Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2365748

164 просмотра

Здравствуйте , сдала анализ на гормоны щитовидной железы. Помогите с расшифровкой анализа

Возраст: 65

Хронические болезни: Холистомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас манифестный гипотиреоз

До этого тироксин (эутирокс) не принимали?

Если не принимали, тогда рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель (для оценки эффективности данной дозировки)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Если не делали УЗИ щитовидной железы, нужно сделать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы, их дефициты влияют на ТТГ)

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ч не принимала указаные препараты. Терапевт направила сдать анализы и узи выполнили, но результаты в карточки у врача через 2 недели прием у эндокринолога. По узи увеличены узлы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сфотографируйте потом результат узи, чтобы посмотреть его

Узлы большие?
Сдайте анализ крови на кальцитонин. При обнаружении новых узлов показано сдать этот анализ

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Клиент
Анастасия Алексеевна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,
Эндокринолог
Если данные ощущения причиняют выраженный дискомфорт, тогда начните прием по 1/2 таблетки, через неделю увеличить до целой. Если терпимо, тогда продолжать в этой дозировке.
Потому что половина таблетки терапевтического эффекта не окажет, а будет в качестве «привыкания» к препарату на старте терапии
Клиент
Анастасия Алексеевна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона
Эндокринолог
ТТГ у вас высокий. Без приема тироксина он будет еще выше. А это негативное влияние на все органы и системы вашего организма. Поэтому лечение продолжать необходимо.
Для лечения гипотиреоза существует только препарат левотироксина
Начните прием с меньшей дозы и через неделю увеличьте ее до 50. Как увеличите до 50, отсчитайте 8 недель и сдайте повторно анализ на ТТГ и Т4 св. Если будет в норме ТТГ, то дальше продолжать принимать 50 мкг, если же будет более 4,0, то увеличить дозировку нужно будет еще
Клиент
Анастасия Алексеевна, манифестный гипотиреоз можно поправить
Эндокринолог
Можно. Как раз препаратом левотироксина (тироксин или эутирокс). Для этого вам все здесь и порекомендовали его принимать
Это единственный препарат, который может компенсировать гипотиреоз
Клиент
Анастасия Алексеевна, сдавала биохимию крови, анализ ферритина там не вижу, гемоглобин 142,как обозначает ся Ферритин
Эндокринолог
Ферритин так и называется
Он может быть сниженным даже при нормальном гемоглобине. Этот показатель отображает истинный запас железы в организме
Клиент
Анастасия Алексеевна, како анали покажет ферритин
Эндокринолог
Ферритин в анализах так и называется. Если его в анализах у вас нет, значит его не взяли у вас
Клиент
Анастасия Алексеевна, какой анализ сдавать отдельно на ферритин и витамин D
Эндокринолог
Да. Отдельно сдать эти анализы
Клиент
Анастасия Алексеевна, если номализовать эти показания, есть надежда излечения
Эндокринолог
Если есть дефицит ферритина и витамина Д, то так сильно на рост ТТГ они не влияют. Вам в любом случае нужно принимать тироксин. При компенсации гипотиреоза (когда ТТГ придет в норму), негативное действие гипотиреоза на организм прекратится. И в дальнейшем ваша задача будет поддерживать нормальный уровень ТТГ путем приема препарата и регулярного контроля гормонов
Клиент
Анастасия Алексеевна, езсли номализовать ферритин и витамин D, уластца номализовать работу щитовидной железы
Клиент
Анастасия Алексеевна, А что еще может влиять
Эндокринолог
Чтобы нормализовать работу железы, нужно принимать тироксин.
Гипотиреоз - это самостоятельное заболевание. Влияние других факторов на него минимально
Клиент
Анастасия Алексеевна, выходит гормон пожизненно,
Эндокринолог
Да. Гормональная терапия левотироксином показана на постоянной основе
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас манифестный гипотиреоз.
Срочно начинайте принимать тироксин 50мкг за 30 мин до завтрака натощак. Контроль ТТ-г, ст4 через 40 дней.
Сдайте ещё ферритин и Вит Д т к дефицит их поднимает ТТГ.
УЗИ щитовидной железы

Если будет снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

Если У вас будет снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, сделала узи результат у терапевта, прем у эндокринологу через 2 недели. Увеличение узлов, беспокоюсь, чтоб не онкология.
Эндокринолог
Сдайте тогда кровь на кальцитонин и УЗИ показать эндокринологу или прикрепите сюда, когда будет возможность. Без описания сказать ничего не возможно.
Клиент
Дарья Александровна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,
Эндокринолог
Это нормально, организм привыкает , скоро пройдёт, не уменьшайте дозу т к в дальнейшем тока увеличение ждёт.
Клиент
Дарья Александровна, какие последствия если совсем не принимать,
Клиент
Дарья Александровна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона
Клиент
Дарья Александровна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона
Клиент
Дарья Александровна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона
Клиент
Дарья Александровна, если номализовать ферритин и витамин D, уластца номализовать работу щитовидной железы
Эндокринолог
Тироксина не хватает, т е т4 и т3 скорее всего, вы его не сдавали.
Эндокринолог
потеря памяти, нарушение работы мозга вплоть до полной идиотии, нарушение работы сердца и всех внутренних органов,микседема ,полная слабость, невозможность встать с кровати от бессилия.вообщем инвалидизация и смерть. Про мелочи по типу седины и полного выпадения волос и т п я уже не говорю. Это когда т4 станет 1 примерно.все как в старину, когда не был разработан тироксин, люди умирали от гипотиреоза
Клиент
Дарья Александровна,
Клиент
Дарья Александровна, результаты анализа в начале в первом вопросе
Эндокринолог
Я их видела и ответила вам. Выше
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,
Эндокринолог
Здравствуйте !
У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св для решения о дальнейшей коррекции терапии
Видела Ваш комментарий про узи. Без описания не могу прокомментировать , Узи показать эндокринологу обязательно .
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме,
Эндокринолог
Если в целом не сильно беспокоят эти ощущения , продолжайте терапию в этой дозе . Если нет, принимайте по пол таблетки 2 недели ,(25 мкг )затем увеличить до целой (50 мкг)
Клиент
Нина Ивановна, Т4- 7,88; ТТГ-37, 55,
ч то не хватает какого гормона
Эндокринолог
Да , гормона не хватает . Поэтому я и рекомендую начать его принимать . Если дозировку 50 мкг переносите плохо , начните с 25 мкг , через 2 недели увеличить до 50 мкг , затем через 2 мес пересдать анализы
Клиент
Нина Ивановна, прием гормона пожизненно, есть возможность полного излечения
Эндокринолог
Скорее всего, будет постоянная терапия . Не переживайте . Если показатели будут в норме , все будет компенсированно. Этот препарат никак негативно ни на что не влияет , он идентичен гормону , который вырабатывает железа щитовидная
Эндокринолог
Здравствуйте! Манифестный гипотиреоз, начните прием 50мкг гипотиреоза, контроль ТТГ через 6-8 нед, при необходимости повысить дозу до 75мкг
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме, дозировка 50
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам манифестный гипотиреоз, нужна гормональная терапия. Начинайте принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы.
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды
Если есть узлы сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Прикрепите узи
Клиент
Ленар Равилович, принимаю препарат 2 дня, появилось усталость, и сердца ощущения тяжести все в легкой форме, дозировка 50
Эндокринолог
Попробуйте начать с 37.5 мкг и через неделю 50 мкг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея длительная и кандидоз кишечника
2 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Плохой анализ коппрограммы
8 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Удаление родинки
23 августа 2022
Александра, Зерноград
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
16 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Аллергия на креветки, орехи.
9 февраля
Гьюзи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел