Консультация эндокринолога /

Скачки ТТГ — вопрос №2385585

136 просмотров

В мае 24г. был поставлен диагноз: диффузный токсический зоб 2ст. тиреотоксикоз декомпенсация. (ТТГ-0.015, Т3-18.65, Т4-37.74, атТТГ-59.20). Назначили тирозол 30мг. Пропила месяц, возникла передозировка( ТТГ-21.3, Т3-3.72, Т4-6.85). Тирозол снизили до 10мг.
Через месяц анализы (ТТг - 64.2, Т3-4.24, Т4- 7.81). Добавили эутирокс 50мкг +тирозол 5мг.
Прошло 3 недели щж увеличилась в размерах + ТТГ упал (0.1), Т3 и Т4 поднялись.
Почему так? Неправильное лечение?
Откуда такие сильные скачки Ттг?

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, перед началом лечения вы сдавали ат к рттг?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Да(59.20)
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ обычно медленнее меняется, лечение правильное, при повышенных антитела х к рецептору ТТГ, манифестом тиреотоксикозе назначается тирозол 30 мг, далее дозу убавляют до поддерживающей и оставляют лечение на 1,5-2 года.

Сейчас можно убавить л-тироксин до 25 мкг и оставить тирозол - 5 мг, контроль ТТГ, свТ4 и свТ3 через месяц.
Антитела нужно проконтролировать через пол года после начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
А такие скачки должны быть?
меня пугает то, что ТТГ упал с 64 до 0.1
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас нужно дозу подобрать, очень быстро произошел ответ на лечение, как тирозолом, так и замещение тироксином
Эндокринолог
Здравствуйте, к сожалению болезнь Грейвса у каждого человека лечится по-разному, у кого-то длительно Тирозолом не блокируется щитовидная железа, и приходится постепенно уменьшать Тирозол. У Вас блокирование произошло быстро, орган ответил на лечение быстро, поэтому Вы вошли в медикаментозный гипотиреоз. Сейчас начните принимать Тирозол 10 мг , отмените прием Эутирокс . Напишите пожалуйста, или загрузите протокол узи в начале заболевания, орган тоже был увеличен. Просто если есть увеличение объёма щитовидной железы , то выбирается терапия блокируй -замещай Тирозол Эутирокс, если увеличение объёма щитовидной железы нет, то достаточно одного Тирозола.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели
Принятый ответ
Клиент
По Узи объем щитовидной железы сейчас 43см3
Эндокринолог
А когда поставили диагноз, был меньше объем органа? Сейчас я поняла на фоне ухудшения гормонов увеличился
Клиент
Когда поставили диагноз объем был 29см3
Клиент
Когда поставили диагноз объем был 29см3
Эндокринолог
Не большое увеличение, но все равно когда св.Т4 и св.Т3 придут в норму, а уровень ТТГ повысится, то нужно выбрать Тирозол и эутирокс терапия блокируй замещай
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Все правильно вас лечат
Предсказать заранее как быстро будут снижаться гормоны невозможно
Последние Т3 и Т4 какие конкретно
Принятый ответ
Клиент
Т3-16.36, Т4-31.56
Терапевт, Эндокринолог
Пейте тирозол 10 мг
Эутирокс 25 мкг
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободного
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкие скачки ттг
29 июля 2017
Мария, Раменское
Вопрос закрыт
Скачки ТТГ при гормонозаместительной терапии
7 сентября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Резкие скачки ттг и т4 после родов
13 мая 2022
Карина
Вопрос закрыт
Башенные скачки ттг и давления
25 февраля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура