СДВГ сын 6 лет помогите с дозой препарата

Екатерина Литвинова21 Августа 2024

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, 5HTP точно нет;сразу с 25 мг тоже нельзя;к четверному точно больше не ходите. Не надо придумывать никакой «авторский» подход, есть правила использования препарата, а именно «рекомендуемая начальная суточная доза составляет примерно 0.5 мг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.2 мг/кг-1,8 мг/кг»-это по эффекту и переносимости.
Т.е. начинать с 12,5 мг-13,5 мг, неделю пусть так принимает и далее постепенно увеличивать дозировку до 30-45 мг максимум:берите по 18 мг дозировку , покупайте ювелирные весы и будете вскрывать капсулу, отмерять и засыпать обратно, шаг увеличения будет индивидуально определяться; все это делается индивидуально, врач должен наблюдать и контролировать ребёнка, а не просто общую схему писать.
Сонапакс, неулептил могут вводиться, при агрессии, раздражительности, нарушениях сна.
В плане выбора-берите любой дженерик, надо пробовать, нет гарантий, что подойдет тот нет.
Наиболее эффективен при СДВГ комплексный подход, важнейшей основой является выстраивание режима у ребёнка, полноценный сон, желательно переход на раннее засыпание 20:00 и раннее пробуждение соответственно 5-6:00, диета с исключением быстрых углеводов, работа с психологом по методике кпт, будет идеально, если ребенком займется хороший нейропсихолог.

Анжела Москвина21 Августа 2024

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Учитывая вес ребенка, то стартовая дозировка 12,5 мг, но атомоксетин в форме капсул и будет не удобно ее делить, поэтому стартовая дозировка должна быть 10 мг утром.
Спустя неделю дозировку повышают до 25 мг/сут и принимают данную дозировку в течение месяца, если за месяц нет динамики от текущей дозировки, то повышают до максимальной 40 мг/сут. Эффект при СДВГ виден в первый же день. Если после 6-8 недель нет эффекта, надо отменять этот препарат
2. Триптофан и 5-гидрокситриптофан, аминокислоты, которые являются предшественниками серотонина, иногда называют естественными альтернативами традиционным антидепрессантам, но они менее эффективны, а вопросы безопасности остаются непроясненными. В лечении СДВГ не используются. Также, как и сонапакс и другие нейролептики, потому что назначение этих препаратов не только бесполезно, но и напрямую ухудшает состояние пациентов, так как дофаминергическая и норадренергические системы головного мозга при СДВГ гипоактивны и их надо стимулировать, а не подавлять.
3. Все витамины принимают только если есть какие-либо дефициты, если есть дефицит витамина Д по крови, то можно принимать, только дозировка устанавливается индивидуально, согласно весу.
4. Чаще всего у атомоксетина частый побочный эффект это сонливость, поэтому можно перенести прием на вечер или разделить на 2 приема. Также из побочных эффектов может быть - повышение артериального давления, тахикардия, в таком случае отменяют лечение. Если ребенок перестал расти и набирать вес, также прекратить прием.
5. По поводу аналогов, судя по отзывам других родителей их детям лучше всего подошли атомоксетин канон и атоминекс (производство Франция).

Айше Халилова21 Августа 2024

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Добрый день! Из ваших врачей самый адекватный подход это 2й, у этого врача и рекомедую наблюдаться, думаю что у него получите точную и актуальную информацию. Схеме его соответствовать, но лучше чтобы врач все же оценил переносимость и только потом повысил до 25, а не автоматически это делать.
Из производителей лучше всего отдать предпочтение европейским производителям. В целом, и канон рабочий вариант, не переживайте.
Витамины следует давать, только если есть дефицит их.
Из побочек часто бывает снижение аппетита, ухудшение сна, может быть тахикардия на первых этапах - она пройдет, эти побочные эффекты, как правило, терпимые. Если наблюдается что то более выраженное - то в обязательном порядке решается вопрос об отмене совместно с врачом, так что даже не знаю, нужна ли вам эта информация прямо сейчас.

Татьяна Николаева22 Августа 2024

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Начальная суточная доза составляет примерно 0.5 мг/кг и увеличивается до терапевтической суточной дозы примерно 1.2 мг/кг.
То есть начинать надо с 12.5 мг. Через неделю повысить до 15-20 мг, через неделю довести до 30 мг.
Сразу начинать с 25 мг не стоит точно. 5HTP давать тоже не нужно.
Сонапакс или неулептил можно давать, если атомоксетин не будет работать и если будет сильная агрессивность.
В плане выбора препарата - любой удобный берите, они по сути ни чем не отличаются.
Витамины можно принимать, если есть выявленные дефициты.
Частый побочный эффект - это сонливость, тогда перенести приём на вечер; и повышение артериального давления и вследствие этого головная боль.