СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Онемение щеки и руки

Добрый день! После недельного стресса, сегодня ночью проснулась в 6 от того что немеет права щека и немного рука, казалось и нога. Самочувствие было нормальное, давление чуть для меня пониженное 95 на 70 ( обычно 110 на 70). Полежала пол часа по разминала щеку, две руки одинаково поднимались нормально. Выпила пикамилон 20 мг легла спать. Дальше, проснулась было хорошее самочувствие, вечером ехала за рулем и опять немеет щека и немного рука.голова не болит, немного паника из-за чувства онемения. Подскажите пожалуйста что это может быть и что с этим делать ?

Железодефицитная анемия
26 лет
18 Августа 2024·Просмотров: 1050·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой уровень железа и ферритина у Вас сейчас? Вы тревожный человек?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте
Гемоглобин 121
Ферритин 10. Только начала препараты, которые назначил гематолог.
Да, очень тревожный ?

Онемение может быть результатом железодефицита, также на фоне тревожного расстройства.
Если бы была органическая причина онемение бы не пропадало.
Попробуйте пропить таб.адаптол 500 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее онемение связано с длительной статической позой во сне. Симптомы усилились на фоне тревожного расстройства и латентного дефицита железа (ферритин должен быть не ниже цифры, равной вашему весу). Необходим приём препарата железа, например, мальтофер 1т 3р в день под контролем ферритина в крови.
Для снятия тревоги используйте атаракс по 1/2т 2 р в день 1-2 недели или ситуационно. Если этого будет недостаточно, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные

Принятый ответ

Здравствуйте. Если поколоть участок с онемением и участок кожи на другой руке без онемения зубочисткой. Есть разница ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лилия Альбертовна, вроде бы да… может на руке и щеке с онемением чуточку совсем меньше… вот через час руку отпустило, щека еще ощущается онемение, но немного меньше

Низкий уровень ферритина тоже может давать онемение. Но там немного будет отличие.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лилия Альбертовна, поняла, спасибо большое ))

Будьте здоровы ???

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи

после курса препаратов железа -Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК (контроль)

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принимайте
Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.