Что вас беспокоит?
Кашель ночной и после еды
Добрый день, Уважаемые Доктора, 1 июля прилетели с Турции, ребенка тошнило 1.5 дня, затем начался сильный кашель. Все анализы сдали, на глисты кал, igm на паразитов , повышен был ig E (ребенок аллергик, а за день до анализа трогал кота, на кота сильная аллергия, подумали на котика), так же сдали общую кровь (эозинофилы повышены), остальное в норме, большой перечень биохимии, тоже все в норме. Лечение 2 недели кашель уменьшился немного. Но еще был сильный ночью, после еды. В итоге сделали узи с водной пробой, обнаружили рефлюкс, лечение 3 недели (нексиум, тримедат фосфолюгель), кашель остался, но уже гораздо меньше, но он есть. Уехали в Питер на 4 дня, там кашля ночного не было, только после еды, Вернулись, опять появился ночной и усилился. Срочно сдали анализы lgE и эозинофильный катионный белок и общий анализ. Все зашкаливает (результат высылаю), получается это пищевая аллергия? Делали рентген легких, все хорошо, ребенок бегает прыгает, дышит хорошо, только кашель иногда после еды и ночью, это все симптомы! Сегодня сдали ALEX2(ищем причину), какой антигистаминный пить, какое лечение назначите?
Принятый ответ
Александр, здравствуйте !
Да,иммуноглобулин Е общ и ЭКБ действительно повышен,это говорит о вероятности аллергии.
Чтобы более точно определиться на что аллергическая реакция будем дожидать результаты аллергопанели.
Сейчас для уменьшения симптомов кашля начните прием противоаллергического препарата синглон-4 мг в течение 1-2 месяцев.
Если говорить о пищевой аллергии ,для нее характерны кожные проявления-аллергодерматит,крапивница ,в наиболее тяжелых случаях-это ангиоотек.
Юлия Николаевна, спасибо за ответ , скажите ребёнку 5 лет, эти таблетки подойдут или есть другой вариант с капельками?
Александр,да,4 мг -это дозировка препарата насчитана на возраст 5 лет.
Синглон( или сингуляр , или монтелукаст) препарат накопительного действия,поэтому эффект будет виден не сразу .а после 5 дней приема,это жевательные таблеточки ,принимаются вечером,лучше в 20 ч.
Принятый ответ
Александр, добрый день!
Начните прием Зиртек/Зодак по 5 кап 2 раза в день до 1 месяца. Снизить повышенные уровни маркеров ЭКБ и общий иммуноглобулин Е помогут блокаторы лейкотриенов - монтелукаст (Зеспира, Сингулар, Монтелар) 4 мг по 1 таб за 1 час до сна длительно, курс 1-3 месяца.
При длительно кашле следует исключить коклюш, паракоклюш, микоплазму, хламидия пневмония, клебсиелла пневмония, которые могу персистировать в организме и протекать латентно. Повышение общего иммуноглобулина Е и ЭКБ возможно не только при аллергии, но и при инфекции.
Обязательно покажитесь очному врачу повторно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202221 ответ
- 29 Сентября 202227 ответов
- 27 Января 202413 ответов
- 15 Августа 20253 ответа