Консультация гастроэнтеролога /

Газообразование и режущие боли — вопрос №2383114

80 просмотров

Здравствуйте,мне 35 лет!2 месяца назад появились первые симптомы :дискомфорт в области кишечника,газообразование,режущие боли с разных сторон живота,периодические молочницы и зуд по женски.Обратилась к гастроэнтерологу:назначили нексиум 20мг ,триметад форте и пепсин (пила все месяц),потом поменяла триметад на дюспаталин и добавила фестал.Молочная подукция,рис,мучное не усваивается все выходит кашецеобразным стулом с кислым запахом.сдала анализы кала,кровь и узи,а так же мазки по женски!сама начала пить сакстафаг урчание немного прекратилось выпила 4 флакона пока.Подскажите пожалуйста,стоит ли пить антибиотик и пробиотики?сейчас пью хилак форте !от Бифиформа сильное урчание и дискомфорт это нормально или нет?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Юлия , здравствуйте. Можете прикрепить результаты анализов .
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Добавила 6 файлов с исследованиями

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Ознакомилась . Лучше сначала выполнить санацию кишечника Рифаксимином (Альфа-нормикс или Альфаксим ) 200 мг по 2 т 3 раза в день 10 дней . Данный препарат активно микрофлору не нарушает , но все равно после него можно принимать биокомплекс Нормофлорин Д (согласно инструкции).
Как правило на рифаксимине газов становится значительно меньше , либо они вообще перестают беспокоить , также обычно купируется болевой синдром .

Какой у вас результат по узи ?
Клиент
Виктория Леонидовна, прикрепила УЗИ. Виктория Леонидовна, скажите Альфанормикса будет достаточно для санации?Антибиотик не нужен? У нас в городе нет нормофлорин Д. Чем его можно заменить? Через несколько дней уезжаю на отдых, нужно ли это всё пропивать до отъезда? Или возможно с чего то начать до отдыха чтоб облегчить состояние,а после приезда пропить всё по вашей схемеТ. к страшно в другой стране как поведут лекарства. И ещё секстафаг не продолжать.? Выпила 4 пузырька
Гастроэнтеролог, Диетолог
Альфа нормикс это и есть антибиотик , но он переносится хорошо , не системного действия , в кровь не всасывается и работает в просвете кишечника .
Тогда Нормофлорин можно заменить на Максилак по 1 капсуле 1 раз в день 20 дней .
Можете сейчас начать терапию до отъезда , все зависит насколько жалобы в данный момент выражены
Гастроэнтеролог, Диетолог
Секстафаг отметила бы пока что . Его можно уже после всего , после Максилака , если останутся еще дискомфортные ощущения
Клиент
Виктория Леонидовна, спасибо большое. Скажите а какие рекомендации по питанию и питью? И всё же по какой причине это всё происходит?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Причины могут быль самые различные, такие как нарушение режима и качества питания, стрессовый фактор, дополнительный прием лекарств, дефицитные состояния , снижение иммунитета . Что касается жидкости - оптимально пить не менее 1,5 л чистой воды в день . Диета пока что в вашем случае FODMAP (ее можно найти в интернете). Она помогает снизить газообразование и раздражение слизистой кишечника . По мере нормализации самочувствия , постепенно расширять
Клиент
Виктория Леонидовна, скажите, во время лечения должно ли что то происходить, допустим усиление симптоматики или что то ещё . И ещё позвольте уточнить сначала курс Альфанормикса, а затем уже курс нормофлорин(Максилак) не первый а через 3 часа второй? И принемать их одновременно. И скажите возможно ли на отдыхе употреблять слабый алкоголь?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Можно сначала завершить курс альфа-нормикса , а потом начать прием максилака .
Алкоголь не желательно конечно, но если в небольших количествах и отдельно от приема лекарств, можно по самочувствию. Отдельно - имеется в виду - через 1,5 -2 ч после приема лекарства
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение фагами в современной гастроэнтерологии не проводится, оно давно устарело. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней, соответственно анализы на дисбактериоз, не подлежат ни качественной, ни количественной оценке.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена печень.
58 мин. назад
800.00 р.
Сергей
Тяжесть в животе
2 часа назад
700.00 р.
Ирина
Повышенный Алт Аст
6 часов назад
800.00 р.
Александр
Ожог от уксуса 6%
7 часов назад
700.00 р.
Виктория, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...