Что вас беспокоит?
Сильный кашель, высокая температура
Доброго времени суток, дочка 10 лет. В четверг 26.04 начала слегка покашливать. На следующий день поднялась температура до 37.5, кашель усилился. В субботу температура росла до 41, очень тяжело сбивалась. Кашель стал постоянным сухой лающий кашель до боли в животе и грудной клетке. Максимально удавалось сбить температуру до 37.8. Сильная заложенность носа, сопли которые не отходят, после закапывания виброцила раскладывало нос максимум на час-два. Начали давать ренгалин сироп от кашля, Синупрет, дышать физраствором, промывание носа аквалором, нюрафен или ношпа+парацетамол для сбивания температуры и грудной сбор 4. Легче не становилось. Воскресенье было также. Скорую не дождались, в понедельник температура с утра была высокая 38.9, в течении дня под спала держалась в районе 37.5 жаропонижающие не давал и кашля стало мпньше. Пришел врач на дом, посмотрела горло, послушала, предварительный диагноз не сказала. Дополнительно назначила изофру, Ингалипт, полоскание горла фурацилином, антибиотик панцеф, дышать пульмикортом 0.5 два раза в сутки и сменить сироп на гербион подорожник. Начал с вечера давать то что назначил врач.Во вторник стало хуже, голос охрип, пропал голос. Кашель снова стал сильным и постоянным даже во сне. Температуры днём не было, вечером выросла до 39, кашляет постоянно, слабость, заложенность носа сильная. Подскажите как помочь ребенку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,здесь нужно сдать ОАК и Оам,чтоб исключить бактериальный процесс.
По описанию вашему это ларинготрахеит.
Сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение, ингаляции с пульмикортом до 5 дней, антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, назначать без аускультации лечение при кашле невозможно.
По описанию жалоб и симптомов, я считаю, что ребёнку обязательно нужно выполнить рентгенографию легких.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)
анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis) (Это венозная кровь)
И, конечно, сдать общий анализ крови + СРБ.
А то получается просто перебор прекратив без выяснения причины проявления симтпомов .
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанной ситуации рекомендую сдать общий анализ крови + анализ крови на СРБ и общий анализ мочи. (Перед приёмом антибиотика рекомендуется всегда сдавать анализ крови).
По описанию у ребенка Ларинготрахеит.
Чтобы снять спазм - продолжайте делать ингаляции с Пульмикортом. 2 раза в сутки.
Скажите, после того как доктор послушал ребенка, услышал ли он хрипы в легких?
Здравствуйте, доктор посмотрела горло, послушала ребенка назначила лечение, которое я написал и быстро засобиралась и ушла. Я даже растерялся и толком не успел спросить. Хотя в голове крутилось что нужно обязательно спросить про лёгкие. Также удивился почему не назначили анализы и не дали направления, а сходу выписали антибиотики, сей час ночь завтра с утра поедем в поликлинику в экстренный кабинет, чтобы взять направления на анализы и сразу сдать их.
Сатурацию мерял - 95-96. Пульс 110. Это сейчас, ребенок сонный, но из за кашля просыпается постоянно
Хорошо.
Как будут результаты, можете прикрепить их для оценки.
Сейчас делайте ингаляции.
Если положительной динамики в кашле не будет - рекомендую выполнить рентген легких для исключения пневмонии.
Какой сейчас кашель?
Перед сном не давали сироп от кашля?
Нет, сироп давали часов в 6 вечера после ужина. Спать пошла около 10 вечера. Кашель сухой.
Сейчас можно дать попить теплой жидкости ребенку.
Если будет сохраняться осиплость и лающий кашель утром - делаем ингаляции с пульмикортом.
Если кашель будет просто сухой, без осиплости и лающего характера, можно выполнить ингаляцию с физ раствором. 2 мл.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При такой яркой клинической картине перед назначением антибиотикотерапии необходимо в первую очередь сдать ОАК +СОЭ, СРБ.
Напишите вес ребёнка. Название антибиотика, который вам назначили?
Здравствуйте, врач не назначила анализы, которая приходила на дом. Вес 30кг. Антибиотик панцеф 5-6 дней назначили. С утра самостоятельно съездид в поликлинику с ребёнком сдали кровь. Врач послушала ещё раз сказала хрипов свистов в лёгких нету. Отменила гербион сказала продолжать ренгалин. Сказала что пульмикортом при температуре дышать нельзя...
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Принятый ответ
Добрый вечер. Первую очередь исключаем пневмонию .в Подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови, сделать рентген лёгких. В принципе, лечение назначено верное. Самое главное - антибиотик ребёнок уж5 получает. Эффект от антибиотика оцениваем в течение первых трёх суток.
Ингаляции с пульмикорт должны быть эффективны. А гербион с подорожником – показан при сухом кашле. Он немного облегчает симптомы, но, в случае, если случилась пневмония -то этот сироп не назначаем
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20232 ответа
- 27 Декабря 20243 ответа
- 18 Апреля 202512 ответов
- 29 Апреля 20257 ответов