Нужно ли пить антибиотики на 7 день ковид — вопрос №2378298

Question

Нужно ли пить антибиотики на 7 день ковид — вопрос №2378298

Владислав

463 просмотра

23 августа 2024

Здравствуйте!
7 дней держится температура, сухой кашель, насморк и горло.
Температура сейчас вечером 37,6. Утром было 37,2. В прошлые дни поднималась до 39.
На шестой день (вчера) сделал в поликлинике тест, показал ковид. Врач назначил лечение: Осельтамивир, доритрицин, ренгалин, курантил, кларитин.
Отдышки нет, сатурация вчера была 98%.
Подскажите, стоит ли завтра ехать делать КТ легких, хотя врач не назначала?
Нужно ли пить антибиотики или менять лечение, если держится такая температура?

Возраст: 37

Хронические болезни: хронический холецестит, гастрит, ларингит, ринит

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 22 августа 2024

Терапевт

Необходимо сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и решить после рез-ов вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Как себя чувствуете сейчас, Владислав?

Пожаловаться

Владислав, 23 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна,
СОЭ - 64
С реактивный белок - 43,88
Прокальцитонин - 0,065
Нейтрофилы - 63
Лимфоциты - 2,14
Лейкоциты - 7,92
Температура сейчас 37,5
Состояние лучше, но также кашель, горло.
заключение по КТ - Пневмония в средней доле правого легкого.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 24 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте, Владислав!
Антибиотик показан. Начали принимать?
Как себя чувствуете?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 22 августа 2024

Терапевт

Доброго времени суток Владислав. Коронавирусная инфекция протекает в основном легко, как сезонное ОРВИ с высокой температурой, кашлем, болями в горле без поражения лёгких даже у пациентов с факторами риска. Для исключения присоединения бактериальной инфекции и решения приема антибиотика нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин. При выявлении по анализу крови бактериального воспалительного процесса прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, 7 дней будет уместен. Вирусную инфекцию антибиотики не лечат. Пока продолжайте симптоматическое лечение. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием интерферона ( интерферон альфа-2b, гриппферон ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтра, 1-2 месяца. ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) Вит. Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли или ( Детримакс ,табл. 2000 МЕ ). Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода.По сатурации кислорода и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Пожаловаться

Владислав, 23 августа 2024

Клиент

Александр Александрович, добрый день. Получил анализы, подгрузил в профиль.
СОЭ - 64
С реактивный белок - 43,88
Прокальцитонин - 0,065
Нейтрофилы - 63
Лимфоциты - 2,14
Лейкоциты - 7,92
Температура 37,4

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 23 августа 2024

Терапевт

По анализу крови есть признаки активного воспалительного процесса,на что указывает высокий показатели СОЭ и СРБ.В связи.с чем, и так как сохраняется сухой кашель, держится температура хоть и не высокая для исключения развития осложнений и решения вопроса назначения антибиотика рекомендую пройти КТ органов грудной клетки.С результатами КТ ОГК и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта.

Пожаловаться

Владислав, 23 августа 2024

Клиент

Александр Александрович, заключение по КТ - Пневмония в средней доле правого легкого.
ОПИСАНИЕ: На серии КТ органов грудной клетки, выполненных по методике высокого разрешения и снижения лучевой нагрузки по стандартной (неконтрастной) методике форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен, легочные поля симметричные. В S4 сегменте правого легкого выявляется участок инфильтрации легочной ткани, в толще которого видны просветы бронхов с утолщенными стенками. Бронхо-сосудистый рисунок сохранен. Проходимость трахеи и крупных бронхов не нарушена. Средостение структурно, не смещено. Сердце, грудной отдел аорты без патологических изменений.
Плевральные полости свободные. Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.
Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 23 августа 2024

Терапевт

По заключению КТ ОГК нужен очный осмотр терапевта для аускультации лёгких и выбора антибиотика, возможно терапевт будет рекомендовать стационарное лечение.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 августа 2024

Терапевт

доброго дня Владислав..

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 августа 2024

Терапевт

Изучил обследование.. НА МОЙ ВЗГЛЯД НАДО СДЕЛАТЬ КТ ... ПОЧЕМУ НАДО ? ... потому что срб повышен, изменено соэ ( причем срб более 3 норм ) + повышен прокальцитонин.. НА МОЙ ВЗГЛЯД ОБЯЗАТЕЛЬНО КТ... ССЫЛКИ тут есть на невысокую температуру= ЭТО НЕ ОСНОВАНИЕ НЕ ПРОХОДИТЬ КТ ОГК.. Куча пациентов с 37 и с выраженным поражением легочной ткани на КТ ОГК... И НЕ НАДО СОМНЕВАТЬСЯ = А НАДО ДЕЛАТЬ КТ ОГК !! ..От результатов КТ сильно зависит схема лечения!!! И второе !! .. Не написали = был ли у Вас пограничный сахар крови? Есть ли родственники с диабетом ? ЭТО ВАЖНО

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 августа 2024

Терапевт

ДАЖЕ ЕСЛИ У Вас нет диабета , но есть пограничный сахар = ТО ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО ПРОПИТЬ АНТИБИОТИК неделю и конечно КТ ОГК пройти..

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 23 августа 2024

Клиент

Никита Игоревич, весной глюкоза была 4,77

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 августа 2024

Терапевт

Это натощак ? ... Норма ... * но КТ легких надо пройти по-любому = у Вас изменения в анализах воспалительного характера

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 августа 2024

Терапевт

Насчет МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ.. 1) заменить осельтамивир на МОЛНУПИРАВИР по 2 х 2 раза в сут 5-6 дней
2) Обязательно ингаляции пульмикорт по 500 мг + 2мл физраствора --10 дней ( 2 раза в сут по 5минут) 3)вместо курантила - кардиомагнил 75 мг в сут --20 дней 4) КТ ОГК -- по результатам возможна корректировка лечения ( возможно придется перейти на эликвис )

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 23 августа 2024

Терапевт

Пропейте по результату КТ амоксиклав 1000 мг х 2 раза в сут -- 10 дней + КАРДИОМАГНИЛ 75 мг в сут 10 дней

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 28 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Я бы оставила промывание носа солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день, при сильном отеке - називин. Горло - рассасывать доритрицин 4-5 раз в день, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день. Температуру снижать не нужно. Пить побольше воды. Если начали антибиотики - принимать до7-10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болела острым бронхитом и спустя две недели опять заболела.

1 ответ

6 января 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Антибиотики

2 ответа

3 сентября 2023

Евгения, Тюмень

Вопрос закрыт

Анализы расшифровка

2 ответа

15 июня 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Заложено ухо и температура

5 ответов

26 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура у ребенка 5-й день.

7 ответов

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эндометриоидная киста, боли справа внизу живота

5 ответов

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зимков Евгений Вячеславович, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T21:40:08+03:00

Добрый вечер!
В Вашем случае не вижу смысла выполнять КТ - это лишняя лучевая нагрузка.
Признаков поражения бронхолегочной системы нет (нет одышки, нет болей в грудной клетке, кашель без отхождения мокроты).
В Вашем случае речь идёт о поражении верхних дыхательных путей. Не более.
Сатурация 98 пр - это очень хорошо, нет гипоксии (кислородного голодания тканей и органов).
Ковид антибиотиками лечить не стоит, другое дело, что ковид в некоторых случаях может осложняться вторичной бактериальной инфекцией. Для профилактики такой инфекции и назначаются антибиотики.
Курантил является лишним препаратом, это средство, препятствующее тромбообразованию. Тромобозы при ковиде случаются как правило в случаях тяжелого протекания ковида с пневмонией, снижением сатурации, тяжелой одышкой и др симптомах.
Осельтамивир (тамифлю) - это высокоэффективный препарат для лечения гриппа. Возможно, этот препарат влияет и на коронавирус, но медицинской наукой это не доказано.
Думаю, осельтамивир пропить стоит, возможно, поможет.
Температура у Вас субфебрильная, сбивать препаратами ее не нужно. Температура до 38 С не опасна для здоровья.
Можно попробовать Трикрезан 200 мг, по 1 таб в день, курс 7 дней. Это хороший иммуномодулятор.
Плюс стоит добавить Ингавирин в капсулах по 90 мг, 1 раз в день, курс 7 дней.
Cмотрите за динамикой (в том случае если появится одышка, температура выше 39 С, боль в груди - тогда вызывайте скорую помощь). Думаю, у Вас до этого не дойдет.
Выздоравливайте.

Рудоманова Юлия Вадимовна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T23:27:16+03:00

Владислав,здравствуйте.
По описанию вашего состояния,показаний для КТ легких на данный момент нет.
Температура показатель борьбы организма с инфекцией ,и до 39 при удовлетворительном самочувствии не требует коррекции.
При подобных симптомах обычно рекомендуют прием симптоматической терапии:
Лизобакт по 2 таб рассасывать 3 раза в день(7дней)
Орошать горло Панавир -3раза в день(7 дней)
Обильное теплое питье(обязательно)
Витамин С 1000мг (10 дней)
АЦЦ по 1 таб на пол стакана воды 3 раза в день,внутрь(7 дней)
В нос интерферон алфа2б по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день-7 дней
Промывание морской водой нос 3-4 раза в день

Рекомендовано сдача ОАК,для определения присоединения бактериальной флоры и решение вопроса и необходимости антибиотиков.
Скорейшего вам выздоравливания!

Accepted Answer · 2024-08-22T06:31:27+03:00

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 22 августа 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Температура тела от 37,2 до 37,5 норма. Прием антибактериальной терапии не требуется, показаний в КТ нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-22T08:30:43+03:00

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. С учётом того, что кашель сохраняется КТ органов грудной клетки или ренгтен будет необходим. Скорейшего выздоровления Вам!

Гилева Юлия Николаевна, 22 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-22T08:31:28+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 22 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте, Владислав!

Принятый ответ