Консультация детского лора /

Тонзиллит, ребёнку 1,2 — вопрос №2383885

306 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 1,2 мес. Активно прорезываются зубки. Неделю назад переболел, кашель, сопли, однократно подъем температуры до 38.
И вот сегодня с утра 37, к вечеру 38.5. Поставила свечку цефекон 100мг, полторы шт. Сбил до 37.1. Затем 36.7. Но сейчас начинает ползти. Давала жаропонижающие 5 часов назад. На гв. Ребёнок кушает. Не сказать что прям как обычно, но ест. Стул 3р. 2р после свечки. Пришла врач. Увидела точечки на миндалинах, я посмотрела, тоже увидела. Маленькие круглые. Горло красноватое.
Поставила тонзиллит и сра6прописала аб, амоксиклав 250, 5мл 2р. В день. Вес 11,5кг
Тонзилгон 8 кап 3р.в день. Панавир за щёчку.
Все ди верно в назначениях и какова сейчас целесообразность аб?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По возможности прикрепите фото горла к вопросу

У детей до года крайне редко бывает бактериальная стрептококковая ангина, требующая назначения антибиотиков

Есть возможность выполнить стрептатест-продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, пока нет возможности купить , утром только. Горло прикрепить не представляю как сделать.
Может завтра также при дневном свете.
А что это вирусный тонзиллит. Что даст тест?
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таком возрасте ребенку нельзя использовать никакие спреи в горло из за риска спазма бронхов

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Обильно поите ребенка

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет, дыхание свободно. Стою в аптеке стрептотест куплю. Утром отпишусь
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты теста к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, если кровь сдать, что то покажет ?
Клиент
Анна Юрьевна, а парацетамол можно же?
Детский ЛОР, ЛОР
Парацетамол можно из расчета 15 мг на кг массы тела на 1 прием

Общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок также можно сдать для понимания активности воспаления и наличия признаков бактериальной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, помогите со свечами цефекона. 11.5 кг, полторы свечи 100мг правильно вставляю?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Тест отрицательный. Сейчас сама горло посмотрела, на языке, губе, миндалинах язвочки. На кончике языка, на последнем фото если присмотреться и увеличить фото. То есть на миндалинах не яркие точки, а как бы полупрозрачные. Обильное слюновылеление. Прямо капает. Температура ночью была сбила до 37.3. Но утром был капризный, думали болит голова, дали нурофен 5мл. Но думаю он капризный из за язв. Очень капризный. От еды отказывается. Может ему больно во рту. Как лечить годовасика?
Детский ЛОР, ЛОР
Это наиболее вероятно признаки энтеровирусной инфекции

Антибиотики в такой ситуации являются лишней лекарственной нагрузкой и не показаны

Нурофен обязательно продолжайте при болях, обильно поите ребенка, язвочки обрабатывайте холисалом до 3 раз в день до 7 дней- этого вполне достаточно

Как дышит нос, есть ли насморк, храп у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, поняла. Вот сегодня появились выделения. Особенно когда плачет. Нос дышит
Детский ЛОР, ЛОР
В нос при отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Через 3-5 минут Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила фото горла. Посмотрите, пожалуйста. Это горло старшей, она абсолютно с теми же симптомами. Только горло сфотографировать малыша не получается, нл сама я смотрю и оно такое же.
На сегодняшний день на горло не жалуются. Старшая говорит болит немного при глотании. Кушают хорошо. Ребенок веселый. Но мне этот налет не дает покоя и врач ставит ангину. Но какая она сказать не может и тоже ждет анализы. Завтра сдаём соэ и развёрнутый, для определения вида, бактерия или вирус.
Результаты только послезавтра. Как мне поступить и выбрать тактику лечения. Оно только симптоматическое.
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у обоих детей признаки вирусного тонзиллита, который требует только симптоматического лечения. Повода переживать по данному поводу нет у вас. Спокойно дождитесь результатов анализов крови
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое Вам
Клиент
Анна Юрьевна, приложила анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы не прикрепились
Клиент
Анна Юрьевна, простите прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови вариант нормы у ребенка. Признаков бактериальной инфекции нет в анализе
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, желательно надавив ложкой на язык, чтобы была видна задняя стенка глотки

Есть ли сейчас насморк?
Клиент
Полина Андреевна, насморка нет. Только температура. Горло Только утром. Ночь, ребёнок спит
ЛОР, Детский ЛОР
При подозрении на тонзиллофарингит желательно выполнить стрептатест, который продается в любой аптеке- это экспресс диагностика стрептококкового тонзиллита.

Постарайтесь завтра провести самостоятельно стрептатест, сейчас можно пока давать ребенку Нурофен в возрастной дозировке, не более 3х раз в день

Старайтесь предлагать больше чистой питьевой воды, увлажнять воздух дома и проветривать

При положительном стрептатесте нужна антибактериальная терапия не менее 10 дней
Клиент
Полина Андреевна, тест купила, утром проведу. Прикрепляю результат
ЛОР, Детский ЛОР
Хорошо. Напишите сюда о результате, когда прикрепите фото
Клиент
Полина Андреевна, прикрепила. Тест отрицательный. Сейчас сама горло посмотрела, на языке, губе, миндалинах язвочки.На кончике языка, на последнем фото если присмотреться и увеличить фото. То есть на миндалинах не яркие точки, а как бы полупрозрачные. Обильное слюновылеление. Прямо капает. Температура ночью была сбила до 37.3. Но утром был капризный, думали болит голова, дали нурофен 5мл. Но думаю он капризный из за язв. Очень капризный. От еды отказывается. Может ему больно во рту. Как лечить годовасика
ЛОР, Детский ЛОР
Простите за поздний ответ. Если тест отрицательный- процесс вирусный. Лечим симптоматически. Основа лечения- адекватная обезболивающая терапия. Суспензия Нурофен или свечи Цефекон по необходимости.
Во рту у малыша- афты- вирусные язвочки. Можно местно аккуратно обрабатывать мирамистином и гелем холисал 2-3 раза в день

Как сегодня себя чувствует ребенок?
Клиент
Полина Андреевна, здравствуйте. Впринципе так и делаю, холисал, мирамистин, и цефекон.
Сегодня уже лучше) язвочка на губе чуть меньше и спал более менее. Температуры нет. Повеселел. Наблюдаю. Спасибо.
Только не поняла это стоматит на фоне вирусной?
ЛОР, Детский ЛОР
Ну и хорошо, что лучше) Вы всё делаете правильно, соблюдайте рекомендации до полного выздоровления ребенка.

Стоматит может быть как проявлением ОРВИ, так и присоединиться на фоне сниженного иммунитета (опять же из-за ОРВИ)
Клиент
Полина Андреевна, , здравствуйте, прикрепила фото горла. Посмотрите, пожалуйста. Это горло старшей, она абсолютно с теми же симптомами. Только горло сфотографировать малыша не получается, нл сама я смотрю и оно такое же.
На сегодняшний день на горло не жалуются. Старшая говорит болит немного при глотании. Кушают хорошо. Ребенок веселый. Температура была около 2х суток. Ангин ранее ни у кого не было и я не знаю как она проявляется от слова совсем.
Но мне этот налет не дает покоя и врач ставит ангину. Но какая она сказать не может и тоже ждет анализы. Завтра сдаём соэ и развёрнутый, для определения вида, бактерия или вирус.
Результаты только послезавтра. Как мне поступить и выбрать тактику лечения. Оно только симптоматическое.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Вероятнее всего и у старшей девочки вирусный процесс. Если есть сомнения, то также может помочь стрептатест. Лечение пока местное симптоматическое
Клиент
Полина Андреевна, прикрепила анализы и соэ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла.
Клиент
Екатерина Андреевна, только утром, у нас ночь ребёнок спит
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимо выполнить стрептотест для исключения бактериальной инфекции.
Если тест положительный, то начать принимать антибиотик пенициллинового ряда типа Амоксиклав или Аугментин по весу -10 дней.
Местное лечение: орошать горло р Ангидак или Тантум Верде и Мирамистин.
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепила. Тест отрицательный. Сейчас сама горло посмотрела, на языке, губе, миндалинах язвочки. На последнем фото на кончике языка язвочки, если увеличить фото видно. Фото сделала как могла. То есть на миндалинах не яркие точки, а как бы полупрозрачные. Обильное слюновылеление. Прямо капает. Температура ночью была сбила до 37.3. Но утром был капризный, думали болит голова, дали нурофен 5мл. Но думаю он капризный из за язв. Очень капризный. От еды отказывается. Наверно ему больно во рту. Как лечить годовасика?
Детский ЛОР, ЛОР
Язвы-это афты признак вирусной инфекции.
Лечение остаётся местное, язвы смазывайте Холисал гелем 3 раза в день -5 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, благодарю
Не стоматит?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну это проявление стоматита, а стоматиты обычно на снижение иммунитета в результате вирусной инфекции. Связано вообщем
Клиент
Екатерина Андреевна, просто пачками лезут зубы. Или думала что в рот все тянет..
Детский ЛОР, ЛОР
Ну это свойственно. Сейчас вирусная инфекция, и афты тоже от нее
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепила фото горла. Посмотрите, пожалуйста. Это горло старшей, она абсолютно с теми же симптомами. Только горло сфотографировать малыша не получается, нл сама я смотрю и оно такое же.
На сегодняшний день на горло не жалуются. Старшая говорит болит немного при глотании. Кушают хорошо. Ребенок веселый. Температура была около 2х суток. Ангин ранее ни у кого не было и я не знаю как она проявляется от слова совсем.
Но мне этот налет не дает покоя и врач ставит ангину. Но какая она сказать не может и тоже ждет анализы. Завтра сдаём соэ и развёрнутый, для определения вида, бактерия или вирус.
Результаты только послезавтра. Как мне поступить и выбрать тактику лечения. Оно только симптоматическое.
Детский ЛОР, ЛОР
Если она заразились друг от друга, то скорее вирусная.
Тем более нет симптоматики бактериальной ангины, острой боли, нарушения глотания- нет.
Можно сегодня сделать стрептотест, он покажет бактериальная ангина или нет.
Я думаю там вируска.
Пока местное лечение. Старшей полоскать р. Ромашки 5 раз в день, орошать тоже Ангидак или Тантум Верде 3 раза в день -5 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, приложила сегодняшний анализы
Детский ЛОР, ЛОР
В крови вариант нормы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Тонзиллит у детей чаще вирусный и не требует назначения антибиотика
Выполните Стрептатест (продается в аптеке) есть такая возможность?

Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, стрептатест купила, в нас глубокая ночь, утром обязательно прикрепляю результат к вопросу. Вы его увидите или стоит написать?
Нос дышит хорошо, храпа нет. Выделений нет
Клиент
Маргарита Александровна, помогите со свечами цефекона. 11.5 кг, полторы свечи 100мг правильно вставляю?
Детский ЛОР, ЛОР
Дозировку можно оставить 100 мг - 1 свеча

Да, я увижу
Приложите утром результаты теста
Клиент
Маргарита Александровна,
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила. Тест отрицательный. Сейчас сама горло посмотрела, на языке, губе, миндалинах язвочки. На последнем фото на кончике языка если увеличить видна язвочка и вроде не одна. То есть на миндалинах не яркие точки, а как бы полупрозрачные. Обильное слюновылеление. Прямо капает. Температура ночью была сбила до 37.3. Но утром был капризный, думали болит голова, дали нурофен 5мл. Но думаю он капризный из за язв. Очень капризный. От еды отказывается. Наверно ему больно во рту. Как лечить годовасика?
Детский ЛОР, ЛОР
Это скорее всего афты - высыпания на фоне вирусной инфекции
Местно на афты наносите Холисал гель 3-4 раза в день
Клиент
Маргарита Александровна, из терапии все?
А что в уголку рта?
Детский ЛОР, ЛОР
Это тоже афта
Да, в вашем возрасте никакие спреи в горло нельзя - чтобы не спровоцировать ларингоспазм
Местно на афты наносите Холисал гель
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, прикрепила фото горла. Посмотрите, пожалуйста. Это горло старшей, она абсолютно с теми же симптомами. Только горло сфотографировать малыша не получается, нл сама я смотрю и оно такое же.
На сегодняшний день на горло не жалуются. Старшая говорит болит немного при глотании. Кушают хорошо. Ребенок веселый. Температура была около 2х суток. Ангин ранее ни у кого не было и я не знаю как она проявляется от слова совсем.
Но мне этот налет не дает покоя и врач ставит ангину. Но какая она сказать не может и тоже ждет анализы. Завтра сдаём соэ и развёрнутый, для определения вида, бактерия или вирус.
Результаты только послезавтра. Как мне поступить и выбрать тактику лечения. Оно только симптоматическое.
Клиент
Маргарита Александровна, а налет это что
Детский ЛОР, ЛОР
Больше похоже на афты
Выполните стрептатест ребенку - есть такая возможность?
Клиент
Маргарита Александровна, старшему? Есть. Просто кровь сдали, через 5 часов готова уже
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите анализы
Клиент
Маргарита Александровна, приложила анализы
Детский ЛОР, ЛОР
В файлах нет анализов
Клиент
Маргарита Александровна, простите прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
По крови нет признаков бактериальной инфекции
Антибиотики не нужны
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна,
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. У детей может быть как вирусный процесс,так и бактериальный. Поэтому сдаётся ОАК. Если вначале будет вирусная кровь, а температура держаться, желательно через 3 дня ещё пересдать,не присоединилась ли бактериальная инфекция. Много вирусных тондиллитовч особенно в таком возрасте. Проводить стрептотест необходимо правильно,что не всегда получается с маленькими детьми. Подтому. Только на него не надеятся. Важно смотреть и ОАК
Мой ответ носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила. Тест отрицательный. Сейчас сама горло посмотрела, на языке, губе, миндалинах язвочки. На последнем фото на кончике языка язвы если присмотреться и увеличить фото. То есть на миндалинах не яркие точки, а как бы полупрозрачные. Обильное слюновылеление. Прямо капает. Температура ночью была сбила до 37.3. Но утром был капризный, думали болит голова, дали нурофен 5мл. Но думаю он капризный из за язв. Очень капризный. От еды отказывается. Наверно ему больно во рту. Как лечить годовасика?
Детский ЛОР, ЛОР
Дач афтв обычно болезненные и дают даже повышение температуры. Но они долго не держатся быстро проходят. Смазываю , например,стоматологическими гелями для облегчения , например холисалом
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте, прикрепила фото горла. Посмотрите, пожалуйста. Это горло старшей, она абсолютно с теми же симптомами. Только горло сфотографировать малыша не получается, нл сама я смотрю и оно такое же.
На сегодняшний день на горло не жалуются. Старшая говорит болит немного при глотании. Кушают хорошо. Ребенок веселый. Температура была около 2х суток. Ангин ранее ни у кого не было и я не знаю как она проявляется от слова совсем.
Но мне этот налет не дает покоя и врач ставит ангину. Но какая она сказать не может и тоже ждет анализы. Завтра сдаём соэ и развёрнутый, для определения вида, бактерия или вирус.
Результаты только послезавтра. Как мне поступить и выбрать тактику лечения. Оно только симптоматическое.
Детский ЛОР, ЛОР
При бактериальныз ангинащ температура нарастает с каждым днём. Сейчас уже нет температуры?
Клиент
Виктория Викторовна, нет, она была полтора дня всего
Детский ЛОР, ЛОР
Ждём ОАК. Скорее всего кровь будет вирусной. Вирусный налет может долго держаться. Главное,чтобы не страдало общее самочувствие
Клиент
Виктория Викторовна, прикрепила анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик при отите
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Белые точки на миндалинах
вчера, 23:04
700.00 р.
Анжелика, Лос-Анджелес
Инородное тело в носу
вчера, 21:02
Виктория
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Охрип голос
17 апреля
700.00 р.
Ксения, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону