Консультация гастроэнтеролога /

Не проходят боли в поджелудочной железе — вопрос №2366494

687 просмотров

20.07.2024 года попала в больницу с острым идиопатическим панкреатитом. С тех пор мучают боли в левой стороне, где сердце, и в пояснице, весьма ощутимые. Что принимала из лекарств: омепразол, рабепразол, дротаверин, кеторол, панкреатин, эрмиталь, дюспаталин, нимесулид, нольпазу, тримебутин, белластизин. От болей не помогало ничего, сегодня только белластизин помог, целый день ничего не болело. Глюкоза в анализах в крови неточная
Так как брали после еды. Так у меня глюкоза 3.8. Хотелось бы спросить: 1. Чем окончательно снять боль, какие таблетки пить. Боль была круглые сутки.
2. В поездке в автобусе у меня были отеки ног и я приняла Фуросемид. Мог ли он посадить поджелудочную.
3. Можно ли при таком заболевании пить препараты для похудения и делать бариатрическую операцию?
Очень надеюсь на помощь, анализы прилагаю

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пр. Обострении бариатрическую операцию делать не надо. Подождите пару месяцев хотя бы. Когда будет устойчивое длительное улучшение, не менее 2х мес хорошего самочувствия!
Принимать омепразол не надо, он усиливает только побочные эффекты рабепразола, а эффект лечебный не усиливает. Один рабепращол оставьте. Которое поврежлает поджелудочную, поэтому нельзя его пить, брль не уменьшиться с ним.
Дротаверин замените на но шпу. Пить тримедат перед завтраком, обедом и ужином, а на ночь но шпа 40 мг.
Эрмиталь пропить не менее 2х мес. Постоянно с едой.
Доя нормального состояния строго соблюдать диету 5:супы есть только на овощном бульоне, к ним отдельно сваренные рыбу и мясо. Это важный этап диеты. На мясном и рыбным бульоне нельзя, будут боли. Не есть сыр, сырой творог, чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты.
Вместо чая пить отвар ромашки.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, Кеторол нельзя? А какие препараты из вышеперечисленных можно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Вячеславовна, прикрепила МРТ, Узи и кровь. Можете посмотреть пожалуйста?
Клиент
Ирина Вячеславовна, и может ли это быть кардионевроз?
Клиент
Ирина Вячеславовна, что тогда лечить и где снимать боли?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста вторую страницу повторно, она не читается.
Боль у Вас постоянная или усиливается после приема пищи? Стул нормальный?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, боль постоянная, в туалет без Бисакодила вообще не хожу
Клиент
Анастасия Александровна, загрузила фото
Терапевт, Функциональный диагност
Глюкоза повышена. Анализ не натощак брали?
Никаких критичных изменений не вижу.
Был лейкоцитоз небольшой. Контроль ОАК не делали?
Для оценки работы поджелудочной железы сдайте кал на панкреатическую эластазу.
Сейчас принимайте эрмиталь 3 раза в день, 1 месяц; метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день, 1 месяц.
Бисакодил постоянно нельзя.
Понимайте энтерол по 2 к 2 раза в день, 10 дней; мукофальк по 1 пакетику 3 раза в день, 10 дней.
Клиент
Анастасия Александровна, анализ брали после еды. А так глюкоза - 3.8
Терапевт, Функциональный диагност
Боль у Вас может быть и на фоне метеоризма.
Кишечник тоже надо обследовать.
Сделать дыхательный тест с лактулозой на сибр; сдать кал на фекальный кальпротектин.
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила МРТ, Узи и кровь. Можете посмотреть пожалуйста?
Терапевт, Функциональный диагност
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции повышены лейкоциты.
Есть признаки анемии легкой степени степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.

Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

На узи ничего плохого нет.
Клиент
Анастасия Александровна, то есть нет панкреатита и строгую диету не надо держать? И может ли быть кардионевроз с такими болями?
Клиент
Анастасия Александровна, и можно ли голдлайн принимать?
Клиент
Анастасия Александровна, а по МРТ что там?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет у Вас панкреатита. Боль может быть на фоне дискинезии кишечника
Клиент
Анастасия Александровна, чем ее лечить?
Терапевт, Функциональный диагност
МРТ тоже без особенностей.
Голдлайн после консультации эндокринолога
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно мы назначаем спазмолитики и прокинетики.
Можно начать прием тримедат 200 мг 3 раза в день, 1 месяц + метеоспазмил по 1 к 2 раза в день, 1 месяц
Клиент
Анастасия Александровна, а диета нужна?
Терапевт, Функциональный диагност
Старайтесь придерживаться диеты 5 по Певзнеру .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Второй файл смазан, не читается а там важные анализы.
По данным других листов выписки практически нет информации. Очень скучно, патологии по ней нет. Понятно только. Что вас вылечили.
Фгдс-имеется дуоденит.
Поэтому рабепразол пить 1 мес и присоединить домперидрн 10 мг 3р в день до еды,.1 мес.
Клиент
Ирина Вячеславовна, загрузила фото
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повышение лейкоцитов крови было и нейтрофтлтный сдвиг воево, что говорит о бактериальной рефекциижелательео переслать общий анализ крови, сделать антитела G к описторхозу , антитела G к токсокарозу и Мрт органов брюшной полости .
По новому анализу крови (общему, где лейкоциты ), ориентироваться, если так же останется, надо думать об антибиотиках.
Пока тримедат, но шпа на ночь только, если будет брль сильная, то её в уколаз, 1 ампула в день, эрмиталь, рабепразол, домперидон и отвар ромашки-ваше лечение. Не пить ничего желчегонного.
Клиент
Ирина Вячеславовна, то есть, у меня инфекционное что-то?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повышение лейкоцитов может быть пр. очень сильном воспалении, когда идёт склонность к нагноению. У вас по анализам так было. Но, возможно, после лечения прошло. Или бывает при токсокарозе или описторзозе, это глистные инвазии. Лучше сделать анализ на них.
Клиент
Ирина Вячеславовна, сырую рыбу не ела
Клиент
Ирина Вячеславовна, и какой анализ сдать, чтоб исключить нагноение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вот общий анализ крови повторно исключит это, если не снизиться, то Мрт органов брюшной полости может выявить по снимку источник повышения лейкоцитов.
Сырую рыбу никто из нас не ест)) а вот таранку, вяленую когда нибудь все ели.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пока у вас запор, не пройдёт боль. Добавьте экспортал 1 пакетик в день, 30 дней и фитомуцил 1 пакетик 2р в день. Если стул будет нормальный, то 1 пакетик фитомуцила в день оставить. Фитомуцил-тот же мукофальк, но с черносливом, который усиливает перестальтику, и более эффективен при запорах.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а минеральную воду и творог обезжиренный можно пить? И можно ли принимать Белластезин и Нольпазу? И могла ли так заболеть поджелудочная от Фуросемида?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Белластезин можно дополнительно принимать. Нольпаза-вместо неё рабепразол, кажется, у вас. Вместе их не надо принимать, или одну или другую. От фуросемида вряд ли , он не повреждает поджелудочную.сырой творог не надо, даже обезжиренный, лучше запеканку, она легче переноситься.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а минеральную воду?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это можно, пейте.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а можно ли вылечить панкреатит голоданием? И сколько дней можно голодать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, голодание опасно тем, что потом,при выходе голода, обязательно переедите и сорвётесь, и тут опасность высокая для поджелудочной.
Терапевт, Гастроэнтеролог
То есть реаль но себя перестанете контролировать после голодание, поэтому сорветесь. Ведь болей уже не будет. Были плохие случаи с голодание.
Клиент
Ирина Вячеславовна, сдала узи поджелудочной сегодня, анализы в норме
Клиент
Ирина Вячеславовна, боли не прекратились. Не знаю, что и думать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если не выявлено источник болей по узи, сделайте мрт.
Клиент
Ирина Вячеславовна, кровь на глисты придет 27 числа. Если их обнаружат - чем лечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
По узи патологии нет. Глистные инвазии-если аскариды, то вермоксом. Если что посерьёзнее, надо консультироватьчя.
Клиент
Ирина Вячеславовна, тогда где могут быть боли?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите, а боли связаны с приемом пищи?
Как давно эти боли?
Что у Вас со стулом?
Боли иррадиируют вниз живота или только вверху слева под ребром?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, боли - независимо от приема пищи. Сегодня утром сходила в туалет, стул оформлен. Боли бывают посередине груди, под правым и левым ребром, в пояснице с двух сторон. Также могут иррадировать в плечо и в ногу. Сейчас болит слева. Кардиограмму смотрели - все в норме
Клиент
Елена Николаевна, боли длятся с 20 июля
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а Вы тримедат не пробовали принимать? Ночью боли беспокоят?
Клиент
Елена Николаевна, Тримедат пью 600 мг в день. Они беспокоят круглыми сутками, иногда проходят, но ненадолго. Вчера совсем перестали от 2 таблеток Белластезина, но потом возобновились, когда его действие кончилось
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а ночью боли есть?
Клиент
Елена Николаевна, есть, в пояснице и в левой стороне, но не всегда. Днем они сильнее
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А что у Вас с тревогой?
Клиент
Елена Николаевна, совсем не тревожусь. Доктор в заключении написал - острый идиопатический панкреатит. Ранее был хронический, обострение, попадала в больницу
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила Узи, Мрт и кровь. Можете посмотреть пожалуйста?
Клиент
Елена Николаевна, а по МРТ что там?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас по анализам нет н какого панкреатита, я не вижу панкреатит у Вас.
Клиент
Елена Николаевна, какой орган может так сильно беспокоить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Острый панкреатит- а по анализам все абсолютно спокойно.
Клиент
Елена Николаевна, что мне нужно обследовать, чтоб выявить причину болей?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите пожалуйста, а боли какой носят характер, ноющие или ввиде колик, резей?
Клиент
Елена Николаевна, и режут, и тянут, и ноют, и стучат. Вчера вечером после еды усилились. Сегодня сдала узи - норма
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Не характерные боли для поджелудочной.
Смотрите, купите спазмомен 1 таб три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц)
Возможно это кишечные спазмы действительно по описанию.
Клиент
Елена Николаевна, сейчас поеду делать МРТ? А почему так сильно болит в левой стороне, за сердцем? Кардиограмма в норме? И поясница сильно мучает
Клиент
Елена Николаевна, и Дюспаталин, и Тримедат пью - не помогают. Боль на время снял только Белластезин
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Попробуйте все таки спазмомен, это препарат другого действия.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а невролог Вас смотрел?
Но это точно не поджелудочная.
Клиент
Елена Николаевна, нет, до него пока не дошла. Но боль уменьшилась от Милдроната и Аспаркама. А если дискинезия кишечника - чем ее лечить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Милдронат и Аспаркам не влияют на болевой синдром.
При дискенезии к шесника я рекомендую спазмомен.
И обязательно покажитесь неврологу.
Клиент
Елена Николаевна, а если кардионевроз?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я такого диагноза не знаю.
Что такое кардионевроз
Покажитесь к неврологу.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
По мрт все спокойно у Вас, как видите.
Клиент
Елена Николаевна, каких врачей надо посетить еще?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатическая эластаза
15 января 2023
Андрей, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Язва, гастрит, панкреатит
26 января 2024
Галя
Вопрос закрыт
Диарея и боль под ребром во время беременности
16 февраля 2024
Татьчна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий