Консультация психотерапевта /

Тревожное расстройство с субдепрессией — вопрос №2369952

183 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже просто слёзно прошу помощи, потому что искренне не понимаю, что со мной происходит. Начну с предыстории, извиняюсь за много букв. 3 года просидела в декрете с ребёнком, помощи никакой ни от кого небыло, муж постоянно на работе, разумеется после работы и в свободные выходные помогал и помогает как может, даёт немного разгрузиться, гуляет с ребенком. Ребенок очень активный, всегда требовал и требует много внимания. В марте месяце у меня случился очень сильный стресс, выскочила какая-то шишка под языком, в стоматологии в которую я попала меня очень напугали, сказав, что у меня подозрение на онкологию. Как выяснилось потом, это вышел камень из слюнной железы, все нормализовалось. Но с тех пор я не могу нормально жить, вести нормальный образ жизни, постоянно ищу у себя болячки во рту. Я всегда была очень тревожным человеком. Но тут у меня просто сорвало крышу. Стала просыпаться по утрам и уже как только открываю глаза начинается тревожа, что сегодняшний день мне готовит. Жить не хочется, ребенком заниматься не хочется, всё стало безразлично, заставляю себя через силу, потому что за меня это никто не сделает. И тут примерно с месяц назад у меня начались проблемы с желудком, в прошлом году, приблизительно в это же время были такие же проблемы, тогда я прошла фгдс, по которому у меня выявили недостаточность кардии 3 степени, ГЭРБ и гастропатию. Я пропила курс препаратов, который мне прописал гастроэнтеролог и я была здорова. Суть моей проблемы заключается в том, что у меня плохо отходит отрыжка, собирается такой воздушный ком в пищеводе и ни туда, ни сюда, от этого паника нарастает. Сейчас вот с месяц как эта же проблема вернулась и все только усугубилось, я постоянно думаю о том, что у меня не отходит отрыжка и это такой ад, злейшему врагу не пожелаешь. Препараты которыми я лечилась в том году в этот раз мне не помогли, я пропила курс нольпазы, итоприда и алмагеля. Повторно на той неделе обратилась к гастро, которая предположила, что все дело в моей тревожности. В прошлый понедельник я была на очной консультации психотерапевта, диагноз был поставлен "тревожное расстройство с субдепрессией". Были назначены препараты "мезапам' и "золофт". Мезапам курсом по 10 дней пью, два дня отдыхаю, 1/2 днём, 1/2 вечером. Золофт в дозировке 50 мг. Вводить сначала по 1/4 неделю, потом неделя 1/2, ещё через неделю 1 таблетка в день. Золофт назначили принимать вечером, первые два дня я так и делала и меня жёстко крыло, у меня поднималось давление до 150/122 с пульсом в 128 ударов в минуту. По совету мамы, которая тоже принимает ад начала принимать утром, вроде стало полегче переносить. Аппетит пропал, вчера еле как заставила себя съесть цезарь и он просто колом встал в пищеводе, тошнота с начала приема препаратов присутствуют, но не рвет, пока два пальца в рот не засуну. Тогда наступает облегчение и отрыжка хоть немного но отходит. И вот собственно в чем вопрос, могут ли быть такие явления как задержка отрыжки на фоне тревожного расстройства и выполняется ли это со временем препаратами, которые назначил психотерапевт. Ибо жить я так больше не могу. На фгдс повторно запись только через две недели, в среду ещё пойду делать рентген желудка с барием. Буду очень благодарна вам за совет.

Сегодня вместе с золотом попробовала принять целую таблетку мезапама, вроде чувствую себя немного спокойнее.

Возраст: 30

Хронические болезни: ГЭРБ, хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, это все на фоне адаптации к антидепрессанту, к концу первого месяца обычно значительно легче. Продолжайте подбирать дозировку, какой-то минимальный эффект будет от 100 мг и выше.
Мезапам не более 14 дней, перерыв хотя бы 2 недели , не 2 дня, вы так себе зависимость заработаете, просите на замену выписать атаракс или тералиджен, они более безопасны, не дадут зависимости , принимать 3 раза в день, тогда равномерно будут тревогу снижать и связанные с ней не приятные проявления физические.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. А почему тогда мне назначили всего 50 мг? То есть в любом случае мне придется повышать дозу золофта?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
В любом случае надо будет повышать, неделю по 50 мг, через неделю 25 , еще через неделю 25 и будет 100мг.надо выходить на эффективные дозировки и все делать вовремя, а не просто принимать.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, просто дело то в том, что мне прописали рецепт на 12 месяцев, с выкупом раз в 28 дней. Что мне делать в таком случае? Мне же не будет хватать упаковки на месяц
Психиатр, Психотерапевт
Либо просите в аптеке 100 мг таблетки, а не 50, либо посетите врача для нового рецепта и вообще схему обсудите, либо врача смените. Не может компетентный врач назначить золофт по 50 мг на год и отпустить пациента, индивидуально дозировка антидепрессанта подбирается, а не так.
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте дополнительно релаксацию по Джекобсону 2 раза в день.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Довольно часто в начале приёма антидепрессанта могут быть временные побочные эффекты, связанные с ЖКТ. А у Вас изначально ЖКТ слабый. Здесь надо настроиться на то, что это временные побочные эффекты. Они постепенно должны пройти. Мезапам можно эту неделю сделать 3 раза в сутки пока.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте. А по сколько принимать мезапама?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы сейчас принимаете по 1 табл 2 раза в сутки или по 1/2 табл?
Клиент
Никанор Васильевич, по 1/2 таблетки два раза в день.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда принимайте по 1/2 табл 3 раза в сутки. Можно в теории и повысить до 1/2 табл утром и днём, а 1 табл вечером.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое!
Клиент
Никанор Васильевич, а можете пожалуйста мне ещё доступным языком разъяснить, что значит "субдепрессия"?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это значит, если простыми словами, маленькая депрессия, т.е. начинающаяся депрессия. Как бы "легкая" депрессия, которая не дотягивает по каким-то критериям до полноценной депрессии.
Клиент
Никанор Васильевич, упаси Господи. Спасибо Вам! Это легко корректируется препаратами?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, это состояние корректируется препаратами обычно хорошо. Состояние полностью излечимо.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Подобные побочные эффекты могут быть в рамках адаптации к антидепрессанту. Мезапам дольше двух недель лучше не принимать, а заменить его на атаракс или тералиджен.

Золофт продолжать наращивать на 25 мг раз в неделю, довести до 75-100 мг в сутки.

Учитывая, что у Вас и так проблемы с ЖКТ, то он первым делом и отреагировал на антидепрессант. Со временем данные побочки должны пройти.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления
13 августа 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Ноющие боли слева в самом низу живота
21 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Петехии или мелкий синяк у ребенка?
11 февраля
Ольга, Гродно
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома