной нервной системой , связно с периодом интоксикации во время болезни. Отсюда может быть пониженная температура после ОРВИ, сильная потливость, слабость, субфебрильная температура.
Я допускаю иногда какие-то способы лечения, но если действительно самочувствие ребёнка страдает или он чаще, по сравнению с обычным своим состоянием, стал болеть. Тогда да.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

4 ответа

18 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Острый гайморит

7 ответов

23 апреля 2021

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Острый риносинусит

1 ответ

8 декабря 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Пристеночное снижение пневматизации верхнечелюстной пазухи справа

2 ответа

27 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Амосова Анна Андреевна, 19 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-19T17:30:01+03:00

Ох, сложно и некорректно лечить по интернету вплоть до выбора антибиотиков ребенку. ПО-хорошему, с результатами рентгена требуется очный осмотр для решения вопроса о выборе препарата, исключить сопут бронхита (хрипы), который требовал бы лечения ингаляциями с бронхорасш целью. Детям в таком возрасте выбрать особо нечего, чтобы получалось принимать. Уколы ставить - степень тяжести не та, остается опять Кларитромицин с оценкой в течение 72 часов или визит к доктору, чтобы подтвердили диагноз.