СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой холтера

Добрый день! Прошу помочь расшифровать результаты холтера, на сколько серьезны изменения

27 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 100·Илья, Балашиха

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день!Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ)

Лучше пройти велоэргометрию для исключения ишемии

Принятый ответ

Здравствуйте,по холтеру ничего опасного нет.
Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого,но тенденция к тазикардии.
Экстрастстолы единичные -это норма. Пауз значимых нет.
Депрессия тахизависимая, т е возникает при тазикардии, это не ишемия.
Какие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Наталья Евгеньевна, Добрый день!Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ)

Изменения на экг не всегда достоверные. Для исключения ишемии Лучше сделать УЗИ сердца под нагрузкой - стресс эхо

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья!
Эпизоды миграции водителя ритма, синусовая аритмия, тахизависимые изменения сегмента st и зубца т это характерные особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности на фоне повышения активности симпатического звена вегетативной нервной системы..
Нет значимых нарушений ритма, пауз.
Все интервалы в пределах нормы, что говорит о низком риске опасных аритмий.
По результатам холтера нет патологии сердца, есть особенности регуляции его функции вегетативной нервной системой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Игорь Васильевич, Добрый день!Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ)

Депрессия сегмента st не является специфическим признаком ишемии.
Более информативным является стресс - ЭХО КГ.
Результаты оценивают по целому комплексу параметров.
А депрессия сегмента st может встречаться при различных состояниях.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно можете проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Депрессия сегмента ст связана с учащением пульса, далеко не означает, что это ибс. Боли в сердце не беспокоят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Алена Германовна, Добрый день !Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ). Ранее были жалобы на небольшое жжение в груди, но не связанное с нагрузками

Как раз про ишемическую болезнь мВ думаем тогда, когда нет зависимости от пульса. При повышении пульса у всех людей на ЭКГ возникает депрессия сегмента ст.
Для исключения ИБС и вашего спокойствия надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Илья
Клиент

Алена Германовна, Понял, спасибо ♥️

Будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтер- экг- эпизоды миграции водителя ритма, синусовой аритмии - не связаны с патологией сердца. Это временные функциональные отклонения, например, на фоне дисбаланса вегетативной регуляции, стресса и др. На работу сердца не влияют. Лечения не требуют.
Небольшое количество экстрасистол- норма.
Изменение процессов реполяризации, депрессия ST при тахикардии могут быть при дефицитном состоянии, после перенесенных инфекций, электролитном дисбалансе.
Рекомендую сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты.
Чтобы точно исключить ишемию можно выполнить стресс- тест( ВЭМ или тредмил тест).
На данный момент можно курсом принимать Предуктал 1 р в день месяц- улучшает метаболические процессы в миокарде.

Здравствуйте по холтеру ишемию мы не ставим, рекомендую вам сделать стресс эхо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.