Нужен ли гипс при разрыве связок?

Константин Тищенко20 Августа 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ есть признаки полного разрыва таранно-малоберцовой связки.
Это важная связка и лучше сделать её пластику (сшить).
Если пластику не сделать, связка срастётся рубцами. При обычной ходьбе беспокоить не должна.
Но при спорте или рабочих нагрузках рубцы будут надрываться, будет отёк и боль.
Нужно Вам это или нет - решайте сами.

Консервативное лечение. Рекомендовано:

- Гипсовая повязка или ортез сильной фиксации 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
Ортез сильной фиксации для голеностопа примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина на гематомы
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

Начинают ходьбу на костылях через месяц, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Назначают массаж, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Расул Гелимов20 Августа 2024

4.7

Ортопед, Травматолог

17 808 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
Имеется повреждение передней таранно-малоберцовой связки.Данная связка участвует в стабилизации голеностопного сустава.
При повреждении данной связки возникает нестабильность голеностопного сустава,человек постоянно "подворачивает" стопу.
Рекомендации:
- Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;либо в ортезе жесткой фиксации
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д )

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)


- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Вам показана операция-пластика передней таранно-малоберцовой связки


Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко20 Августа 2024

4.2

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Гипс необходим на 3 недели. Это федеральный стандарт. Насчет шва связки - это решается при очном осмотре, а не он-лайн.

Виталий Леонтьев20 Августа 2024

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, при такой травме для максимально возможного быстрого восстановлени:
Показано:
гипсовая иммобилизация или ношение ортеза 3нед.
УВЧ № 8,
электрофорез с новокаином № 10 (при боли)
магнитолазертерапия № 8,
компрессы на ночь с кетопрофен гелем,
ибупрофен по 1т 3р. в день 2 недели.
Ходить на костылях не наступая на больную ногу.
Во время отдыха ноге придавать возвышенное положение, чтобы стопа была выше таза 20-30 минут.

Из альтернатив гипсу, это ортез на голеностоп жесткого типа или повязка из полимерного бинта или повязка из термопластика (это все подходит).

Александр Сердитов24 Августа 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

16 575 консультаций

Принятый ответ

? Добрый день

? Нужно загипсовывать ногу? ➡️ ➡️ ➡️ Да, на 4 недели

? или подойдет фиксация эластичном бинтом? ➡️ ➡️ ➡️ Нет

? и лечение (какое)? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав курсом

? Может есть какие-то фиксаторы чтобы не делать гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Да, такие фиксаторы можно подобрать в ортопедическом салоне