СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Здравствуйте , сдала анализ на гормоны щитовидной железы. Помогите с расшифровкой анализа

Холистомия
65 лет
17 Августа 2024·Просмотров: 195·Валентина, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный гипотиреоз

До этого тироксин (эутирокс) не принимали?

Если не принимали, тогда рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель (для оценки эффективности данной дозировки)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, нужно сделать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты влияют на ТТГ)

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, ч не принимала указаные препараты. Терапевт направила сдать анализы и узи выполнили, но результаты в карточки у врача через 2 недели прием у эндокринолога. По узи увеличены узлы

Сфотографируйте потом результат узи, чтобы посмотреть его

Узлы большие?
Сдайте анализ крови на кальцитонин. При обнаружении новых узлов показано сдать этот анализ

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,

Если данные ощущения причиняют выраженный дискомфорт, тогда начните прием по 1/2 таблетки, через неделю увеличить до целой. Если терпимо, тогда продолжать в этой дозировке.
Потому что половина таблетки терапевтического эффекта не окажет, а будет в качестве «привыкания» к препарату на старте терапии

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона

ТТГ у вас высокий. Без приема тироксина он будет еще выше. А это негативное влияние на все органы и системы вашего организма. Поэтому лечение продолжать необходимо.
Для лечения гипотиреоза существует только препарат левотироксина
Начните прием с меньшей дозы и через неделю увеличьте ее до 50. Как увеличите до 50, отсчитайте 8 недель и сдайте повторно анализ на ТТГ и Т4 св. Если будет в норме ТТГ, то дальше продолжать принимать 50 мкг, если же будет более 4,0, то увеличить дозировку нужно будет еще

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, манифестный гипотиреоз можно поправить

Можно. Как раз препаратом левотироксина (тироксин или эутирокс). Для этого вам все здесь и порекомендовали его принимать
Это единственный препарат, который может компенсировать гипотиреоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, сдавала биохимию крови, анализ ферритина там не вижу, гемоглобин 142,как обозначает ся Ферритин

Ферритин так и называется
Он может быть сниженным даже при нормальном гемоглобине. Этот показатель отображает истинный запас железы в организме

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, како анали покажет ферритин

Ферритин в анализах так и называется. Если его в анализах у вас нет, значит его не взяли у вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, какой анализ сдавать отдельно на ферритин и витамин D

Да. Отдельно сдать эти анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, если номализовать эти показания, есть надежда излечения

Если есть дефицит ферритина и витамина Д, то так сильно на рост ТТГ они не влияют. Вам в любом случае нужно принимать тироксин. При компенсации гипотиреоза (когда ТТГ придет в норму), негативное действие гипотиреоза на организм прекратится. И в дальнейшем ваша задача будет поддерживать нормальный уровень ТТГ путем приема препарата и регулярного контроля гормонов

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, езсли номализовать ферритин и витамин D, уластца номализовать работу щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, А что еще может влиять

Чтобы нормализовать работу железы, нужно принимать тироксин.
Гипотиреоз - это самостоятельное заболевание. Влияние других факторов на него минимально

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Алексеевна, выходит гормон пожизненно,

Да. Гормональная терапия левотироксином показана на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас манифестный гипотиреоз.
Срочно начинайте принимать тироксин 50мкг за 30 мин до завтрака натощак. Контроль ТТ-г, ст4 через 40 дней.
Сдайте ещё ферритин и Вит Д т к дефицит их поднимает ТТГ.
УЗИ щитовидной железы

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, сделала узи результат у терапевта, прем у эндокринологу через 2 недели. Увеличение узлов, беспокоюсь, чтоб не онкология.

Сдайте тогда кровь на кальцитонин и УЗИ показать эндокринологу или прикрепите сюда, когда будет возможность. Без описания сказать ничего не возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,

Это нормально, организм привыкает , скоро пройдёт, не уменьшайте дозу т к в дальнейшем тока увеличение ждёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, какие последствия если совсем не принимать,

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, если номализовать ферритин и витамин D, уластца номализовать работу щитовидной железы

Нет

Тироксина не хватает, т е т4 и т3 скорее всего, вы его не сдавали.

потеря памяти, нарушение работы мозга вплоть до полной идиотии, нарушение работы сердца и всех внутренних органов,микседема ,полная слабость, невозможность встать с кровати от бессилия.вообщем инвалидизация и смерть. Про мелочи по типу седины и полного выпадения волос и т п я уже не говорю. Это когда т4 станет 1 примерно.все как в старину, когда не был разработан тироксин, люди умирали от гипотиреоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Дарья Александровна, результаты анализа в начале в первом вопросе

Я их видела и ответила вам. Выше

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Елена Валерьевна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,

Принятый ответ

Здравствуйте !
У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св для решения о дальнейшей коррекции терапии
Видела Ваш комментарий про узи. Без описания не могу прокомментировать , Узи показать эндокринологу обязательно .
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Нина Ивановна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,

Если в целом не сильно беспокоят эти ощущения , продолжайте терапию в этой дозе . Если нет, принимайте по пол таблетки 2 недели ,(25 мкг )затем увеличить до целой (50 мкг)

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Нина Ивановна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона

Да , гормона не хватает . Поэтому я и рекомендую начать его принимать . Если дозировку 50 мкг переносите плохо , начните с 25 мкг , через 2 недели увеличить до 50 мкг , затем через 2 мес пересдать анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Нина Ивановна, прием гормона пожизненно, есть возможность полного излечения

Скорее всего, будет постоянная терапия . Не переживайте . Если показатели будут в норме , все будет компенсированно. Этот препарат никак негативно ни на что не влияет , он идентичен гормону , который вырабатывает железа щитовидная

Принятый ответ

Здравствуйте! Манифестный гипотиреоз, начните прием 50мкг гипотиреоза, контроль ТТГ через 6-8 нед, при необходимости повысить дозу до 75мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Владиславовна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме, дозировка 50

Здравствуйте. По гормонам манифестный гипотиреоз, нужна гормональная терапия. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы.
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Если есть узлы сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Прикрепите узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Ленар Равилович, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме, дозировка 50

Попробуйте начать с 37.5 мкг и через неделю 50 мкг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.