Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2362750

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Здравствуйте. Неделю назад поднялось давление 160/90. Принимаю ко-перенева 1,25 мг. утром и амлодипин 0,5 мг. на ночь. Утром давление 130/90, а к вечеру опять поднимается высокое и ночью тоже чувствую, что высокое. При этом головные боли не проходят ни при каком давление, так же сильное головокружение, мурашки по телу, болит шея, колит пальцы рук. Есть шейный остеохондроз и сколиоз. ЭКГ, ЭХО, УЗИ сосудов шеи и анализы прикрепила. Насколько критична картина с УЗИ сосудов шеи? Может ли такое давление давать шея? И какие обследования еще пройти?

51 год
16 Августа 2024·Просмотров: 81·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение АД и шейный остеохондроз позвоночника не связаны
УЗИ почек , надпочечников выполняли?
Гормоны щит железы в норме ?
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результат

Статины принимаете?

Алена Алексеевна, статины не назначали.

Игорь , рассмотрите к приему аторис 20 мг на ночь
Контроль липидограммы через 1 мес

Алена Алексеевна, по анализам у меня нормальная липидограмма.

Алена АлекТревога
7]
[8
10]
[11
21]
[0
14
Депрессия
7]
[8
10]
[11
21]
[0
5
норма ⇒ субклинически выражена ⇒ клинически выражена
сеевна,

Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Шейный остеохондроз не может вызывать повышение давления.
Увеличьте дозировку амлодипина до 10 мг.
По сосудам у Вас атеросклеротические бляшки, но гемодинамике они не мешают.
Холестерин немного повышен.
Скорректировать можно с помощью диеты, посмотрите в интернете средиземноморскую диету. Контроль узи бца раз в 6-12 месяцев обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.