Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2366050

111 просмотров

Здравствуйте, пол женский, 34 года, недавно сдавала анализы, посмотрите, пожалуйста: не в порядке Ат к тпо- 78.30 МЕ/мл, лимфоциты в %- 38.1, ачтв - 43, вместо 36.
Из проблем :
1. Часто бывают красные глаза.
2. После месячных долго мажет (все вместе около 10 дней), цикл регулярный. Такое началось после сильной простуды, а после родов немного усугубилось (прошло уже почти 2 года после родов).
3. Бывают экстрасистолы, но сейчас уже меньше, чем после родов.
Результаты приложила.
4. Периодически немного кружится голова по типу как будто пол качается или как будто предобморочное состояние.
Результаты прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана 1 степени, мутация Лейдена, вегето-сосудистая дистония, миопия средней степени, ангиопатия сетчатки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции повышены лимфоциты в процентном соотношении не страшно.
- имеется дефицит витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме в осенне зимний период.
- АТ к ТПО повышаться при аутоиммунном заболевании щитовидной железы ( АИТ) , функция щитовидной железы не нарушена, необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы, гормоны сдавать в динамике 1 раз в год наблюдение эндокринолога.
-повышен АЧТВ это говорит о том что для сворачивания крови необходимо больше времени, но остальные показатели коагулограммы хорошие можно проконсультироваться с гематологом.
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила
Терапевт
Повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией или хронической персистирующей вирусной инфекцией. для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, консультация инфекциониста.

Повышенный уровень АТ к ТПО говорит о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и развитию гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), необходимо наблюдение у эндокринолога.

Изолированное повышение АЧТВ при норме остальных показателей коагулограммы и Д-димера лечения - не требует и может быть связано с фазой менструального цикла.
Клиент
Сергей Николаевич, лимфоциты в абсолютном соотношении у меня в норме, а в процентах повышены, но незначительно. Это также говорит о том, что Вы написали?
Терапевт
Да, повышение относительных лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, обусловленных одним из трех вариантов описанных выше.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

В коагулограмме есть повышение АЧТВ , такое повышение возможно на фоне приёма антикоагулянтных препаратов.

По общему анализу крови есть увеличение Лимфоцитов , такие изменения возможны на фоне перенесённой вирусной инфекции , если перед сдачей крови не болели , рекомендую Вам сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) может указывать на хронический аутоиммунный тиреоидит , нужна консультация Врача-эндокринолога.

Дополнительно рекомендую сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Также посмотреть уровень Витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, ферритин и витамин д сдала, приложила результат
Клиент
Александр Юрьевич, антикоагулянты не пью
Терапевт
Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, рост 168,вес 56
Терапевт
Есть небольшой железодефицит , можно пропить препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для нормализации менструальных выделений рекомендую комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По поводу АТ к ТПО - так как ТТГ и Т4св в норме, то это просто говорит о том, что у вас есть риск развития аутоиммунного тиреоидита. Сейчас у вас все хорошо. Планово пройти УЗИ ЩЖ.

Витамин Д: дефицит. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Ферритин: на нижней границе нормы. Рекомендую его немного поднять.

Принимать Сорбифер по 1т 1р/сут или Тотема по 1 ампуле 1р/сут 4 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т/ампуле 1р/сут.

По общему анализу крови: повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается. Лечить это не нужно.

АЧТВ повышено изолировано, другие показатели в норме - не имеет клинической значимости.

По поводу головокружений - может быть на фоне дефицитов, при остеохондрозе, изменений со стороны сосудов шеи, давление.

Ведите дневник давления утром и вечером и пульс. Планово УЗИ сосудов головы и шеи и рентген в 2х проекциях/МРТ шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо за ответ. Я делала узи щитовидной железы перед тем, как планировать беременность. Там диффузные изменения
Клиент
Полина Викторовна, мрт шейного отдела также делала, и уздг тоже
Терапевт
Поняла вас. Тогда раз в год сдавать гормоны и УЗИ. Можете обратиться на консультацию к эндокринологу, чтобы он вел вас. Но пока ничего страшного нет.

Что по МРТ и УЗИ?
Клиент
Полина Викторовна, я приложила результаты
Клиент
Полина Викторовна, узи тоже надо раз в год. Я делала 3 года назад и больше не делала
Терапевт
Сначала нормализовать дефициты. Далее консультация невролога - по УЗИ есть компрессия сосудов (сдавление), что может давать такую симптоматику.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка уже как месяц запор
6 часов назад
700.00 р.
Елизавета
Болит небо
6 часов назад
1000.00 р.
Борис
Расшифровка анализа
7 часов назад
700.00 р.
Елена
Болит язык
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Колющая боль
8 часов назад
800.00 р.
Дарья
Почему беспокоит повышенное давление?
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Курск
Прием лекарств антибиотика
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил