Консультация кардиолога /

Продолжать прием Кораксана? — вопрос №2370299

312 просмотров

Здравствуйте, у меня диагностировано наличие ДПП, синдром WPW, который проявляется постоянной тахикардией по синусовому ритму. Давление вроде как в норме, однако тахикардия мешает, что в быту, что на тренировках. Через месяц — РЧА, до тех пор кардиолог прописал Кораксан для снижения ЧСС, бета-блокаторы решили не принимать, т.к. у них много побочек, в том числе по мужской части. Принимаю Кораксан по 2 таблетки 5 мг в сутки, уже неделю, особых улучшений пульса не заметил: при ходьбе, например, он все так же держится 130, на тренировках ещё выше. Все это сопровождается повышенной утомляемостью и потливостью, что неприятно, а от Кораксана появилась фотопсия (терпимо).

Анемии нет, гормоны щитовидки в норме. Скажите, есть ли смысл продолжать принимать Кораксан, или его можно заменить на какой-нибудь более эффективный аналог?

Возраст: 24

Хронические болезни: Синдром WPW, наличие ДПП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Кораксан препарат от учащенного сердцебиения не снижает артериального давления.
Можно для стабилизации нервной системы магне в6 1 мес.
Как часто беспокоит тахикардия?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, постоянно при физической активности, независимо от её сложности (будь то ходьба, велосипед или силовая тренировка). В покое тоже есть, но меньше, 90-100

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
На физические нагрузки пульс повышается, на анемии к сожалению пульс может повышаться выше
Кардиолог
Здравствуйте.
Так как бэта блокаторы влияют на эректильную функцию и снижают давление, то к сожалению, кроме кораксана вариантов на данный момент нет. Стоит подождать ещё неделю, если не будет снижения пульса, то обсудить увеличение дозы до 7.5 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, условный Конкор даже при минимальной дозировке в 1.25 вызывает побочки? И все ли блокаторы гарантированно из вызывают?
Кардиолог
Небиволол не влияет на эректильную функцию, но он снижает давление
Клиент
Алена Германовна, насколько целесообразно попробовать его в минимальной дозировке, отслеживая давление? Есть ли разница между ним и небилетом?
Кардиолог
Лучше остаться на кораксане, увеличив дозу
Клиент
Алена Германовна, а у Кораксана есть какой-то накопительный эффект, или он с течением времени более явным становится? Иначе не понимаю, в чем смысл ещё неделю ждать
Кардиолог
Обычно мы смотрим в течение двух недель в плане эффекта, он может стать более выраженным. В вашем случае, как вы описываете, если эффект совсем минимальный, доставляет вас такой пульс дискомфорт, то увеличивайте дозировку
Клиент
Алена Германовна, понял, 7.5 х2 - это максимально допустимая, выше которой брать не стоит?
Кардиолог
Да, выше уже нельзя
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Возможно увеличение дозы Кораксан до 7.5 мг 2 раза в день.
Рассмотрите вопрос ограничения физ нагрузок до оперативного вмешательства ,ввиду наличия возможных побочных эффектов от применения любых антиаритмических препаратов.
Не совсем поняла про проявление синдрома WPW.
Принятый ответ
Клиент
Олеся Владимировна, на ЭКГ выявлен синдром WPW, однако вместо характерных ему приступов пароксизмальной тахикардии у меня постоянная синусовая.

> Ограничение физ нагрузок ввиду наличия возможных побочных эффектов
А каких?
Кардиолог, Функциональный диагност
Кроме снижения АД, эректильной функции..., влияние на проводящую систему сердца, тем самым повышая вероятность развития иных нарушений ритма сердца по дополнительным путям проведения импульса.
Безопаснее ограничить физ активность до операции
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Александр!
Если нет положительного эффекта, то не надо принимать кораксан.
При WPW препараты, влияющие на АВ проведение, в тои числе бета- блокаторы , могут вызывать характерные нарушения ритма. Это зависит от особенностей проведения импульса от предсердий к желудочкам по дополнительному пути проведения.
Можно ограничиться до РЧА приёмом аспаркам по 1т 3 р, глицин по 1т 3 р . Это может немного снизить чсс, в том числе и при физической нагрузке.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, раз от Кораксана особого эффекта нет, сомневаюсь, что и эти препараты его окажут
Терапевт, Кардиолог
Ваши сомнения оправданы, потому что препараты минимально влияют на чсс. Но и риск их применения ниже. А ещё могут быть полезными при подготовке к РЧА. Короткий курс 5-7 дней .
Кардиолог, Функциональный диагност
Синусовая тахикардия не имеет отношения к ВПВ.
Есть приступы тахикардии с внезапным началом?
Принятый ответ
Клиент
Александр, с внезапным нет, она постоянная. Разве из-за дополнительных путей проведения синусовая не возникает?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет. Если нет паросизмальной тахикардии, то нет смысла проводить рча пучка Кента.
Клиент
Александр, хм, другие кардиологи меня наоборот уверяли, что эта проблема связана с ДПП. Учитывая, что на УЗИ все ок и анализы в норме
Кардиолог, Функциональный диагност
Покажите выписку.
Клиент
Александр, прикрепил к посту
Кардиолог, Функциональный диагност
Так уже была неудачная попытка РЧА? Сейчас приступы (которые до 190 в минуту) возобновились?
Клиент
Александр, да, была, говорят что не все ДПП удалось обнаружить
190 это на самом деле редкость
Кардиолог, Функциональный диагност
Так есть сейчас (после рча) приступы или нет?
Кардиолог, Функциональный диагност
Покажите экг в нынешнем виде
Клиент
Александр, прикрепил результаты суточного исследования
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, есть признаки феномена впв.
Нужна рча или нет определяется наличием приступов тахикардии (пароксизмальной, не синусовой).
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Вы описываете синусовую тахикардию, она не связана с синдромом впв, при синдроме впв наджелудочковые нарушения ритма, начинаются внезапно и заканчиваются также, купируются вагусными пробами ( например, натуживание, массаж каротидного синуса). Вы описываете тахикардию синусовую.
До рча ограничить физические нагрузки и можно увеличить приём ивабрадина (кораксана) до 7.5 мг 2 раза в день, это максимальная дозировка, под контролем чсс.
Клиент
Дарья Сергеевна, так а прижигание ДПП от синусовой поможет избавиться?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
При синдроме впв тахикардия наджелудочковая, от неё избавиться поможет.
Кардиолог
Здравствуйте кораксан можно увеличить до 7.5 мг 2 р в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия по утрам
25 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Тахикардия
1 декабря 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Тахикардия
20 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
ПОМОГИТЕ найти причину!
23 января 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Понижены железо и ферритин
24 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск