Консультация психотерапевта /

Антидепрессанты и снотворные — вопрос №2383376

237 просмотров

здравствуйте)
пять лет назад тяжело заболел очень близкий человек...началась борьба за жизнь.Два года пыталась не принимать никаких таблеток..,как только не договаривалась сама с собой..,психологи практически не помогали(Сон стал тревожным,поверхностным,плохой..(( Электросон какое то время помогал,после второго курса -уже нет.Пришлось, всё таки обратиться к психотерапевту,поняла,что сама не справляюсь..
были назначены Фенибут, Атаракс,Вальдоксан,магнерот.
стало немного легче и лучше.Фенибут принимаю периодически по 4-6таб.в день.Магнерот по 4таб.вечером,Вальдоксан по две за полчаса перед сном,атаракс-то по одной,то по половинке,тоже перед сном...так на протяжении года,полутора.Потом ,видимо,произошло привыкание(стресс продолжается постоянный)
сон опять стал очень плохой..((по ночам пытаюсь чем то отвлекаться от черных мыслей-телефон,телевизор..так под утро засыпаю...на 2-3часа.((
Стала принимать зопиклон.
обхожусь четвертинкой(вместе с вальдоксаном и атараксом)
так продолжительное время т.к.сон от этого комплекса неплохой и никаких плохих последствий не ощущается.
для поддержки печени периодически принимаю Гептрал.
В какой то момент,обеспокоившись зависимостью и в последствии предположительно какими то последствиями на мозг,резко все перестала принимать,подумала,что с ситуацией спасения жизни близкого человека я уже смирилась и привыкла,надо ещё и себя не угробить))
и даже примерно месяца три обошлась вообще без всех таблеток...К своему удивлению сон был удовлетворительным..
Но скоро грядет очередное обследование у родного мне человека и опять не избавиться от тревоги и сна нет...Опять начала принимать.
вопрос--Насколько критичны дозировки,принимаемых мною препаратов?
При постоянном стрессе и напряжении,как долго мне все таки можно принимать все эти препараты,не навредив себе..?

Возраст: 60

Хронические болезни: хронических нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Дозировки не критичны, правда вы принимаете максимальную дозировку вальдоксана (50 мг), в связи с чем рекомендовано сдавать биохимию крови, чтобы контролировать печеночные показатели (АЛТ, АСТ, холестерин, билирубин) 1 раз в месяц, так как вальдоксан гепатотоксичен, когда в последний раз сдавали анализы?

Вообще я бы рекомендовала заменить вальдоксан на другой антидепрессант со снотворным действием + чтобы был противотревожный эффект, так как у вальдоксана он слабый - можно рассмотреть в качестве замены феварин или миртазапин.

Если говорить о вашей комбинации, то можно принимать вальдоксан 25 мг (1 таб) + зопиклон 1 таб (вместо 1/4), так негативное влияние на организм будет меньше.
Клиент
здравствуйте,Анжела)
спасибо за ответ)Т.Е.вы считаете,что одна таблетку Вальдоксана заменить аж на целую таблетку зопиклона?
он не так токсичен?Какой период,исходя из того,что стресс непрекращающий,можно его принимать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
да,печеночные сдавала,все в норме)
спасибо Гептралу)
Психиатр
Да, у зопиклона и снотворный эффект более выражен и он не так токсичен, как вальдоксан. Зопиклон можно принимать до 17 недель, за этот период времени он не вызывает привыкание
Клиент
а Вифарин или Миртозопин меньше гепотоксичность?
и сколько вы бы рекомендовали вместе с зопиклоном?
Психиатр
Феварин и миртазапин не гепатотоксичны. Курс лечения минимум 1 год.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Всё-таки я бы вальдоксан заменил. Он хуже справляется с тревогой, чем антидепрессанты из группы СИОЗС. Выберите флувоксамин, например. ОН на ночь принимается, сон улучшит, тревогу уберет. + вам нужна психотерапия.
Клиент
спасибо, Никанор за предложенное лечение.)
была бы,конечно,рада,если бы вместе или вместо лекарственной терапии,как вы рекомендуете,мне бы помогла бы психотерапия...,но,мне кажется,что в данной ситуации,какого либо эффекта может не произойти((
если только существуют какие то волшебные методики,методы..о которых я ещё не знаю?
обращалась к психологам,в том числе и онкопсихологам,которые работают непосредственно с родственниками--эффекта ноль..Ну мне дали высказаться,я как со стенкой пообщалась..
Думаю,что только амнезия мне поможет,но такая роскошь сейчас не своевременна...
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я думаю, что здесь лучше это в комплексе делать. И основное у Вас я рассматриваю всё-таки медикаментозную терапию. А психотерапию использовать для того, чтобы снизить риск рецидива.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по писать это все можно и можно дительно, но зопиклон и фенибут не дольше месяца. Вам стоит найти хорошего психотерапевта и пора отъехать по методике кпт-очень эффективно. А лечение я бы рекомендовала заменить на феварин-атаракс.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
спасибо,Екатерина)
кое что из рекомендуемых вами,я пробовала,достаточно длительно,но ,видимо,эти варианты не всесильны..на какой то(короткое) время--да..буквально до следующего взгляда на человека,который мучается от лечения,в борьбе за жизнь..
думаю,что рекомендуемая именно лекарственная терапия в большем приоритете.
вопрос только в том,что именно возможно в длительной терапии при постоянной тревоге и переживании...
Психиатр, Психотерапевт
феварин-атаракс.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Дозировки не большие, но приём сразу нескольких препаратов может влиять на печень. Учттывая, что максимальная доза Вальдоксана не справляется с нормализацией сна, то стоит менять антидепрессант. Искать в первую очередь противотревожный антидепрессант с седативным действием, для этого прекрасно подходит феварин. Начать с 50 мг вечером.
На первое время можно атаракс приримать.
Клиент
Татьяна, добрый день)
спасибо большое))
По всем рекомендациям победил феварин))
спасибо)
Психиатр, Сексолог
Удачи Вам в лечении!
Клиент
спасибо,Татьяна)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дирофилярии у собаки, опасно ли нам?
30 мая 2018
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Применение лекарственных средств
3 сентября 2020
Илья, Уфа
Вопрос закрыт
Беременность
27 марта 2024
Аня
Вопрос закрыт
Влияние стресса на развитие плода
30 января
Виктория, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения