СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2378200

Что вас беспокоит?

Помогите с расшифровкой холтера

Добрый день! Прошу помочь расшифровать результаты холтера, на сколько серьезны изменения

27 лет
21 Августа 2024·Просмотров: 110·Илья, Балашиха

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

- отвечает СпросиВрача –
Илья
Клиент

Регина Рафагатовна, добрый день!Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ)

Лучше пройти велоэргометрию для исключения ишемии

Принятый ответ

Здравствуйте,по холтеру ничего опасного нет.
Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого,но тенденция к тазикардии.
Экстрастстолы единичные -это норма. Пауз значимых нет.
Депрессия тахизависимая, т е возникает при тазикардии, это не ишемия.
Какие жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Илья
Клиент

Наталья Евгеньевна, Добрый день!Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ)

Изменения на экг не всегда достоверные. Для исключения ишемии Лучше сделать УЗИ сердца под нагрузкой - стресс эхо

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья!
Эпизоды миграции водителя ритма, синусовая аритмия, тахизависимые изменения сегмента st и зубца т это характерные особенности вегетативной регуляции сердечной деятельности на фоне повышения активности симпатического звена вегетативной нервной системы..
Нет значимых нарушений ритма, пауз.
Все интервалы в пределах нормы, что говорит о низком риске опасных аритмий.
По результатам холтера нет патологии сердца, есть особенности регуляции его функции вегетативной нервной системой.

- отвечает СпросиВрача –
Илья
Клиент

Игорь Васильевич, Добрый день!Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ)

Депрессия сегмента st не является специфическим признаком ишемии.
Более информативным является стресс - ЭХО КГ.
Результаты оценивают по целому комплексу параметров.
А депрессия сегмента st может встречаться при различных состояниях.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях.
Дополнительно можете проверить уровень гемоглобина, ферритина, ожсс, сывороточного железа, ттг, т4 свободного, калия.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Депрессия сегмента ст связана с учащением пульса, далеко не означает, что это ибс. Боли в сердце не беспокоят?

- отвечает СпросиВрача –
Илья
Клиент

Алена Германовна, Добрый день !Изменение ST у меня был в момент сильной нагрузки (ехал на велосипеде) может ли это говорить об ишемии? Я так понимаю что подтверждают ишемию по такому же принципу ( создают нагрузку и снимают в это время ЭКГ). Ранее были жалобы на небольшое жжение в груди, но не связанное с нагрузками

Как раз про ишемическую болезнь мВ думаем тогда, когда нет зависимости от пульса. При повышении пульса у всех людей на ЭКГ возникает депрессия сегмента ст.
Для исключения ИБС и вашего спокойствия надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

- отвечает СпросиВрача –
Илья
Клиент

Алена Германовна, Понял, спасибо ♥️

Будьте здоровы!)

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтер- экг- эпизоды миграции водителя ритма, синусовой аритмии - не связаны с патологией сердца. Это временные функциональные отклонения, например, на фоне дисбаланса вегетативной регуляции, стресса и др. На работу сердца не влияют. Лечения не требуют.
Небольшое количество экстрасистол- норма.
Изменение процессов реполяризации, депрессия ST при тахикардии могут быть при дефицитном состоянии, после перенесенных инфекций, электролитном дисбалансе.
Рекомендую сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты.
Чтобы точно исключить ишемию можно выполнить стресс- тест( ВЭМ или тредмил тест).
На данный момент можно курсом принимать Предуктал 1 р в день месяц- улучшает метаболические процессы в миокарде.

Здравствуйте по холтеру ишемию мы не ставим, рекомендую вам сделать стресс эхо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.