Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство с субдепрессией

Здравствуйте, уважаемые доктора! Уже просто слёзно прошу помощи, потому что искренне не понимаю, что со мной происходит. Начну с предыстории, извиняюсь за много букв. 3 года просидела в декрете с ребёнком, помощи никакой ни от кого небыло, муж постоянно на работе, разумеется после работы и в свободные выходные помогал и помогает как может, даёт немного разгрузиться, гуляет с ребенком. Ребенок очень активный, всегда требовал и требует много внимания. В марте месяце у меня случился очень сильный стресс, выскочила какая-то шишка под языком, в стоматологии в которую я попала меня очень напугали, сказав, что у меня подозрение на онкологию. Как выяснилось потом, это вышел камень из слюнной железы, все нормализовалось. Но с тех пор я не могу нормально жить, вести нормальный образ жизни, постоянно ищу у себя болячки во рту. Я всегда была очень тревожным человеком. Но тут у меня просто сорвало крышу. Стала просыпаться по утрам и уже как только открываю глаза начинается тревожа, что сегодняшний день мне готовит. Жить не хочется, ребенком заниматься не хочется, всё стало безразлично, заставляю себя через силу, потому что за меня это никто не сделает. И тут примерно с месяц назад у меня начались проблемы с желудком, в прошлом году, приблизительно в это же время были такие же проблемы, тогда я прошла фгдс, по которому у меня выявили недостаточность кардии 3 степени, ГЭРБ и гастропатию. Я пропила курс препаратов, который мне прописал гастроэнтеролог и я была здорова. Суть моей проблемы заключается в том, что у меня плохо отходит отрыжка, собирается такой воздушный ком в пищеводе и ни туда, ни сюда, от этого паника нарастает. Сейчас вот с месяц как эта же проблема вернулась и все только усугубилось, я постоянно думаю о том, что у меня не отходит отрыжка и это такой ад, злейшему врагу не пожелаешь. Препараты которыми я лечилась в том году в этот раз мне не помогли, я пропила курс нольпазы, итоприда и алмагеля. Повторно на той неделе обратилась к гастро, которая предположила, что все дело в моей тревожности. В прошлый понедельник я была на очной консультации психотерапевта, диагноз был поставлен "тревожное расстройство с субдепрессией". Были назначены препараты "мезапам' и "золофт". Мезапам курсом по 10 дней пью, два дня отдыхаю, 1/2 днём, 1/2 вечером. Золофт в дозировке 50 мг. Вводить сначала по 1/4 неделю, потом неделя 1/2, ещё через неделю 1 таблетка в день. Золофт назначили принимать вечером, первые два дня я так и делала и меня жёстко крыло, у меня поднималось давление до 150/122 с пульсом в 128 ударов в минуту. По совету мамы, которая тоже принимает ад начала принимать утром, вроде стало полегче переносить. Аппетит пропал, вчера еле как заставила себя съесть цезарь и он просто колом встал в пищеводе, тошнота с начала приема препаратов присутствуют, но не рвет, пока два пальца в рот не засуну. Тогда наступает облегчение и отрыжка хоть немного но отходит. И вот собственно в чем вопрос, могут ли быть такие явления как задержка отрыжки на фоне тревожного расстройства и выполняется ли это со временем препаратами, которые назначил психотерапевт. Ибо жить я так больше не могу. На фгдс повторно запись только через две недели, в среду ещё пойду делать рентген желудка с барием. Буду очень благодарна вам за совет. Сегодня вместе с золотом попробовала принять целую таблетку мезапама, вроде чувствую себя немного спокойнее.

ГЭРБ, хронический тонзиллит.
30 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 508·Анна, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, это все на фоне адаптации к антидепрессанту, к концу первого месяца обычно значительно легче. Продолжайте подбирать дозировку, какой-то минимальный эффект будет от 100 мг и выше.
Мезапам не более 14 дней, перерыв хотя бы 2 недели , не 2 дня, вы так себе зависимость заработаете, просите на замену выписать атаракс или тералиджен, они более безопасны, не дадут зависимости , принимать 3 раза в день, тогда равномерно будут тревогу снижать и связанные с ней не приятные проявления физические.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. А почему тогда мне назначили всего 50 мг? То есть в любом случае мне придется повышать дозу золофта?

В любом случае надо будет повышать, неделю по 50 мг, через неделю 25 , еще через неделю 25 и будет 100мг.надо выходить на эффективные дозировки и все делать вовремя, а не просто принимать.

Екатерина Дмитриевна, просто дело то в том, что мне прописали рецепт на 12 месяцев, с выкупом раз в 28 дней. Что мне делать в таком случае? Мне же не будет хватать упаковки на месяц

Либо просите в аптеке 100 мг таблетки, а не 50, либо посетите врача для нового рецепта и вообще схему обсудите, либо врача смените. Не может компетентный врач назначить золофт по 50 мг на год и отпустить пациента, индивидуально дозировка антидепрессанта подбирается, а не так.

Попробуйте дополнительно релаксацию по Джекобсону 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Довольно часто в начале приёма антидепрессанта могут быть временные побочные эффекты, связанные с ЖКТ. А у Вас изначально ЖКТ слабый. Здесь надо настроиться на то, что это временные побочные эффекты. Они постепенно должны пройти. Мезапам можно эту неделю сделать 3 раза в сутки пока.

Никанор Васильевич, здравствуйте. А по сколько принимать мезапама?

Вы сейчас принимаете по 1 табл 2 раза в сутки или по 1/2 табл?

Никанор Васильевич, по 1/2 таблетки два раза в день.

Тогда принимайте по 1/2 табл 3 раза в сутки. Можно в теории и повысить до 1/2 табл утром и днём, а 1 табл вечером.

Никанор Васильевич, спасибо большое!

Никанор Васильевич, а можете пожалуйста мне ещё доступным языком разъяснить, что значит "субдепрессия"?

Это значит, если простыми словами, маленькая депрессия, т.е. начинающаяся депрессия. Как бы "легкая" депрессия, которая не дотягивает по каким-то критериям до полноценной депрессии.

Никанор Васильевич, упаси Господи. Спасибо Вам! Это легко корректируется препаратами?

Да, это состояние корректируется препаратами обычно хорошо. Состояние полностью излечимо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Подобные побочные эффекты могут быть в рамках адаптации к антидепрессанту. Мезапам дольше двух недель лучше не принимать, а заменить его на атаракс или тералиджен.

Золофт продолжать наращивать на 25 мг раз в неделю, довести до 75-100 мг в сутки.

Учитывая, что у Вас и так проблемы с ЖКТ, то он первым делом и отреагировал на антидепрессант. Со временем данные побочки должны пройти.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.