Консультация терапевта /

Боли низ живота поясница — вопрос №1905596

565 просмотров

Здравствуйте. Будет немного длинно, извините. Неделю назад обострился гастрит (боли в эпигастрии, отрыжка, немного тошнота), ввела Омез 2р/д, Но-шпа при болях, убрала из рациона вкусняшки, острое/жареное. Но ситуация улучшалась медленно. Потом 3 дня назад случилось непонятное. Вечером, примерно через 1,5 часа после ужина, заболел левый бок сбоку и вниз, по краю живота. Затем боль перешла на поясницу. Потом также заболел правый бок (по краю живота и поясница). Потом боль перешла на верх эпигастрия и справа от верхней точки. Решила, что погрешность в диете (рис, но с овощами и маслом), и дала реакцию поджелудочная. Боли довольно сильные. Сделала в/м Но-шпу, но без особого результата. Через два часа не выдержала, приняла ½ таб. Ибуклина. Через пол-часа стало значительно легче. На следующее утро все повторилось: начинается бок и внизу по краю живота слева, потом то же справа, потом поясница. Приняла опять все тоже самое: но-шпа почти не действует, ½ Ибуклина снимает боль. Весь день соблюдала правило: голод-холод и покой. Только теплая вода. Дюспатолин добавила 2р/день. Сегодня 4р./день вода с сухариком.
В общем, боли сохраняются 3-й день. Сценарий такой: левый бок, слева внизу по краю живота, поясница. Затем также справа. Т.е. в результате живот внизу болит по краям и болит вся поясница. На эпигастрий и зону поджелудочной больше не переходят. Боли существенные. Но-шпа не помогает. ½ Ибуклина обезболивают примерно на 8-9 часов. Т.е. принимаю Ибуклин 2р/день, утром, потом уже ближе к ночи.
Мочеиспускание без особенностей, моча прозрачная, светло-желтая. Живот пальпировала, мне показалось мягкий, очень мало болезненный только слева внизу живота с краю. Диареи, рвоты, температуры не было. Постукивание по спине в области почек не болезненное.
Самое комфортное состояние при болях стоя и сидя. Лежа на спине и при наклоне вперед боли усиливаются. Коленно-локтевая поза боль не облегчает. И вот я засомневалась, панкреатит ли это. Я сталкивалась, и было по-другому.
Я панически боюсь скорых и больниц. Обследования пока никакие не делала, запись к терапевту еще через 10 дней. И совсем растерялась, в каком направлении двигаться, к какому специалисту обратиться. Пожалуйста, попробуйте предположить, что это такое и как помочь.
У гинеколога и уролога была в сентябре, все было нормально. Желчный пузырь удален примерно 10 лет назад.

Возраст: 57

Хронические болезни: Гастрит, удален желчный пузырь, остеохондроз, артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , Вы описываете клинику остеохондроза поясничного отдела с болевым синдромом . Почему болит живот? Объясню, так как инновация осуществляется на переднюю брюшную стенку и внутренние органы именно с поясничного отдела, поэтому люди обычно путают истинную боль в животе с обострением остеохондроза. Чтобы убедиться что это действительно ОПОП - необходимо рентген в двух проекциях поп. И местно нанесите на область позвоночника мазь кетопрлфен или диклофенак, если боль стихнет в животе значит 100 проц остеохондроз. Также рекомендую пор Дексалгин 3 р /д 5 дн , таб Ксефокам 8 мг 1 раз в день 10 дн и омезом защищайте желудок.
Клиент
Алена Игоревна, без обследования сложно, конечно, но вы думаете, не панкреатит, не гинекология и не урология?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пройдите обследование которое я написала , и после этого можно будет конечно убедиться. А лечение я расписала для того чтобы оно у Вас было, т к я не знаю когда Вы обследуетесь, а лечение у Вас уже будет)☺️
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, Ваши симптомы соответствуют пояснично- крестовому отделу позвоночника, боли в животе связаны с прохождением нервных окончаний. Если есть возможность делать инъекции, то рекомендую начать Мелоксикам по 1.5 мл внутримышечно каждый день 5 дней и мильгамму 2 мл через день 5 инъекций. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, без обследования сложно, конечно, но вы думаете, не панкреатит, не гинекология и не урология?
Нарколог, Терапевт
По описанным симптомам больше данных за остеохондроз, на урологически, гинекологические или ЖКТ проблемы мало похоже
Клиент
Елена Вячеславовна, о, спасибо, а то я потерялась. К шейному я как-то привыкла, поясничного пока не было. А аппликатор Кузнецова показан?
Нарколог, Терапевт
Да, физио процедуры хорошо работают)
Клиент
Елена Вячеславовна, я сделала вчера в/м Мелоксикам 1.5 мл. Но эффект обезболивания продолжался около 6 часов. Потом опять пришлось принять 1/2 Ибуклин. Что посоветуете?
Нарколог, Терапевт
К сожалению с ойкого эффекта сразу не возникнет, я рекомендую продолжить инъекции до 5 дней, дополнительно можно принимать налгезин при болях
Клиент
Елена Вячеславовна, насколько агрессивен нальгезин к ЖКТ? У меня обострение гастрита. Омез принимаю
Нарколог, Терапевт
На фоне омезв никакой реакции на желудок не окажет
Клиент
Елена Вячеславовна, в инструкции Мелоксикам написано, что в/м рекомендуется ставить 2-3 дня, потом перейти на таблетированную форму. Проколоть 5 дней? Или по инструкции?
Нарколог, Терапевт
Лучше проколоть 5 дней для закрепления эффекта
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую гель Индовазин по мере стихания боли переход на Троксевазин. На ночь пластырь Кетонал-термо - на 10 часов. При спазмах Папаверин или Бускопан предпочтительней в суппозиториях, колоть не обязательно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, думаете, это остеохондроз? Не панкреатит, не гинекология, не урология?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, это остеохондроз
Терапевт
Здравствуйте. Описанные боли характерны для остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. ( Ввиду того,что боль купируются НПВС, усиливается лёжа, так как натягиваются корешки нервов)
Рекомендую
Диклофенак 3, 0 внутримышечно по 1 ампуле 1 раз в день 5 дней
Мидокалм 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день ( для снятия тонуса мышц)
Местно на поясничный отдел позвоночника Меновазин раствор для наружного применения. Примерно 1 десертная ложка втирать в поясничный отдел позвоночника.( Содержит лидокаин,ментол)
Найз 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день или Мелоксикам 7, 5 мг по 1 таблетке 2 раза в день и
На время приема НПВС принимать Омез 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды или пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.
Местно магнит по 10 минут на поясничный отдел позвоночника. Аппарат для магнитотерапии продают в аптеке.
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо за ответ. Диклофенак и немисулид очень агрессивны к ЖКТ, Даже с учетом приема омепразола, никогда не могла их использовать. Сейчас, на фоне обострения гастрита, даже пробовать не буду.
Миорелаксант начала принимать. За меновазин отдельное спасибо, отличная вещь.
Я вчера сделала укол Мелоксикам 1.5 мл в/м, он наиболее щадящий к ЖКТ. Планировала поставить 3 укола, потом перейти на таблетированную форму, 7,5 мг 2р/д. Но, обезболивающий эффект от укола продолжался всего около 6 часов, потом пришлось опять принять 1/2 ибуклина. Что посоветуете?
Терапевт
Возможно применять аркоксиа 60 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5 -7 дней.
Клиент
Инна Чеславовна, вместе с в/м Мелоксикам?
Терапевт
Если боль в настоящее время не очень выраженная, то можно оставить только таблетки или только уколы. Если боль очень выраженная, то возможно применять и уколы и таблетки. Но в этом случае омепразол или пантопразол 20 мг по 1 таблетке/ капсуле 2 раза в день
Клиент
Инна Чеславовна, с в/м уколов Мелоксикам переходить на таблетки, как в инструкции, или нет?
Терапевт
Сегодня укол делали? Если один раз сегодня выполнили укол, то вечером можно принять таблетку
Клиент
Инна Чеславовна, сделала только что. Я планировала сделать 3 укола 1раз/день, потом дней на пять перейти на таблетки 2 р/день по 7,5 мг. Но не знаю, конечно, правильно ли так
Терапевт
Вы можете так и делать выполнить три дня уколы, а после при необходимости перейти на таблетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный приём антацидов
28 апреля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Рецидив гастрита
3 мая 2022
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Кашель, боли в груди
2 мая 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Мальчик 10 лет, периодически сильно болит голова.
28 января
Иосиф, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург