Что вас беспокоит?
Скачки ТТГ
В мае 24г. был поставлен диагноз: диффузный токсический зоб 2ст. тиреотоксикоз декомпенсация. (ТТГ-0.015, Т3-18.65, Т4-37.74, атТТГ-59.20). Назначили тирозол 30мг. Пропила месяц, возникла передозировка( ТТГ-21.3, Т3-3.72, Т4-6.85). Тирозол снизили до 10мг. Через месяц анализы (ТТг - 64.2, Т3-4.24, Т4- 7.81). Добавили эутирокс 50мкг +тирозол 5мг. Прошло 3 недели щж увеличилась в размерах + ТТГ упал (0.1), Т3 и Т4 поднялись. Почему так? Неправильное лечение? Откуда такие сильные скачки Ттг?
Принятый ответ
Здравствуйте, перед началом лечения вы сдавали ат к рттг?
Здравствуйте! Да(59.20)
Принятый ответ
Здравствуйте, ТТГ обычно медленнее меняется, лечение правильное, при повышенных антитела х к рецептору ТТГ, манифестом тиреотоксикозе назначается тирозол 30 мг, далее дозу убавляют до поддерживающей и оставляют лечение на 1,5-2 года.
Сейчас можно убавить л-тироксин до 25 мкг и оставить тирозол - 5 мг, контроль ТТГ, свТ4 и свТ3 через месяц.
Антитела нужно проконтролировать через пол года после начала лечения.
А такие скачки должны быть?
меня пугает то, что ТТГ упал с 64 до 0.1
Сейчас нужно дозу подобрать, очень быстро произошел ответ на лечение, как тирозолом, так и замещение тироксином
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению болезнь Грейвса у каждого человека лечится по-разному, у кого-то длительно Тирозолом не блокируется щитовидная железа, и приходится постепенно уменьшать Тирозол. У Вас блокирование произошло быстро, орган ответил на лечение быстро, поэтому Вы вошли в медикаментозный гипотиреоз. Сейчас начните принимать Тирозол 10 мг , отмените прием Эутирокс . Напишите пожалуйста, или загрузите протокол узи в начале заболевания, орган тоже был увеличен. Просто если есть увеличение объёма щитовидной железы , то выбирается терапия блокируй -замещай Тирозол Эутирокс, если увеличение объёма щитовидной железы нет, то достаточно одного Тирозола.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели
По Узи объем щитовидной железы сейчас 43см3
А когда поставили диагноз, был меньше объем органа? Сейчас я поняла на фоне ухудшения гормонов увеличился
Когда поставили диагноз объем был 29см3
Когда поставили диагноз объем был 29см3
Не большое увеличение, но все равно когда св.Т4 и св.Т3 придут в норму, а уровень ТТГ повысится, то нужно выбрать Тирозол и эутирокс терапия блокируй замещай
Принятый ответ
Добрый день
Все правильно вас лечат
Предсказать заранее как быстро будут снижаться гормоны невозможно
Последние Т3 и Т4 какие конкретно
Т3-16.36, Т4-31.56
Пейте тирозол 10 мг
Эутирокс 25 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20174 ответа
- 7 Сентября 202125 ответов
- 13 Мая 202224 ответа
- 25 Февраля 20249 ответов