Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте, доктор! Мне 59 лет,10 лет назад в 2013 году был поставлен ЭКС по поводу АВ блокады Мобитц 2. Месяц назад у меня во сне началась тахикардия до 130-140 ударов, от которой я просыпалась практически в одно и то же время где-то между 3-20 или 3-50 утра. Сначала я терпела, думала,что это просто эпизодически, но после двухнедельного просыпания по ночам и вызова скорой помощи, я была вынуждена идти на приём к врачу кардиологу ,а затем и психиатра. Сделала все необходимые анализы ,в том числе и Колтер-монитор. На удивление анализы в норме, небольшое отклонение по ТТГ-4,9, но врач эндокринолог мне в прошлом году убрал навсегда тироксин. Уолтер показал минусовую тахикардию,и я поняла , что мне нужен врач -психиатр.Да,кардиолог назначил Беталок ,так же принимаю от давления Апровль 75 мг и Арифон 2,5мг. Врач -психиатр назначила мне Триттико по схеме 50 мг 2недели, затем вчера после приёма сказала увеличить дозировку до 50 мг ,так же назначила Атараксия по 1/4 таблетки 3 раза в день. Сегодня две недели ,как я принимаю эти препаратная могу сказать ,что именно Триттико мне не подходит. Вернуласьтахикардия в ночное время, сегодня я уже неспела практически всю ночь ,так же добавились кошмарные сновидениями после увеличения дозировки очень сильное напряжение и в то же время сильная сонливость ,но нормального сна нет. Пожалуйста, посоветуйте нормальное лечение, меня в основном мучает тахикардия во сне . Я от неё просыпаюсь и до утра меня трясёт что-то изнутри. У меня конечно есть панические атаки ,но я с ними уже как -то сроднилась, научилась справляться, но вот тахикардия просто невыносима. Благодарю заранее!
Принятый ответ
Яна, добрый день.
Тахикардия как раз бывает в момент панической атаки. ПА очень хорошо снимаются именно психотерапией. Не хотели обратиться к психологу?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, доктор! Да, я хожу вторую неделю на сеансы психотерапии к этому доктору.
Екатерина Алексеевна, я не могу понять ,почему именно в фазе глубокого сна у меня тахикардия в одно и то же время?
ПА могут происходить ночью в это время, т.к. в это время выделяется кортизол.
Постарайтесь внести в жизнь физическую активность, чтобы была возможность выплескивать негатив.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна, Вы начали лечение и это верно, НО, говорить о том подходит Вам препарат или нет рано! Дайте себе время - в начале приема есть время адаптации и в это время могут усиливаться симптомы тревоги и это нормально, так организм адаптируется! примерно, через 3- 4 недели приема Вы сможете увидеть эффект от лечения. И на фоне лечения, работать со своей тревогой - учиться управлять.
Первое на что нужно обратить внимание - это Дыхание! Это Важно!
Так как, когда начинается тревога, то учащается дыханием, поэтому и увеличивается сердцебиение, начинает кружиться голова, может возникнуть жар, повышенная потливость и т.д..
В это время, пока у Вас нет, так скажем "приёмов" совладания Вы, словно становитесь жертвой панической атаки. А когда, у Вас уже будут на примете техники, то в этой ситуации, Вы сможете начать их применять.
Но, отработать их нужно в спокойном состоянии.
Например, техника регулирования своего дыхания: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Именно дыхательные техники - это основа при ПА.
Они помогают:
1. успокоить дыхание, соответственно и сердцебиение;
2. помогает вернуть себе контроль над своим телом (это важно) - во время ПА, человек словно растворяется в тревоге, утрачивает контакт с телом.
3. Вы уже не просто жертва паники, а тот, кто управляет собой - это смена позиции.
Далее - начать работать со своими мыслями:
ведь тревога подпитывается Вашими мыслями, она от них становится ещё сильнее, разгорается.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые.
Также, можно прибегать к техникам Здесь и Сейчас - чтобы учиться отделять Реальность ОТ Своих мыслей.
Проговаривая, например, что Вы видите, что Вы слышите, что ощущает Ваше тело, перечисляя про себя. (здесь прием про то, что Вы не можете думать о двух вещах одновременно)
Также, помогают техники релаксации и медитации -успокаивают мыслительный процесс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При панических атаках и тревожном расстройстве показано назначение антидепрессанта с противотревожным действием (сертралин, эсциталопрам и т.д.), триттико к ним не относится. Обсудите с вашим врачом замену антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20219 ответов
- 27 Сентября 202142 ответа