Консультация онколога /

Летрозол побочные эффекты — вопрос №2381836

585 просмотров

Добрый день. В феврале этого года пациентке 1940г был поставлен диагноз "рак молочной железы. Была проведена резекция. Грудь и лимфоузлы не удаляли. Назначили после операции тамоксифен. Три месяца не принимали, потому что сначала боролись с вирусом которым заразились в больнице. С осложнением до двухсторонней пневмонии. Потом был микроинсульт. Паралельно есть диагнозы: ишемическая болезнь сердца. Были два инфаркта миокарда, стенозирующий атеросклероз коронарный артерий со стенированием. 4 стента. Хроническая сердечная недостаточность. Гипертоническая болезнь 3 стадии, дисциркуляторная энцелофалопотия, , остеопароз, сахарный диабед 2 типа, ишемический инсульт в бассейне ПСМА. На этом ресурсе я задавала вопрос, есть ли аналог тамоксифену, этот препарат уж слишком много побочных эффектов имеет. Мне посоветовали Летрозол. Приобрели препарат и начали прием. Паралельно эндокринолог назначал капельницы Тиолепта ( да еще тиреотксикоз) пока капались и пили летрозол, была рвота, ужасные головные боли, терпели. Надо же пить.но после капельниц перешли на таблетки тиолерьа , согласно назначению и через три дня был сильный сердечный приступ. Боли были настолько сильные, что мама. Пыталась лечь сесть, принять позу эмбриона, полулежа, полусидя. Три часа ничем ге могли боль унять.сейчас принимаем препараты: форсига, аспирин, клопетогрел, юперио, аторвастин, омепразол,атаракс,сиднофарм,торасемид 10 эутирокс о,25 тирозол 0,25 тиолепта 600+200 , сегодня ходили к кардиологу. Делали экг.сколько мне удалось понять. Экг показало ишемию и "след" вот этого лечения гормоном. Мы бросили пить летрозол. Подбираюсь к вопросу. Что делать? Не лечиться нельзя, опухоль гормонозависимая . Пить таблетки тоже нельзя. Сердечный приступ, рвота, головная боль до крика. Как бы такое лечение быстрее добьет маму, чем рак

Возраст: 84

Хронические болезни: Диабет, рак, остеопороз, стенозирующий атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность , гипертоническая болезнь 3 стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
При таких осложнениях и сопутствующих патологиях ни тамоксифен, ни ингибиторы ароматазы принимать нельзя. На фоне приема тамоксифена увеличиваются риски развития тромбоэмболических осложнений, тем более при состоявшемся микроинсульте , инфаркте.
Так же и с ингибиторами ароматазы, которые увеличивают риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно обратиться к врачу лечащему и решить вопрос о наблюдательной тактике, так как риски превышают пользу.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Есть несколько крупных клинических исследований, которые убедительно доказали, что польза от применения Такмоксифена и ингибиторов ароматазы у пациентов с люминальным раком молочной железы без метастазов после 70-75 лет СОМНИТЕЛЬНА!!
То есть такой прием препаратов не доказал снижение вероятности рецидива!! И потенциального вреда больше чем потенциальной пользы!
Я бы в Вашей ситуации однозначно отменил гормональное лечение!
С онкологических позиций Ваши риски не повысятся!
После радикальной операции в Вашей ситуации нужно избрать тактику динамического наблюдения БЕЗ лечения

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая сопутствующие заболевания и осложнения на фоне приема препарата в данном случае нужно отменять гормональную терапию и выбрать тактику наблюдения так как пользы от гормональной терапии в вашем возрасте меньше чем вреда.
Онколог
Здравствуйте. При наличии противопоказаний к приему препаратов, назначаемых в качестве адъювантной эндокринотерапии, либо при их непереносимости необходимо рассмотреть вариант динамического наблюдения у онколога с регулярным прохождением контрольных обследований.
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания и подобную плохую переносимость гормонотерапии, принимать подобные препараты не стоит.
Осложнения которые могут произойти на фоне препаратов, несопоставимы с пользой от них.
Рекомендую продолжить дальнейшее регулярное динамическое наблюдение под контролем врача-онколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура у ребёнка 6 лет 37,5 до 38,5
9 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Пяточная шпора, физиотерапия при обострении
24 июня 2022
Юлия, Балашиха
Вопрос закрыт
Дифтерия или тонзилит
4 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Боли низ живота поясница
17 февраля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты МРТ ГМ
23 декабря 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь