Что вас беспокоит?
Летрозол побочные эффекты
Добрый день. В феврале этого года пациентке 1940г был поставлен диагноз "рак молочной железы. Была проведена резекция. Грудь и лимфоузлы не удаляли. Назначили после операции тамоксифен. Три месяца не принимали, потому что сначала боролись с вирусом которым заразились в больнице. С осложнением до двухсторонней пневмонии. Потом был микроинсульт. Паралельно есть диагнозы: ишемическая болезнь сердца. Были два инфаркта миокарда, стенозирующий атеросклероз коронарный артерий со стенированием. 4 стента. Хроническая сердечная недостаточность. Гипертоническая болезнь 3 стадии, дисциркуляторная энцелофалопотия, , остеопароз, сахарный диабед 2 типа, ишемический инсульт в бассейне ПСМА. На этом ресурсе я задавала вопрос, есть ли аналог тамоксифену, этот препарат уж слишком много побочных эффектов имеет. Мне посоветовали Летрозол. Приобрели препарат и начали прием. Паралельно эндокринолог назначал капельницы Тиолепта ( да еще тиреотксикоз) пока капались и пили летрозол, была рвота, ужасные головные боли, терпели. Надо же пить.но после капельниц перешли на таблетки тиолерьа , согласно назначению и через три дня был сильный сердечный приступ. Боли были настолько сильные, что мама. Пыталась лечь сесть, принять позу эмбриона, полулежа, полусидя. Три часа ничем ге могли боль унять.сейчас принимаем препараты: форсига, аспирин, клопетогрел, юперио, аторвастин, омепразол,атаракс,сиднофарм,торасемид 10 эутирокс о,25 тирозол 0,25 тиолепта 600+200 , сегодня ходили к кардиологу. Делали экг.сколько мне удалось понять. Экг показало ишемию и "след" вот этого лечения гормоном. Мы бросили пить летрозол. Подбираюсь к вопросу. Что делать? Не лечиться нельзя, опухоль гормонозависимая . Пить таблетки тоже нельзя. Сердечный приступ, рвота, головная боль до крика. Как бы такое лечение быстрее добьет маму, чем рак
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких осложнениях и сопутствующих патологиях ни тамоксифен, ни ингибиторы ароматазы принимать нельзя. На фоне приема тамоксифена увеличиваются риски развития тромбоэмболических осложнений, тем более при состоявшемся микроинсульте , инфаркте.
Так же и с ингибиторами ароматазы, которые увеличивают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно обратиться к врачу лечащему и решить вопрос о наблюдательной тактике, так как риски превышают пользу.
Здравствуйте
Есть несколько крупных клинических исследований, которые убедительно доказали, что польза от применения Такмоксифена и ингибиторов ароматазы у пациентов с люминальным раком молочной железы без метастазов после 70-75 лет СОМНИТЕЛЬНА!!
То есть такой прием препаратов не доказал снижение вероятности рецидива!! И потенциального вреда больше чем потенциальной пользы!
Я бы в Вашей ситуации однозначно отменил гормональное лечение!
С онкологических позиций Ваши риски не повысятся!
После радикальной операции в Вашей ситуации нужно избрать тактику динамического наблюдения БЕЗ лечения
Здравствуйте
Учитывая сопутствующие заболевания и осложнения на фоне приема препарата в данном случае нужно отменять гормональную терапию и выбрать тактику наблюдения так как пользы от гормональной терапии в вашем возрасте меньше чем вреда.
Здравствуйте. При наличии противопоказаний к приему препаратов, назначаемых в качестве адъювантной эндокринотерапии, либо при их непереносимости необходимо рассмотреть вариант динамического наблюдения у онколога с регулярным прохождением контрольных обследований.
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания и подобную плохую переносимость гормонотерапии, принимать подобные препараты не стоит.
Осложнения которые могут произойти на фоне препаратов, несопоставимы с пользой от них.
Рекомендую продолжить дальнейшее регулярное динамическое наблюдение под контролем врача-онколога.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20168 ответов
- 23 Января 20175 ответов
- 8 Мая 20171 ответ
- 24 Июня 20171 ответ