Боль в поясничном отделе о дает в ногу — вопрос №2386073

Question

Боль в поясничном отделе о дает в ногу — вопрос №2386073

Юлия

336 просмотров

24 августа 2024

Здравствуйте ,
Отдает из поясницы в ногу . Сделали рентген , грыжа под вопросом . Невролог назначил лечение и сказал , что можно сходить на МРТ для определения наличия грыжи . Подскажите , можно ли без МРТ определить грыжу ? Что можете посоветовать для лечения ?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

нога

поясница

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Грыжу видно на КТ или МРТ, лучше делать МРТ, тк на данном исследовании видно лучше мягкие ткани.
Рентген неинформативен в этом плане.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 августа 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Сейчас, что конкретно принимаете и сколько дней?
Грыжу можно увидеть только на МРТ, а так же не сдавливает ли она нервные корешки

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2024

Клиент

Анна Олеговна, было раза три в течение полутора лет , к остеапату ходил и за неделю все проходило . Тут решил более детально подойти к лечению . Уколы делаю третий день , физио два раза

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 августа 2024

Невролог, Врач УЗД

От стреляющей острой нейропатической боли порекомендую пропить Габапентин 900 мг по схеме. Препарат рецептурный. И конечно выполнить МРТ!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 24 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, мрт сделали ( прикрепила ) результат . Всегда ли нужно вырезать грыжу ?

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
На рентгене видны только самые твердые ткани - кость. Межпозвоночные диски и наличие протрузии или грыжи увидеть на рентгене невозможно. Необходимо обязательно делать МРТ, так как у вас болит не только поясница, но и есть иррадиация болей в ногу.

Если вы сейчас по прежнему принимаете Мидокалм и Целебрекс, то продолжайте.
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, затем по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 2 недели.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, МРТ сделали ( фото прикрепила ) подскажите , что дальше

Пожаловаться

Боголюбова Александра Андреевна, 24 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыжи довольно крупные, есть компрессия корешков и стеноз/сдавление позвоночного канала. Одна из грыж склонна к секвестрации (отрыву).
Рекомендую обратиться к нейрохирургу очно с диском от МРТ.

Пожаловаться

Юлия, 24 августа 2024

Клиент

Александра Андреевна, подскажите , насколько критично данное состояние ?

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 24 августа 2024

Нейрохирург

Здравствуйте, клинически грыжу можно определить! Помимо консервативной терапии рекомендую регулярно выполнять ЛФК для предотвращения дальнейшего развития остеохондроза!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в низу живота , поясницы

6 ответов

22 сентября 2022

Albina

Вопрос закрыт

Грыжа в грудном отделе позвоночника

5 ответов

5 ноября 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Перелом, удар

1 ответ

12 июля 2024

Нина

Вопрос закрыт

Трещины на пятках

4 ответа

11 сентября 2024

Камиль

Вопрос закрыт

Бордовое пятно на ноге, не болит

5 ответов

13 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

2 ответа

25 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос