Консультация детского невролога /

Пантогам ребёнку 4 месяца — вопрос №2372441

343 просмотра

Здравствуйте.
Ребёнку 4 месяца и 1 неделя.
Родился на 41,5 неделе через кс.
Ребенок на полном ив.
В 1 месяц делали нсг , результат прикрепляю.
Также прикрепляю последний осмотр невролога от 16.08.
Из жалоб в 3 мес и 1 неделю малыш стал в дневной сон просыпаться внезапно с криком.
Точнее он стал кричать с закрытыми глазами. Как будто спит, и при этом сильно кричит. Это было не в каждый сон, а где-то по 1 эпизоду в день.
Позднее, ближе к 4 месяцам стал засыпать тревожно, через сопротивление и крики. При этом, если уснёт, спит нормально (днем). Где-то с недели 1.5 назад длительность дневного сна сократилась. Иногда ребёнок спит по 20-30 минут. Но бывает может уснуть на 1.5-2 часа. От чего это зависит, не понятно.
В ночной сон уходит между 20.30 и 21.30. Спит 3.5-4 часа, затем кормление и ещё 3 часа. После этого всегда спит тревожно, крутится, стонет. За последнюю неделю дважды во сне (с закрытыми глазами) во второй половине ночи сильно кричал, один раз это длилось почти 40 минут.

Из активностей: ребёнок очень активно переворачивается со спины на живот, встаёт на четвереньки, тк не понимает, как ползти, добирается до игрушек движениями как будто прыгает или пластунски, много и громко гулит, как будто что-то рассказывает, улыбается, последнее время у него очень-очень много слюней, хватает и ртом руки, простынки, игрушки, балки в кроватке и чешет десна.

Весь этот рассказ ради одного вопроса.
Насколько оправдано назначение пантогама неврологом на последнем приёме?
Дала ребёнку лекарство 2 раза. Сначала 0.3 мл. , чтобы проверить не будет ли аллергической реакции, через несколько часов в 20.00 ещё 1 мл.
После этого ребёнок поел и ушёл в сон на 4 часа.
А затем , в 12 ночи проснулся и стал активно себя вести, как днём. Громко гулил, смеялся, ворочался. Ещё почему-то делал странные движения , дергающиеся, руками и ногами, и головой. Проснулся при этом также через плач. Мало поел. Выплёвывал соску и смеялся. вообще ночью мало поел.
Ранее мы в сон его докармливали и он сьелал от 90 до 150 мг. (По нарастающей, в зависимости от возраста).

Такое поведение нас удивило и несколько напугало, из нового был только пантогам, как написала выше.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли вообще его принимать ребёнку??
Смущает и состав препарата и такая реакция после приёма, причём даже не полной прописанной дозировки.
Спасибо.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
добрый день, в первую очередь хочеться отметить, что пантогам ноотроп и он как все препараты которые стимулируют центральную нервную систему дается утром и в обед (до 16:00) во избежание нежелательной активности малыша в ночное время суток. Во вторых это все же лекарство, то есть мы им планируем, что - то лечить, но по вашему описанию у вас совершенно здоровый малыш. Все практически родители сталкиваются с той проблемой со сном, с плачем, что описываете вы, и пантогам мало вероятно поможет в этой ситуации. Показаний к приёму у вас нету. Скажите проблемы с ночным сном насколько регулярны у вас?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте.
Спасибо за ответ.
В ночное время вторую половину ночи всегда спит тревожно. Ворочается, постанывает.
Днём укладывается в сон через сопротивление , иногда с плачем.

Сегодня я поехала к врачу и рассказала про реакцию на препарат, спросила ещё раз о причине назначения.
Врач сказала, что на осмотре , когда ребёнок заплакал сильно застрясся подбородок, что у него плохая опорность, и ещё остаётся небольшой тремор рук и ног.
Помимо пантогама ещё назначили массаж (в осмотре указано).
Врач сказала продолжать давать лекарство. Но только с утра и в дозировке 0.5.

Не хочу подвергать сомнению назначение врача, но я в осмотре, который прикрепила ничего плохого не увидела. Вы не могли бы посмотреть , может , я действительно не вижу то, что видит врач.
Невролог, Детский невролог
В том то и дело, что осмотр посмотрела сразу ч там все нормально и проба на тракцию есть, что касаемо тремора подбородка он есть у всех малышей в вашем возрасте, просто он возникает реже чем например до 2-3 мес, но тем не менее он есть и связан лишь с незрелостью нервной системы. Решать вам, но я считаю что тремор и без того Уйдёт, а вот сон совсем не факт, что наладится.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, врач сказала, что назначила его не для налаживания сна (хотя именно об этом я говорила на приеме), а именно для устранения тремора, что-то про опорность (здесь я не до конца поняла, тк ребёнок встаёт на четвереньки и даже галочкой, голова вниз попа наверх, с опорой на ножки, поэтому не знаю, что такое опорность) и , чтобы нервная система быстрее дозревала. Также она сегодня сказала, что препарат может влиять на сон, поэтому на ночь не давать больше.

Я правильно понимаю, что, если бы Вы делали назначения (с учётом указанного осмотра и нсг), пантогам не назначили и его можно попробовать не принимать вообще ?
Невролог, Детский невролог
Да, все верно, также если посмотрите инструкцию к Пантогаму, увидите что к дозреванию нервной системы он не ведёт, как и любой другой препарат. А созревание нервной системы- это вопрос времени, у всех она созревает, не переживайте) что касаемо сна, можно рассмотреть к приёму Тенотен в каплях, 10 кап 1 раз в день до еды за 15 мин, препарат назначают с 1 мес от рождения при нарушениях сна
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое за ответы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать, по возможности нужен очный осмотр для того чтобы исключить что ребенка что то беспокоит. Можно посмотреть оак, оам. Сейчас можно поделать манговые ванны. Еще такое поведение может быть при регрессе сна и скачке роста.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
При хорошем развитии ребенка можно не принимать пантогам-он может оказывать возбуждающий эффект.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СМД и ТЗМР 7-ми месячному ребенку
31 мая 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Пантогам новорожденному
11 августа 2022
[email protected], Улан-Удэ
Вопрос закрыт
ЗРР мальчик 3 года
15 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Перевентрикулярная ишемия с двух сторон
15 сентября 2023
Старикова
Вопрос закрыт
Повышенное газообразование, какое лекарство выбрать?
20 октября 2023
Ольга, Волоколамск
Вопрос закрыт
Гипертонус
20 ноября 2023
Алина, Калуга
Вопрос закрыт
Синдром ликворо-динамических нарушений
16 декабря 2024
[email protected], Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва