СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты и снотворные

здравствуйте) пять лет назад тяжело заболел очень близкий человек...началась борьба за жизнь.Два года пыталась не принимать никаких таблеток..,как только не договаривалась сама с собой..,психологи практически не помогали(Сон стал тревожным,поверхностным,плохой..(( Электросон какое то время помогал,после второго курса -уже нет.Пришлось, всё таки обратиться к психотерапевту,поняла,что сама не справляюсь.. были назначены Фенибут, Атаракс,Вальдоксан,магнерот. стало немного легче и лучше.Фенибут принимаю периодически по 4-6таб.в день.Магнерот по 4таб.вечером,Вальдоксан по две за полчаса перед сном,атаракс-то по одной,то по половинке,тоже перед сном...так на протяжении года,полутора.Потом ,видимо,произошло привыкание(стресс продолжается постоянный) сон опять стал очень плохой..((по ночам пытаюсь чем то отвлекаться от черных мыслей-телефон,телевизор..так под утро засыпаю...на 2-3часа.(( Стала принимать зопиклон. обхожусь четвертинкой(вместе с вальдоксаном и атараксом) так продолжительное время т.к.сон от этого комплекса неплохой и никаких плохих последствий не ощущается. для поддержки печени периодически принимаю Гептрал. В какой то момент,обеспокоившись зависимостью и в последствии предположительно какими то последствиями на мозг,резко все перестала принимать,подумала,что с ситуацией спасения жизни близкого человека я уже смирилась и привыкла,надо ещё и себя не угробить)) и даже примерно месяца три обошлась вообще без всех таблеток...К своему удивлению сон был удовлетворительным.. Но скоро грядет очередное обследование у родного мне человека и опять не избавиться от тревоги и сна нет...Опять начала принимать. вопрос--Насколько критичны дозировки,принимаемых мною препаратов? При постоянном стрессе и напряжении,как долго мне все таки можно принимать все эти препараты,не навредив себе..?

хронических нет
60 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 967·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Дозировки не критичны, правда вы принимаете максимальную дозировку вальдоксана (50 мг), в связи с чем рекомендовано сдавать биохимию крови, чтобы контролировать печеночные показатели (АЛТ, АСТ, холестерин, билирубин) 1 раз в месяц, так как вальдоксан гепатотоксичен, когда в последний раз сдавали анализы?

Вообще я бы рекомендовала заменить вальдоксан на другой антидепрессант со снотворным действием + чтобы был противотревожный эффект, так как у вальдоксана он слабый - можно рассмотреть в качестве замены феварин или миртазапин.

Если говорить о вашей комбинации, то можно принимать вальдоксан 25 мг (1 таб) + зопиклон 1 таб (вместо 1/4), так негативное влияние на организм будет меньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте,Анжела)
спасибо за ответ)Т.Е.вы считаете,что одна таблетку Вальдоксана заменить аж на целую таблетку зопиклона?
он не так токсичен?Какой период,исходя из того,что стресс непрекращающий,можно его принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

да,печеночные сдавала,все в норме)
спасибо Гептралу)

Да, у зопиклона и снотворный эффект более выражен и он не так токсичен, как вальдоксан. Зопиклон можно принимать до 17 недель, за этот период времени он не вызывает привыкание

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а Вифарин или Миртозопин меньше гепотоксичность?
и сколько вы бы рекомендовали вместе с зопиклоном?

Принятый ответ

Феварин и миртазапин не гепатотоксичны. Курс лечения минимум 1 год.

Здравствуйте! Всё-таки я бы вальдоксан заменил. Он хуже справляется с тревогой, чем антидепрессанты из группы СИОЗС. Выберите флувоксамин, например. ОН на ночь принимается, сон улучшит, тревогу уберет. + вам нужна психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо, Никанор за предложенное лечение.)
была бы,конечно,рада,если бы вместе или вместо лекарственной терапии,как вы рекомендуете,мне бы помогла бы психотерапия...,но,мне кажется,что в данной ситуации,какого либо эффекта может не произойти((
если только существуют какие то волшебные методики,методы..о которых я ещё не знаю?
обращалась к психологам,в том числе и онкопсихологам,которые работают непосредственно с родственниками--эффекта ноль..Ну мне дали высказаться,я как со стенкой пообщалась..
Думаю,что только амнезия мне поможет,но такая роскошь сейчас не своевременна...

Принятый ответ

Я думаю, что здесь лучше это в комплексе делать. И основное у Вас я рассматриваю всё-таки медикаментозную терапию. А психотерапию использовать для того, чтобы снизить риск рецидива.

Здравствуйте, по писать это все можно и можно дительно, но зопиклон и фенибут не дольше месяца. Вам стоит найти хорошего психотерапевта и пора отъехать по методике кпт-очень эффективно. А лечение я бы рекомендовала заменить на феварин-атаракс.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо,Екатерина)
кое что из рекомендуемых вами,я пробовала,достаточно длительно,но ,видимо,эти варианты не всесильны..на какой то(короткое) время--да..буквально до следующего взгляда на человека,который мучается от лечения,в борьбе за жизнь..
думаю,что рекомендуемая именно лекарственная терапия в большем приоритете.
вопрос только в том,что именно возможно в длительной терапии при постоянной тревоге и переживании...

феварин-атаракс.

Здравствуйте.
Дозировки не большие, но приём сразу нескольких препаратов может влиять на печень. Учттывая, что максимальная доза Вальдоксана не справляется с нормализацией сна, то стоит менять антидепрессант. Искать в первую очередь противотревожный антидепрессант с седативным действием, для этого прекрасно подходит феварин. Начать с 50 мг вечером.
На первое время можно атаракс приримать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Татьяна, добрый день)
спасибо большое))
По всем рекомендациям победил феварин))
спасибо)

Удачи Вам в лечении!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо,Татьяна)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.